正文 第57章個體心理谘詢方案的實施(1 / 3)

第一單元係統脫敏療法(“”表示單選題,“◆”表示多選題)

係統脫敏法定義係統脫敏法可用於治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮原理源於動物的實驗性神經症研究。沃爾普,貓,交互抑製作用基本思想:讓一個原可引起微弱焦慮的刺激,在求助者麵前重複暴露,同時求助者以全身放鬆予以對抗,從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用操作步驟1.學習放鬆技巧強調麵部放鬆(每日1次,每次20~30分鍾,6~8次可學會)2.建構焦慮等級本人對焦慮事件、情境排序,0~100

每一級應小到全身鬆弛所拮抗的程度(成敗關鍵),各等級均勻才能使刺激恰到好處3.係統脫敏由小到大依次脫敏,感到緊張時,停止想象,並全身放鬆焦慮分數超過25分,需反複放鬆,次數不限在生活中不斷練習,鞏固療效注意事項1.如果引發求助者焦慮或恐懼的情境不止一種,可以針對不同情境建立不同的焦慮等級表,對每個焦慮等級表實施脫敏訓練2.求助者想象次數多少,依個體不同和情景不同而變化

3.焦慮等級劃分要合理,一開始焦慮分數超過50,很難見效,應重新細分4.如求助者不能用想象、放鬆方法降低焦慮水平,可換其他方法

1.係統脫敏法的基本原理是()。(2013.11)

A.條件反射B.交互抑製C.社會學習理論D.想象放鬆

2.係統脫敏法的基本原理是()。(2007.11)

A.經典條件反射B.恰當的放鬆法C.用放鬆對抗焦慮D.逐級降低焦慮3.係統脫敏法起源於()。(2010.5)

A.係統論的基本觀點B.精神病人的臨床實驗

C.動物的實驗性神經症D.精神病學家的靈感

◆4.係統脫敏法起源於()。(2006.11、2011.11)

A.精神分析的臨床案例B.斯金納的動物實驗

C.沃爾普的動物實驗D.貓的實驗性神經症

◆5.係統脫敏法的創始人不是()。(2006.11)

A.巴甫洛夫B.華生C.沃爾普D.斯金納

6.係統脫敏法的基本步驟中不包括()。(2006.11)

A.學習放鬆技巧B.簽訂谘詢協議C.建構焦慮等級D.逐級係統脫敏◆7.係統脫敏法的基本步驟是()。(2006.11、2010.11)

A.學習放鬆技巧B.建構焦慮等級C.係統脫敏D.充分暴露

8.建構焦慮等級時,應當避免的是()。(2013.5)

A.求助者說出引起焦慮的事件或情境

B.將引起焦慮的事件或情境排序

C.給引起焦慮的事件或情境打分

D.谘詢師給事件或情境指定焦慮分數

9.建構理想的焦慮等級,應當注意做到的是()。(2010.5)

A.每一級焦慮,應小到能被全身鬆弛所拮抗的程度

B.焦慮等級的設定主要取決於求助者本人

C.各焦慮等級之間級差盡量均勻

D.以上三點

◆10.建構理想的焦慮等級的具體要求包括()。(2006.11)

A.每一級焦慮,應小到能被全身鬆弛所拮抗的程度

B.各焦慮等級之間級差盡量均勻

C.焦慮等級的設定主要取決於求助者本人

D.焦慮等級的設定主要取決於心理谘詢師個人

11.實施係統脫敏訓練時,進行下一級訓練的前提是每次放鬆後的焦慮分數必須低於()。(2010.11)

A.20分B.25分C.30分D.35分

12.關於係統脫敏訓練,下列說法正確的是()。(2008.11、2011.5)

A.若引發焦慮的情境不止一種,可以一並處理

B.可以綜合多種情境,製定一張焦慮等級表

C.當焦慮分數開始超過50分,表明焦慮等級設計不合理

D.對每種情境的想象和放鬆的次數應當限定

◆13.係統脫敏訓練的具體做法是()。(2006.11)

