正文 第57章個體心理谘詢方案的實施(2 / 3)

⑥再次治療前,溝通5分鍾。了解體驗。肯定效果,增強信心⑦掌握放鬆技巧後,可變換體位(坐位或站立),進行雙向訓練等。增強自我控製能力⑧療程安排(每次訓練30分鍾,第一周1~2天一次,第二周起,每周2次,共4-8周)3.家庭訓練開始時,每天2-3次(早中晚),每次20分鍾。熟練後,次數增加,時間縮短注意事項1.辨別適應症和禁忌症適應:①各種睡眠障礙。②各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經症,心因性精神障礙。③某些身心疾病,如原發性高血壓、支氣管哮喘、經前期緊張症、緊張性頭痛、書寫痙攣。④兒童多動症、慢性精神分裂症(伴社會功能受損)

禁忌:①急性期精神病求助者。②自傷、自殺觀念、衝動、毀物、興奮不合作的求助者。③訓練過程中出現頭暈、頭痛、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等症狀的求助者。

2.生物反饋治療是一個主動參與的過程,不是每一個求助者都能有效相關知識(1)源於動物內髒條件反射實驗(2)最早發現動物內髒條件反射的是巴甫洛夫(3)米勒認為,植物神經活動改變,通常隻能由巴甫洛夫的經典條件反射引起,而隨意活動則由斯金納的操作性條件反射引起(4)最早將生物反饋應用於臨床的是夏皮諾臨床分類:肌電生物反饋,皮膚電反饋儀,皮膚溫度(皮溫)生物反饋儀,腦電生物反饋,其他反饋儀1.生物反饋法源於()。(2006.11、2010.5)

A.社會學習理論B.動物內髒條件反射實驗

C.生物醫學技術D.信息論中的反饋原理

2.最早發現動物內髒條件反射的是()。

A.桑代克B.華生C.米勒D.巴甫洛夫

3.生物反饋技術的最早臨床應用者是()。(2006.11)

A.夏皮諾B.巴甫洛夫C.斯金納D.米勒

◆4.目前臨床常用的生物反饋儀有()。(2006.11)

A.肌電反饋儀B.腦電反饋儀C.皮膚電反饋儀D.皮膚溫度反饋儀

5.在肌電生物反饋療法治療前的準備工作中最重要的是()。(2006.11)

A.設立專門治療室B.檢查校準反饋儀

C.向求助者介紹生物反饋療法的原理D.求助者願意接受生物反饋療法6.在肌電生物反饋療法診室訓練的操作步驟中最重要的是()。

A.測量求助者的肌電值B.在求助者的額部安放電極

C.求助者一定要仰臥D.求助者主動地進行反饋訓練

◆7.肌電生物反饋療法診室訓練的基本操作步驟包括()。(2006.11、2008.11)

A.求助者取仰臥位,自然地呼吸B.在選定部位安放電極

C.測量肌電水平的基線值D.設定預置值,開始反饋訓練

8.為了鞏固肌電生物反饋療法的療效,應當()。(2006.11)

A.增加診室訓練的次數B.進行家庭訓練

C.增加每次訓練的時間D.盡量提高預置值

◆9.肌電生物反饋療法的家庭訓練,應當()。

A.在熟練後每天減少練習次數,延長練習時間

B.堅持記錄自我訓練日記

C.開始時每天2~3次,每次20分鍾D.重複在診室訓練中學到的放鬆體驗10.生物反饋療法重點強調的是()。(2009.5)

A.建立經典條件反射B.生理信號的檢測

C.谘詢師主導控製D.求助者主動參與

11.生物反饋療法的適應症是()。(2012.11)

A.急性精神分裂症B.睡眠障礙C.抑鬱性神經症D.繼發性高血壓

◆12.生物反饋療法適應症包括()。(2006.11、2009.5、2011.5)

A.各種睡眠障礙B.慢性精神分裂症(伴社會功能受損)

C.某些心身疾病D.出現幻覺、妄想的求助者

13.生物反饋療法禁忌症是()。(2006.5、2011.11)

A.心因性精神障礙B.兒童多動症

C.原發性高血壓D.有自傷、自殺觀念的求助者

14.影響生物反饋療法效果的最重要的因素是()。(2007.5)

A.谘詢師對生理信號的提取B.全身肌肉放鬆

C.求助者對反饋信息的理解D.經典條件反射

15.生物反饋治療不同於普通醫學治療的方麵表現在它()。(2010.11)

A.給求助者物理幹預B.是一個被動接受的過程

C.給求助者化學幹預D.是一個主動參與的過程

參考答案:1.B2.D3.A4.ABCD5.D6.C7.ABCD8.B9.BCD10.D11.B12.ABC13.D14.C15.D第六單元認知行為療法(“”表示單選題,“◆”表示多選題)

