第四章：孕娠期的4堂安全課 分娩進行時
樹立自然分娩的信心
初次分娩的準媽媽常常會有緊張心理。這種緊張情緒不但會影響準媽媽自身的生理功能，拖延生產時間，而且會把這種緊張情緒傳給寶寶，影響寶寶的身心健康。因為強烈恐懼、焦慮和依賴等負麵的心理反應易致宮頸堅韌水腫，延緩產程進展，同時也易發生寶寶宮內窘迫，甚至導致難產。而據醫學臨床調查顯示，難產是造成兒童智力低下的原因之一。
準媽媽在產前進行心理調整，對分娩的自然性要有正確的認識。分娩隻是人類生命延續的一個自然過程，也是一個必然過程，而不是什麼痛苦、可怕的事情。準媽媽從心理上愉快地接受這個過程，比懷著害怕、恐懼心理完成分娩要容易、順利得多。
有些分娩媽媽及家人認為，剖宮產可免受痛苦，既不改變體形，又能保證嬰兒的安全，剖宮產生的寶寶很聰明等，因此盲目地追求剖宮產。這主要是對正常分娩缺乏正確的認識。其實，自然分娩對準媽媽和胎寶寶更有好處：
1.自然產的寶寶更健康
分娩過程中子宮有規律的收縮，能使寶寶的肺得到鍛煉，出生後有利於新生兒呼吸的建立，促進肺成熟。自然產的寶寶出生後很少發生肺透明膜病；分娩時宮縮和產道的擠壓作用，可將寶寶呼吸道內的羊水和黏液排擠出來，使新生兒濕肺和吸人性肺炎的發生率大大減少；免疫球蛋白G在自然分娩過程中，可由母體傳給寶寶，剖宮產兒缺乏這一獲得抗體的過程，因而自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。
2．自然產的媽媽恢複快
對於自然產的媽媽來說，分娩陣痛時子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴張。這種變化使你的子宮能夠在產後收縮力增強，有利於產後惡露的順利排出，子宮很快複原，減少產後出血。因為沒有受麻醉和手術的影響，所以自然分娩的媽媽產後恢複更快。
應對自然分娩的心理準備
分娩是一種自然現象，是人類繁衍的必然過程。寶寶出生時，由於宮縮和寶寶通過產道，分娩媽媽會感覺到較為劇烈的腹痛。然而，產時陣痛並不是“無法忍耐”的。當準媽媽自覺難以消除對分娩的恐懼感，無法保持良好的心理狀態時，你不妨試試下列辦法，這些嚐試將對你的順利分娩大有好處。
1.體貼與鼓勵
在歐美國家，大部分準媽媽和準爸爸事先都會製定一個周詳的分娩計劃。在懷孕第36周的時候就要把計劃製定好，以防分娩過早開始。即使你不把計劃詳細列出來，也要把分娩過程全部考慮到，並提前與產科大夫討論，這都會對分娩有幫助。即使做了計劃，還要有隨時根據實際改變計劃的心理準備。
但是在我國，很多家庭對此還是“走一步說一步”，結果容易造成不必要的紛擾。分娩的心理準備要求分娩媽媽放鬆並充滿信心。而很多丈夫因為自己沒有經驗，對分娩本身已經非常恐懼，他的不安情緒會嚴重影響妻子的心理狀態，不利於分娩的順利進行。所以說，丈夫應該對臨產妻子給予體貼與鼓勵，要想方設法使妻子心緒穩定，信心十足。不僅如此，分娩媽媽還應該進行自我安慰和自我鼓勵，這樣才能真正做到“勇者無畏”、“勇者必勝”。
事實證明，準媽媽分娩時如果能夠得到一位有經驗和自己認識的看護陪伴，她會覺得放鬆和安全。現在，很多醫院都允許愛人陪伴待產，請有經驗的“導樂”陪伴，不妨一試。
2.聽從醫生的指導
分娩期的準媽媽在平時就應抓緊時間休息，以積蓄體力。如果當地有專為準媽媽開辦的學習班，或能買到介紹分娩知識的書籍，可使準媽媽了解分娩的原理，消除恐懼。應該強調的是，即使地處邊遠地區，去醫院分娩不方便，也應該在專業醫務人員指導下實行新法接生。有個別地區的人們仍迷信“接生婆”使用的舊的接生方法，這對分娩媽媽和寶寶都是非常危險的。
在醫生的正確指導與幫助下，寶寶降生將不會是困難的事情。因此，學習分娩知識、聽從醫生的指導，對於分娩期的準媽媽來說是絕對重要的。
3．放鬆心情
分娩時，如果你過分緊張，就會自動屏氣使子宮供氧受阻，增加疼痛，減少宮縮效率。如果你感到害怕，你的身體還會分泌腎上腺激素，延緩分娩時間。所以放鬆心情對於減輕痛苦和加快分娩進程是非常重要的。
環境因素對人的影響往往很大，也直接影響著分娩。建議你在分娩之前，先和家人多考察幾家醫院，從中選擇你最中意的一家。如果家裏的環境讓你放鬆，開始分娩後應該盡量在家多待一會兒。
在懷孕晚期，要詢問自己的產科醫生關於分娩時的進程和注意事項，爭取在分娩真正進入到關鍵時刻再去醫院，避免過早人院所帶來的緊張不安。
正常分娩需要多長時間
分娩過程雖然每位準媽媽不盡相同，有快慢、難易之分，但都有一個共同的規律，即先出現子宮規律性收縮，然後子宮口開大，寶寶通過開大的子宮口順產道下降，最後寶寶及胎盤相繼娩出。分娩的這一全過程可分為三個階段，也就是三個產程。
第一產程(宮頸擴張期)：從子宮出現規律性宮縮開始，直到子宮口開全(子宮口開到可讓寶寶頭部通過的大小，直徑約10厘米)的時期。子宮收縮時準媽媽感到子宮一陣陣發硬，小腹或腰部疼痛，伴有下墜感。子宮收縮的間隔時間逐漸縮短，而收縮時間卻延長。原來每隔10分鍾約收縮10秒，慢慢變為每隔5分鍾收縮30秒，宮縮越來越頻繁，最後大約間隔2～3分鍾，每次持續50秒左右，宮縮力也逐漸加強，子宮口隨之逐漸擴大。在分娩過程中，這一期所花的時間最長，但這是自然生產中必須花費的時間，所以不必驚慌、害怕，應以無比的耐心、愉快的心情，度過這一時期。子宮口開全時，可感覺寶寶頭部下降。當子宮收縮增強時，子宮頸管逐漸縮短，不久，頸管就會消失。到最後子宮口開全，胎膜自然破裂，俗稱破漿胞，隨之有清亮透明的羊水流出來。第一產程在初準媽媽約需12小時，經準媽媽約需6小時。