A.按照焦慮等級表,由小到大逐級脫敏

B.當求助者感到焦慮緊張時,令其停止想象,全身放鬆

C.對同一級焦慮水平,可以反複想象和放鬆多次

D.求助者的焦慮分數低於25分,方可進行下一級的訓練

◆14.針對多種敏感情境的係統脫敏處理方法包括()。(2006.11、2008.5、2012.5)

A.多種情境一並處理B.每種情境單獨處理

C.製定一張綜合的焦慮等級表D.每種情境製定一張焦慮等級表

參考答案:1.B2.C3.C4.CD5.ABD6.B7.ABC8.D9.D10.ABC11.B12.C13.ABCD14.BD

第二單元衝擊療法(“”表示單選題,“◆”表示多選題)

衝擊療法(滿灌療法)定義衝擊療法:又稱滿灌療法,是暴露療法之一。用來治療恐懼和其他負性情緒反應的一種行為治療方法。它通過細心控製環境,讓求助者持續暴露在現實或想象的喚起強烈焦慮情緒的情境中。由於恐懼的結果最終並不發生,恐懼情緒最終會減輕現實衝擊療法:持續一段時間暴露在現實的恐懼刺激中而不采取任何緩解焦慮的行為,讓焦慮自行降低,是一種被動的放鬆過程。不允許求助者采取不適應的行為去應對喚起焦慮的情境,焦慮迅速減輕想象衝擊療法:暴露在想象的恐懼中。它對能被治療的產生焦慮情境的性質無限製。它可以用一種對求助者不會帶來消極後果的方式再現創傷情境適用:一些恐懼症,如廣場恐懼症、飛行恐懼、地鐵、火車恐懼、電動扶梯或電梯恐懼以及對特定動物的恐懼性反應。治療與焦慮有關的障礙、強迫性障礙、創傷後應激障礙續表衝擊療法(滿灌療法)操作步驟1.篩選確定治療對象應做詳細體格檢查。排除嚴重心血管病、中樞神經係統疾病、嚴重的呼吸係統疾病、內分泌疾患、老人、兒童、孕婦、身體虛弱者、各種精神病性障礙2.簽訂治療協議①谘詢師求助者家屬三方簽字;②必要時可強行執行;③求助者家屬任何階段執意要求停止,立即終止3.治療準備工作①首先確定刺激物,應該是求助者最害怕和最忌諱的事物;②治療室不宜太大,求助者處於任何一種方位都可以感覺到刺激物的存在,房門原則上由谘詢師把握,求助者無法隨意地奪路而逃;③為了防止意外,應準備安定、心安得、腎上腺素4.實施衝擊治療①求助者接受治療前應正常飲食、飲水,最好排空大小便;②穿戴宜簡單,寬鬆;③谘詢師迅速、猛烈地向求助者呈現刺激物;④如果求助者提出終止治療,谘詢師應保持高度理智與冷靜,酌情處理;⑤力求達到情緒極限,所謂極限,以情緒的逆轉為標誌;⑥情緒逆轉後,再呈現5-10分鍾的刺激物,求助者視而不見,聽而不聞。一次治療30~60分鍾衝擊治療一般2~4次,1日1次或間日1次注意事項①讓求助者對該療法足夠了解,理解會引起的強烈的焦慮和恐懼情緒反應。經求助者同意,簽訂協議,方可采用此法②協議增加求助者自我約束力,如有必要,強製執行,但求助者家屬反複要求退出治療,立即停止。不可以協議為憑一意孤行③治療中出現通氣過度綜合征,暈厥或休克,應停止並對症處理原理消退抑製:動物實驗表明,隻要持久地讓求助者暴露在刺激因素麵前,驚恐反應終究將自行耗盡相關知識優點方法簡單,療程短,收效快缺點完全無視求助者的心理承受能力,求助者痛苦大,實施難,可能欲速則不達衝擊療法和係統脫敏療法的區別:①衝擊療法程序簡潔,沒有刺激定量,焦慮等級設計,不需要全身鬆弛訓練;②係統脫敏是交互抑製,把危害最小的刺激首先呈現(緊張,放鬆,交替進行);③衝擊療法是消退性抑製,把危害最大的刺激放在第一位(迅猛引起極強烈的焦慮和恐懼反應,直至反應自行減輕消除1.衝擊療法又稱()。(2005.11、2007.11、2009.11)