認知行為療法定義認知行為治療是一組通過該改變思維和行為的方法來改變不良認知,達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法代表埃利斯合理情緒行為療法(REBT)(見《三級心理谘詢技能》)貝克和雷米認知療法(CT)梅肯鮑姆認知行為療法(CBT)特點(1)求助者和谘詢師合作關係(2)假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發生機能障礙的結果(3)強調改變認知,從而產生情感與行為方麵的改變(4)通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期的教育性的治療所有認知行為療法都建立在結構性心理教育模式之上,強調家庭作業的作用,賦予求助者更多的責任,讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色,同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的注意事項可以有效解決一般心理問題,並可用於治療抑鬱性神經症、焦慮性恐懼症(包括社交恐懼症),考前緊張焦慮、情緒的激怒和慢性疼痛的求助者。神經性厭食症、性功能障礙和酒精中毒等,也可選,但並非對所有障礙和疾病都有效◆1.屬於認知行為療法的包括()。(2012.11)

A.求助者中心療法B.合理情緒療法

C.貝克和雷米認知療法D.認知行為矯正技術

◆2.認知行為療法的主要流派包括()。(2005.11)

A.埃利斯的合理情緒療法B.貝克的認知療法

C.梅肯鮑姆的認知行為矯正技術D.雷米的認知療法

◆3.認知行為療法的主要特點包括()。(2013.11)

A.求助者和谘詢師是合作關係

B.認為心理痛苦是認知過程發生機能障礙的結果

C.認為行為改變可以導致認知改變

D.讓求助者在治療中承擔主動角色

◆4.認知治療中使用行為技術是為了()。(2007.5)

A.使求助者產生通常被自己忽視的情緒體驗

B.使求助者掌握獲得積極的情緒體驗的方法

C.僅僅對求助者的行為采取適當的矯正程序

D.試圖把求助者的行為和認知過程聯係起來

參考答案:1.BCD2.ABCD3.ABD4.ABD貝克和雷米的認知療法(CT)操作步驟1.建立谘詢關係谘詢師扮演著診斷者和教育者的雙重角色2.確定谘詢目標雙方達成共識3.確定問題:提問和自我審查技術①提問:由谘詢師提出某些特定的問題,把求助者集中在具體的問題和可觀察到的事實上②自我審查技術:鼓勵求助者說出他對自己的看法4.檢驗表層錯誤觀念:建議、演示、模仿即邊緣性錯誤觀念,對不適應行為直接具體的解釋①建議:建議求助者進行某一活動,這一活動與他對自己問題的解釋有關②演示:鼓勵求助者進入一種現實的或想象的情境,使他能夠對其錯誤觀念的作用方式及過程進行觀察③模仿:讓求助者先觀察一個模特完成某種活動,然後要求求助者通過想象或模仿來完成同樣的活動續表貝克和雷米的認知療法(CT)操作步驟5.糾正核心錯誤觀念:語義分析技術即抽象的、與自我概念有關。要學會用具體事件評價代替對自我整體性評價。常表現為一種特殊的句式:“主—謂—表”句式結構。災變祛除、重新歸因、認知重建等技術都是認知治療中的專門術語6.進一步改變認知:行為矯正技術①通過設計特殊的行為模式或情境,幫助求助者產生一些通常為他擬忽視的情緒體驗②在行為矯治的特定情境中,求助者不僅體驗到什麼是積極的情緒,也學會了如何獲得這些體驗的方法◆1.貝克和雷米認知療法的基本步驟包括()。

A.確定問題B.檢驗表層錯誤觀念

C.糾正核心錯誤觀念D.進一步改變認知

◆2.運用貝克和雷米認知療法的提問技術時,對於某些較為重要的問題,谘詢師可以()。(2006.5)

A.多變換幾種方式提問B.多次重複一個問題

C.用問題指導談話方向D.用沉默等待回答

3.貝克和雷米認知療法的最關鍵的基本步驟是()。(2006.11、2009.5)

A.建立谘詢關係,確定谘詢目標B.運用提問和自我審查技術確定問題C.檢驗表層錯誤觀念D.糾正核心錯誤觀念

4.貝克和雷米認知療法提問技術的主要目的在於()。

A.由谘詢師提出特定問題B.讓求助者注意過去忽略的經驗

C.鼓勵求助者說出對自己的看法D.讓求助者發現自己思維過程中的不合理成分5.貝克和雷米認知療法的自我審查技術的核心環節是讓求助者()。

A.說出對自己的看法B.注意過去忽略的經驗

C.對過去忽略的經驗重新加以體驗和評價

D.發現自己思維過程中的不合理成分

◆6.貝克和雷米認知療法的自我審查技術是指()。

A.讓求助者注意過去忽略的經驗

B.讓求助者對自己的看法進行細致的體驗和反省

C.鼓勵求助者說出對自己的看法

D.讓求助者在對過去忽略經驗的重新評價中發現不合邏輯之處

7.表層錯誤觀念又叫()。

A.非中心性錯誤觀念B.次要錯誤觀念

C.周邊性錯誤觀念D.邊緣性錯誤觀念

◆8.貝克和雷米提出的表層錯誤觀念是指()。(2008.11、2011.11)

