第二產程(娩出期):寶寶隨著強而頻的宮縮逐漸下降,當寶寶先露部下降到骨盆底部壓迫直腸時,準媽媽便不由自主地隨著宮縮向下用力,1—2小時後,寶寶也就順著產道,從完全開大的子宮口娩出,從而結束了第二次產程。
第三產程(產後期):雖然新生兒已誕生,但不等於分娩結束,子宮進一步收縮變小,胎盤剝離和包繞寶寶的胎膜(俗稱胎衣)就和子宮分開,隨著子宮的收縮而排出體外,稱為產後期,需5~30分鍾。
據統計,正常準媽媽分娩全產程所需的時間,初準媽媽約16小時,經準媽媽10~12小時。應注意的是,真正的臨產應從有規律的宮縮開始算起,不是一有宮縮就算臨產。
三個產程中的自我心理調適
自然分娩經曆三個階段,稱為三個產程。分娩媽媽隻有充分了解分娩中各個產程的特點,並在分娩前開始積極做好心理準備,分娩時才能充滿信心,積極與醫護人員配合。
第一產程為宮口擴張期,是指從分娩媽媽出現規律性的子宮收縮開始,到宮口開大10厘米為止。這一階段時間很長,一般來說,第一次分娩的女性(初準媽媽)需要 8小時~12小時,曾經分娩過的女性(經準媽媽)需要6小時~8小時完成。宮口擴張的速度不是均勻的。開始時 (宮口擴張3厘米之前)較慢,隨著產程進展,宮縮越來越頻、越強,宮口擴張速度也會加快。
分娩媽媽應做的心理準備是:正確對待宮縮時的疼痛,因為宮縮帶來疼痛也帶來希望,應該想到每次宮縮就是你的寶寶向“目的地”前進了一步。在這個階段,應該努力地穩定住自己的情緒,勇敢地麵對分娩之痛。不要多想,對自己說些鼓勵的話,相信自己一定可以順利生出健康的寶寶。
第二產程為寶寶的娩出期,是指從宮口開全到寶寶娩出為止。這一階段初準媽媽約需1小時~2小時,經準媽媽約在1小時以內就可完成。此時,分娩媽媽會感覺宮縮痛減輕,但在宮縮時會有不由自主的排便感,這是胎頭壓迫直腸引起的。
分娩媽媽應做的心理準備是:學會宮縮時正確屏氣向下用力,調動腹直肌和肛提肌的力量幫助寶寶順利娩出。宮縮間歇時停止用力,抓緊休息。當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣,避免猛勁使胎頭娩出過快,造成會陰撕裂。在這一階段,你應該與寶寶心靈相通,學會什麼時候“使勁兒”和如何正確“使勁兒”,因為那些與寶寶配合得好的準媽媽,通常都不覺得這個階段很痛苦。
第三產程為胎盤娩出期,是指從寶寶娩出到胎盤娩出的過程,一般來說在10分鍾~20分鍾左右。寶寶娩出後不久,隨著輕微的疼痛,胎盤剝離排出。胎盤排出後,醫生會為你檢查產道有無裂傷並縫合傷口。
這個階段比較短,而且也不那麼痛苦,新媽媽一定沉浸在與寶寶見麵的欣喜之中。放鬆你的心情,樂觀地迎接和寶寶的共同新生活吧!
正確的呼吸方法
分娩是女性一生中的重要經曆,有人甚至將之比喻為“過關”。要想順利通過這一關,學習產程中正確的呼吸方法是很重要的。正確的呼吸方法可以讓子宮得到足夠氧氣,使宮縮更加有效,加速分娩過程,減緩不必要的心理折磨和肉體痛苦。別看這些方法聽上去簡單,做起來容易,其實效果非常顯著。
分娩時候的呼吸方法需要在孕期中學習和練習。建議你去參加醫院或社區計劃生育委員會組織的分娩培訓班,然後讓你的丈夫配合你每天的練習。
產程中正確的呼吸應為每分鍾10次~15次,一次通氣量700毫升~800毫升。在產程的初始階段,準媽媽應緩慢呼吸,用鼻吸氣,用口呼氣(約3分鍾)。宮縮時開始短呼吸,吸氣、呼氣都用口腔。待到宮口已經開全,寶寶即將娩出時,胎頭會壓迫盆底肌肉,準媽媽會產生想向下用力的感覺。這時準媽媽應屏氣呼吸,將嘴閉上,並增加腹壓。宮縮高峰時,助產士放於準媽媽會陰部,向準媽媽說明用力方向,準媽媽應配合屏氣呼吸,宮縮間歇應充分吸氣。許多準媽媽在分娩時由於精神緊張及疼痛而導致呼吸過快,或是呼氣過度,從而出現過度通氣狀態。過度通氣容易使血液中的二氧化碳急劇排出,引起一過性腦血管攣縮、腦缺血,導致頭暈、四肢末端麻木,影響寶寶氧供應。
分娩是劇烈的體力活動,掌握正確的呼吸方法能夠使準媽媽消除緊張心理,精神鎮靜,通過呼吸誘導身心放鬆,確保準媽媽和胎寶寶的氧供應。不同的呼吸法可以在分娩的不同時間裏幫助你放鬆、保存體力、控製身體、抑製疼痛,而且還有助於增強準媽媽的信心,使你感到鎮靜,免受恐懼,最終達到順利分娩的目的。
需要特別強調的是,很多準媽媽在陣痛開始後,會因為疼痛而失去控製,無法實施正確的呼吸。因此,準媽媽最好在產前就將呼吸法記牢,並多多練習。
以下幾種對分娩有利的呼吸方法,隻要準媽媽堅持練習,在分娩時會派上用場的:
1.深呼吸法
先用鼻子深吸一口氣,再用嘴巴慢慢吐氣。當你吸氣時,你會感到肺的最下部充滿了空氣,肋廓下部向外和向上擴張。這樣呼吸會產生鎮靜的效果,可以在整個產程中使用,尤其是在子宮收縮的開始和結束時做深呼吸,最容易得到理想的效果。
2.淺呼吸法
方法有兩種,一種是用嘴巴吸氣和吐氣,頻率快而急促。另一種使用鼻子吸氣吸到一半時,快速用嘴吐氣。在宮縮頻繁、達到高點或宮口開1厘米~2厘米的時候用這種呼吸法,可緩解疼痛。你的呼吸應豐滿而短促,嘴唇微微開啟,通過喉部把氣吸人。淺呼吸約10次之後你需做一次深呼吸,之後再做10次淺呼吸。
3.喘呼吸法
先用鼻子快速而連續地吸氣幾次,再用嘴巴一次長吐一口氣出來。這種呼吸法適合在宮口開到8厘米~9厘米的時候使用。你可把這種方法設想為“喘氣、呼氣、吹氣”。分娩時,你會被要求做多次的喘氣,其中一次是在子宮頸全開張之前,在過渡到停止往下施加腹壓期間進行的。在痛苦的子宮收縮期間用喘氣同樣是有用的。為了預防換氣過度,可喘息10次~15次,然後屏住呼吸默數5下。