A.滿灌療法B.現實療法C.係統療法D.想象療法

2.衝擊療法的原理是()。(2007.5、2007.11、2008.5、2009.5、2009.11、2011.5)

A.保護性抑製B.逆反性抑製C.交互性抑製D.消退性抑製

3.現實衝擊療法最主要的特點是()。(2008.11)

A.讓求助者置身於現實環境之中B.讓求助者暴露在實際的恐懼刺激中C.允許求助者用不適應的行為應對D.求助者可以采取緩解焦慮的行為◆4.想象衝擊療法的特點包括()。(2006.5)

A.與現實衝擊療法基於不同的原理B.讓求助者暴露在想象的恐懼之中C.可以再造創傷情境D.不必篩選治療對象

5.想象衝擊療法優於現實衝擊療法之處是()。(2009.5)

A.可以允許求助者自行采取緩解焦慮的行為

B.讓求助者暴露在現實的恐懼之中

C.治療時對產生焦慮情境的性質無限製

D.不必預先學習放鬆技術

6.衝擊療法的對象應當是()。(2006.11、2013.5、2013.11)

A.僅需排除精神病性障礙的患者B.預先接受體格檢查的求助者

C.可以不考慮年齡因素的求助者D.所有要求消除焦慮、恐懼障礙的求助者◆7.衝擊療法的禁忌對象是()。(2009.5、2009.11)

A.老人B.健康兒童C.孕婦D.年輕女性

◆8.不適宜使用衝擊療法的對象是()。(2007.5)

A.健康兒童B.老年人C.精神病人D.體弱者

9.衝擊療法準備工作的第一步是()。(2009.11)

A.決定治療場地B.確定刺激物C.商定實施程序D.選心理測量

◆10.衝擊療法的工作程序包括()。(2010.11)

A.篩選治療對象B.製定焦慮等級C.簽訂治療協議D.完成準備工作11.實施衝擊療法,出現極限水平的標誌是()。(2009.5)

A.家屬不忍心看B.求助者情緒逆轉C.求助者受不了D.求助者氣促出汗12.衝擊療法中的所謂極限的標誌是()。(2007.11、2009.11)

A.緊張害怕B.情緒逆轉C.逃避行為D.如釋重負

◆13.衝擊療法實施之前的具體準備工作包括()。

A.進行心理測量B.給求助者準備躲避之處

C.選擇治療場地D.確定刺激物

◆14.衝擊療法與係統脫敏療法的主要區別體現在()上。(2009.5、2009.11、2013.5)

A.治療程序B.治療時間C.基本原理D.谘詢關係

15.衝擊療法與係統脫敏療法在原理上有所不同,前者的原理是()。(2006.5)

A.經典性條件反射B.交互抑製C.消退性抑製D.操作性條件反射

◆16.使用衝擊療法時,如果出現以下情況應該立即停止治療()。(2010.5)

A.求助者出現通氣過度綜合征B.求助者出現暈厥或休克

C.求助者試圖協商退出治療D.求助者堅決要求退出治療

17.在實施衝擊治療時,遇求助者要求停止,心理谘詢師通常的做法是()。(2009.5、2009.11)

A.同意B.拒絕或漠視C.反對D.視情況而定

◆18.實施衝擊療法的時間與次數一般是()。(2007.5、2007.11)

A.1日1次B.2~4次C.2日1次D.5~7次

◆19.衝擊療法中所給刺激的特性包括()。(2007.5、2009.5)

A.強烈的B.間接的C.快速的D.直接的

◆20.衝擊療法的特點包括()。(2007.11、2009.5)

A.見效快B.方法簡單安全C.療程短D.求助者痛苦

◆21.對於衝擊療法,正確的說法有()。(2007.5)