A.邊緣性錯誤觀念B.非中心性錯誤觀念

C.谘詢師一眼就可以發現的錯誤觀念

D.求助者對自己不適應行為的直接而具體的解釋

◆9.檢驗表層錯誤觀念可以采用的技術包括()。(2009.11、2013.11)

A.建議B.模仿C.演示D.麵質

10.貝克提出的深層錯誤觀念是指()。(2005.11、2009.5、2011.5)

A.求助者抽象的與自我概念有關的錯誤命題

B.具體的事件和行為

C.很容易通過具體情境加以檢驗的觀念D.求助者故意隱藏起來的錯誤觀念11.關於核心錯誤觀念,正確的說法是()。(2012.11)

A.可以通過演示技術發現B.可以通過具體的情境加以檢驗

C.表現為一些抽象的與自我有關的命題

D.求助者對自己的不適應行為的一種直接、具體的解釋

◆12.在解決深層錯誤觀念方麵,貝克和雷米采用的邏輯分析技術主要包括()。

A.災變祛除B.現實檢驗C.重新歸因D.認知重建

13.按照貝克的觀點,不屬於認知治療專門技術的是()。(2013.11)

A.認知重建B.重新體驗C.災變祛除D.重新歸因

14.關於貝克和雷米的語義分析技術的正確描述是()。(2011.11)

A.揭示並糾正求助者的表層錯誤觀念B.促進求助者語言能力的發展

C.針對求助者錯誤的自我概念D.主要目的是為了理順句子的結構

◆15.語義分析技術()。(2007.11)

A.可用來糾正核心錯誤觀念B.可用來糾正表層錯誤觀念

C.促進求助者語言能力的發展D.主要針對錯誤的自我概念

16.心理谘詢師引導求助者按照合理的思維邏輯完成句子擴充練習,這種技術是()。(2008.5)

A.模仿練習B.邏輯推理C.言語訓練D.語義分析

17.按照貝克的觀點,語義分析技術主要針對的是()。(2013.11)

A.行為模式B.個性特征C.情緒反應D.自我概念

◆18.運用貝克和雷米的語義分析技術時,要把主語位置上的“我”換成()。(2013.5)

A.我們B.自我

C.與我有關的具體行為D.與我有關的具體事件

19.在認知療法中布置家庭作業是()(2009.11)

A.行為矯正B.認知複習C.語義分析D.自我審查

◆20.貝克和雷米采用行為技術改變求助者的認知結構的具體做法包括()。

A.谘詢師為求助者設計新的行為模式

B.谘詢師幫助求助者產生通常被他忽略的情緒體驗

C.通過講解行為療法的原理,使求助者改變認知

D.谘詢師在操作過程中不采用強化手段

21.貝克和雷米提出的認知複習的主要目的在於()。

A.充分調動求助者內在潛能進行自我調節

B.讓求助者放棄不適應的行為

C.讓求助者認識表層錯誤觀念D.避免遺忘學會的新技能

參考答案:1.ABCD2.AC3.D4.D5.C6.ABCD7.D8.AD9.ABC10.A11.C12.ACD13.B14.D15.AD16.D17.D18.CD19.B20.AB21.A相關理論知識點

一、貝克理論

1.貝克理論中的三個關鍵詞:共同感受、自動化思維、規則

(1)共同感受:指人們用以解決日常生活問題的工具。如果個體不能正確使用共同感受這一工具來處理日常生活中的問題,就會造成認知歪曲,產生不良的情緒和不適應的行為問題。

(2)自動化思維:使用共同感受這個工具的時候,忽略了認知過程,很多判斷推理思維模糊跳躍,很像自動化的反應,要能自省。

(3)規則:個體在成長中習得的社會認可的行為準則。

2.自動想法

自動想法是一些個人化的觀念,它們由一個特定刺激引發並可導致情緒反應。貝克堅信有情緒困難的人傾向於犯一種特有的“邏輯錯誤”,即將客觀現實向自我貶低的方向歪曲,指出了以下認知歪曲情況。

主觀推斷沒根據就做結論,災難化,大部分都想到最糟糕的結果選擇性概括僅根據某一方麵細節就形成結論,忽略其他信息和整體背景過度概括由偶然事件得出極端信念並用於不相似的事件情境中誇大和縮小用一種比實際上大或者小的意義來感知一個事件或情境個性化沒有根據的把一些外部事件和自己聯係起來貼標簽和錯貼標簽根據缺點和以前犯的錯誤描述一個人和定義一個人的本質極端思維全或無,非黑即白,不是就是的兩個極端3.五種具體的認知治療技術

(1)識別自動性思維。

(2)識別認知性錯誤。

(3)真實性驗證。

(4)去中心化。

(5)憂鬱或焦慮水平的監控。

◆1.貝克認知療法理論中的重要概念包括()。(2008.5)

A.意識結構B.共同感受C.自動化思維D.規則

2.貝克理論的三個重要概念中不包括()。(2006.5、2008.11)

A.共同感受B.自動化思維C.選擇性概括D.規則

◆3.貝克歸納的常見的七種“邏輯錯誤”包括()。(2009.11、2011.5)

A.主觀推斷B.選擇性概括C.誇大和縮小D.去中心化

4.貝克認為求助者的“邏輯錯誤”的實質是()。

A.前後脫節,邏輯混亂B.將客觀現實向自我貶低的方向歪曲

C.推理過程不合邏輯D.前提假設與最終結果互不呼應

5.屬於貝克提出的認知治療技術的是()。(2011.11)

A.個性化B.去中心化C.具體化D.假設性檢驗

◆6.貝克提出的認知治療技術包括()。(2010.11)

A.去中心化B.識別認知性錯誤C.去個性化D.識別自動性思維

◆7.貝克提出的認知治療技術包括()。(2010.5)

A.虛假性識別B.識別認知性錯誤C.真實性檢驗D.識別自動化思維8.在生活事件刺激下突現,不經周密推理並與負性情緒相伴隨的是()。(2007.11)

A.負性自動想法B.應激反應方式C.自我防禦機製D.認知功能障礙9.自動想法概念是指在生活事件刺激下快速進入人頭腦中的()。(2005.11)

A.似乎有效或真實的想法B.無效的而不真實的想法

C.無效的或不真實的想法D.嚴重而持久的社會性退縮

◆10.“自動想法”的特點包括()。(2011.5)

A.在生活事件刺激下快速出現在頭腦中B.與生活事件無關的自動化思維方法C.很可能是不現實的D.一定是功能協調的

◆11.負性自動想法的特點包括()。(2012.5)

A.不經邏輯推理自動突現於腦內B.內容消極常和不良情緒相聯係

C.存在於意識的邊緣且稍縱即逝D.能為意識察覺不隨時間地點變化

12.識別自動性思維是一種()。(2007.5)

A.心理診斷技術B.行為矯正技術C.心理測驗技術D.認知治療技術參考答案:1.BCD2.C3.ABC4.B5.B6.ABD7.BCD8.A9.A10.AC11.ABC12.D

二、雷米理論

1.貝克與雷米理論的區別

(1)共同點:導致不適應行為和情緒的根本原因是錯誤的認知過程和觀念。

(2)不同點:貝克理論關心的是錯誤的認知過程以及在這個過程中所產生的錯誤觀念;雷米理論主要強調這些錯誤觀念的存在狀態,即這些觀念是以什麼樣的順序和方式表現出來並發生作用。雷米認為,這些錯誤觀念不是獨立存在的,而是以群集的方式表現出來。每一個錯誤觀念的群集都對應著某一類情緒障礙。

2.雷米的“中心—邊緣”模型

“中心—邊緣”模型認為認知治療的目的是揭示並改變那些中心位置的深層的錯誤觀念,而治療手段應從邊緣表層的錯誤觀念入手,逐步靠近中心,挖掘深層並最終予以糾正。

1.關於雷米的認知治療觀點,下列說法中正確的是()。(2006.5、2006.11、2013.5)

A.治療的目的就是消除邊緣的表層錯誤觀念

B.治療的目的就是揭示並改變那些中心的深層錯誤觀念

C.治療應從中心的深層的錯誤觀念入手

D.逐步根除邊緣的表層的錯誤觀念

2.對求助者錯誤觀念的幹預,中心—邊緣模型強調()。(2007.11)

A.從深層入手逐漸地向表層蔓延B.從表層入手逐漸地向深層靠近

C.改變深層錯誤觀念是手段D.改變表層錯誤觀念是目標

3.關於認知療法治療理論,正確的描述是()。(2007.5)

A.貝克關心錯誤的認知過程B.雷米關心錯誤的認知過程

C.貝克提出中心—邊緣模型D.雷米提出去中心化的技術

參考答案:1.B2.B3.A認知行為矯正技術(CBM)定義梅肯鮑姆的認知行為矯正技術是應對技能學習程序基本原理是通過學習如何矯正認知定勢來獲得更有效的應對壓力情境的策略操作步驟1.通過角色扮演和想象使求助者麵臨一種可以引發焦慮的情境2.要求求助者評價他們的焦慮水平