A.是其他方法都失敗後才考慮采用的方法

B.是係統脫敏療法的一種被簡化了的形式

C.求助者在治療中的負性情緒會達到極限

D.在篩選確定治療的對象時應該排除兒童

參考答案:1.A2.D3.B4.BC5.C6.B7.ABC8.ABCD9.B10.ACD11.B12.B13.CD14.AC15.C16.ABD17.D18.ABC19.AC20.ACD21.ACD

第三單元厭惡療法(“”表示單選題,“◆”表示多選題)

厭惡療法定義通過附加某種刺激的方法,使求助者在不適行為時,同時產生令人厭惡的心理及生理反應。如此反複,結果使不適行為與厭惡反應建立了條件聯係。以後盡管取消了附加刺激,但隻要求助者進行這種不適行為,厭惡體驗照舊產生,為了避免厭惡體驗,求助者不得不終止或放棄原有的不適行為(厭惡刺激必須是強烈的)續表厭惡療法操作步驟1.確定靶症狀一個最主要的或求助者迫切要求棄除的不良行為2.選用厭惡刺激電刺激、藥物刺激、想象刺激(內隱致敏法)、其他刺激(憋氣;羞辱;強烈的光線、尖銳的噪聲、針刺等疼痛方式)3.把握時機施加厭惡刺激要想盡快形成條件反射,必須將厭惡體驗和不適行為緊密聯係起來。厭惡體驗和不良行為應該是同步的。時間要控製準確原理經典條件反射注意事項(1)不具備使用條件的谘詢機構或個人,不可采用厭惡療法,必須嚴格控製下使用(2)求助者和谘詢師一定要簽訂知情同意書(3)靶症狀要單一而具體(症狀單一具體,動作單一具體)

1.厭惡療法的基本原理是()。(2006.5、2010.11、2012.5、2013.5)

A.操作性條件反射B.觀察學習C.經典性條件反射D.期待強化

2.內隱致敏法是一種()。(2006.5)

A.生物反饋療法B.認知行為療法C.模仿療法D.厭惡療法

3.內隱致敏法()。(2010.5)

A.通過場景想象體驗焦慮B.是一種係統脫敏法

C.利用想象產生厭惡刺激D.基於操作條件反射

◆4.內隱致敏法主要特點包括()。

A.不用考慮施加厭惡刺激的時機B.用令人厭惡的形象作為厭惡刺激

C.運用了想象技術D.基本原理是操作性條件反射

◆5.使用厭惡療法時,其操作程序是()。(2006.5)

A.確定靶症狀B.選用厭惡刺激

C.把握時機實施厭惡刺激D.追蹤療法

◆6.厭惡療法的基本程序包括()。

A.確定靶症狀B.分析靶症狀成因C.選用厭惡刺激D.把握時機實施厭惡刺激7.厭惡療法的厭惡刺激必須是()。(2005.11、2009.11、2010.11、2011.5)

A.意外的B.柔和的C.強烈的D.快速的

◆8.厭惡療法常用的厭惡刺激包括()。(2006.5、2006.11)

A.電刺激B.想象刺激

C.引起不快情緒的羞辱等D.藥物刺激

9.實施厭惡療法時,應注意使厭惡體驗出現在不良行為()。(2008.11、2013.11)

A.之前B.之後C.同時D.前後

◆10.使用厭惡療法時,應注意()。(2010.5)

A.要使用較低強度的刺激B.靶症狀應該單一而具體

C.一定要簽訂知情同意書D.刺激強度應該達到極限

11.厭惡療法對靶症狀的要求是()。(2006.5)

A.複雜,但具體B.單一,而具體C.多樣,但同類D.多樣,不同類◆12.在厭惡療法中,可以作為厭惡刺激的包括()。(2012.11)

A.吐酒石B.憋氣C.深呼吸D.強烈光線

◆13.關於厭惡療法,正確的說法是()。(2006.5)

A.凡獲得國家職業資格的心理谘詢師均可使用

B.厭惡療法須在嚴格控製下使用

C.使用厭惡療法前心理谘詢師應與求助者簽訂知情同意書

D.所確定的靶症狀應具體而單一

14.厭惡療法()。(2007.11)

A.基於操作條件反射B.每次可針對多個靶症狀

C.是暴露療法的一種D.必須保證無害安全

參考答案:1.C2.D3.C4.BC5.ABC6.ACD7.C8.ABCD9.C10.BD11.B12.ABD13.BCD14.D第四單元模仿法(“”表示單選題,“◆”表示多選題)

模仿法(示範法)定義又稱示範法,是向求助者呈現某種行為榜樣,讓其觀察示範者如何行為以及他們的行為得到了什麼樣的後果,以引起他從事相關相似行為的治療方法操作步驟1.選擇合適的治療對象評估求助者的模仿能力(總的模仿能力、特殊模仿能力),模仿能力可以通過求助者的經曆和心理測量的結果反映2.設計示範行為有針對性的設計一個或一組示範示範情景盡可能真實順序由易到難,由簡到繁,循序漸進3.強化正確的模仿行為注意事項(1)影響模仿能力的重要因素是年齡。學齡期是模仿能力最強的年齡段。模仿法更適用於年輕的求助者(2)強調示範者的作用(示範者的表現是成敗的關鍵)。示範者感染力越強,模仿動機越強。和求助者共同之處越多,求助者信心越足(3)對正確模仿行為的強化,應當適時恰當相關知識模仿法是建立在班杜拉社會學習論基礎上的一種谘詢治療方法生活示範讓求助者在生活中觀察示範者演示象征性示範電影錄像帶圖書遊戲角色扮演谘詢師和求助者一起扮演參與示範谘詢師示範內隱示範谘詢師描述,讓求助者想象1.模仿法,亦可稱作()。(2005.11、2010.5、2012.11)

A.觀察法B.榜樣法C.示範法D.參與法

◆2.模仿法的理論基礎包括()理論。(2010.5)

A.人本主義B.行為主義C.社會學習D.精神分析

3.模仿法的基本操作程序中最重要的步驟是()。(2006.5、2006.11、2009.11)

A.選擇合適的場地B.設計示範行為

C.示範正確行為D.及時強化正確的模仿行為

◆4.模仿法的基本操作程序包括()。(2010.11)

A.講解社會學習理論B.設計示範行為

C.選擇合適的治療對象D.強化正確模仿

◆5.模仿法的具體形式包括()。

A.生活示範B.學習示範C.內隱示範D.角色扮演

6.模仿法中()。(2008.11)

A.示範者與模仿者共同之處越多越好B.示範者與模仿者共同之處越少越好C.示範者的表演越生動越好D.模仿者的感染力越強越好

◆7.模仿法對示範者的要求是()。

A.感染力越強越好B.年輕的比年老的好

C.女性比男性好D.與模仿者共同之處越多越好

8.最適合運用模仿法的對象是()。(2011.5)

A.婦女B.兒童C.老人D.青年

◆9.模仿法的適用對象包括()。(2013.5.2013.11)

A.年輕的求助者B.適應障礙的求助者

C.年老的求助者D.批判力強的求助者

◆10.模仿法()。(2007.11)

A.是建立在社會學習理論上的一種谘詢治療方法

B.使用時既要考慮適應症又要評估求助者模仿力

C.在使用時不需要進行強化D.示範的情景應該盡量真實

參考答案:1.C2.BC3.D4.BCD5.ACD6.A7.AD8.B9.AB10.ABD第五單元生物反饋法(“”表示單選題,“◆”表示多選題)

生物反饋法定義通過現代電子儀器將個體在通常情況下不能意識到的體內生理功能予以描記,並轉換為數字、圖形或聲音、光等反饋信號,求助者根據反饋信號了解自身內髒機能狀況,在谘詢師指導下有意識地通過呼吸、冥想等方法,調整自身內髒機能和其他軀體機能,達到治療疾病的目的操作步驟1.治療前準備①設立專門治療室②谘詢師熟練掌握反饋儀的使用方法③向求助者講解原理、方法特點功效。求助者主動參與治療是治療成功的必要條件2.診室訓練①進餐後30分鍾方可訓練,不飲刺激性飲料②仰臥位,衣帶寬鬆③安放電極④測肌電水平基線值⑤反饋訓練,預設變動值(放鬆練習)