第四章：孕娠期的4堂安全課 臨盆待產的準備
準備住院用品
通常懷孕進入36周，隨時都有臨盆的可能，因此建議妊娠末期的準媽媽，將住院所需的用品和證件一起放在同個袋子裏，以便隨時有狀況，隨時拿著就走，免得屆時因慌張而漏東漏西。一般辦理入院所需的證件包括：保健卡、準媽媽健康手冊、以及夫妻雙方的身份證、準生證等。?
至於住院可能會用到的物品所列如下，準媽媽可依自己的所需準備。?
（1）梳洗用具：毛巾、香皂、洗麵乳、牙刷、牙膏、牙杯、梳子、臉盆（痔瘡溫水坐浴用）。?
（2）衣物：前扣式、衣褲分開的睡衣，拖鞋、棉襪（禦寒用），出院時準媽媽與寶寶穿的衣服、鞋襪。（有的醫院免費提供）。?
（3）食具：杯子、湯匙。?
（4）衛生清潔用品：產後衛生棉、免洗褲（有的醫院免費提供）。?
（5）哺乳用具：哺乳用（前開式）胸衣、哺乳襯墊、母乳袋、吸乳器。?
（6）其他：保養品、潤膚乳液。?
坦然麵對分娩之痛
客觀地說，分娩是有痛覺的，因為在分娩過程中，會牽扯子宮鄰近的某些組織器官，產生局部痛感。但是，分娩其實隻是一個生理過程，一般不會產生劇烈的疼痛。隻要科學認識分娩，就會消除恐懼心理。
1．對分娩過程缺乏科學的認識
準媽媽在懷孕末期，體內雌激素水平增高。孕激素相對減少。雌激素可提高子宮肌肉對催產素及其他刺激子宮收縮物質的敏感性，加上宮內局部壓力的增加，促使子宮產生強有力的宮縮，隨著陣縮時間間隔的縮短，最後“瓜熟蒂落”，一個小生命來到人間。其實，準媽媽在臨盆時，體內支配子宮的神經感覺纖維數目已很少了，一般不會產生強烈的痛覺。
2．恐懼心理是罪魁禍首
準媽媽的恐懼心理也是因為對分娩過程缺乏了解，隻是道聽途說，便認為分娩非常疼痛，甚至痛苦不堪，因而對分娩異常恐懼。還有些準媽媽平時就對疼痛很敏感，又輕信一些經其他準媽媽添枝加葉的形容，便想像著分娩時如何疼痛，這樣勢必造成極大的心理壓力，而這樣的心態肯定會加劇分娩時的疼痛。有人對分娩時不停喊叫的準媽媽作了調查分析，認為其90％的人是因為心理極度恐懼、精神高度緊張而造成的分娩時疼痛加劇。
據科研人員實地調查得知，在農村，許多經產準媽媽都說生寶寶不是很疼，她們對生寶寶並不感到恐懼，即便是有點緊張，也不是因為疼痛。而在對城市的調查中，多數人都屬於如我們前邊分析的那兩種情況。看來，分娩的痛覺程度是因人而異的，體力勞動者平時活動量大，分娩時比較順利，痛感也相應減輕。
所以，腦力勞動者或平時活動少的準媽媽，臨產前一方麵應該堅持每天散步，一方麵應該積極有意識地調整心態。這樣，就可以變被動為主動，避免因極度緊張和恐懼而加劇的疼痛，以輕鬆、愉快的心情迎接寶寶的出生。
臨產知識
判斷臨產及處理
(1) 子宮收縮(常簡稱為宮縮)，開始時好像是鈍性背痛，或者刺痛，向下放射到大腿。隨著時間的進展，宮縮可能發生在腹部，更像劇烈的周期性疼痛。
處理辦法：當宮縮好像已經規律時就記錄其時間，如果你認為自己已臨產，可打電話給醫院或助產士。除非宮縮發生得極為頻繁(每5分鍾1次)，或者十分疼痛，否則不需要即刻去醫院。第一胎產程常常持續12~14小時，在家中先等幾小時會好些。在周圍慢慢活動一下，若需要休息就休息一下。如果羊水未破，可以洗個溫水浴鬆弛鬆弛，或吃一點點心。醫生可能建議你一直等到宮縮十分強烈並且每5分鍾左右就出現一次時再離家去醫院。
(2) 判斷臨產：接近預產期的準媽媽，出現陰道有血性分泌物或規律宮縮(每10分鍾1～2次宮縮，每次持續30秒)等。
處理辦法：這是臨產的表現應到醫院就診，並準備進醫院待產。如果每五分鍾就出現一次收縮的話，表示分娩已經開始了，子宮會規則的收縮，此時的收縮就稱為陣痛，而且接下來會有劇烈的疼痛，準媽媽一定要趕快去醫院。?
(3) 破水：羊膜是環繞在胎兒周圍充滿液體的囊袋，在分娩期間的任何時候囊膜都會破裂，於是囊內液體可能突然大量湧出，但因為胎兒的頭部已經進入骨盆腔，阻塞了它的湧出，所以更多見的是液體一滴滴地流出來。
有時候還未有陣痛，羊膜就先破開了，這是“早期破水”，準媽媽應該平臥，臀位或頭浮者，準媽媽不能行走或坐起以免造成臍帶脫垂而危及寶寶生命。然後立即請醫師檢查，以確定子宮頸是否有開，是否有臍帶脫垂，如果破水太久更可能引起細菌感染，導致一些並發症，應該要小心注意。?
處理辦法：即刻打電話給醫院或助產士。即使你沒有任何宮縮也需要去醫院，因為羊膜破裂後有感染的危險。
（4）見紅：
妊娠期內，粘稠的、帶有血跡的粘液栓子會堵塞子宮頸，在分娩開始前或進入分娩早期階段時，栓子會從陰道清除出來。
處理辦法：不要太著急，這種情況可能發生在分娩開始的前幾日，所以要等待，直到腹部或背部出現有規律的疼痛時再打電話給醫院或助產士。
急產
醫學上一般定義急產是指從陣痛到生產的時間少於3個小時，或者是經準媽媽子宮頸擴張速度為每小時10厘米或初準媽媽每小時5厘米，我們都將其定義為急產。急產雖然大部分發生在經準媽媽(約占93％)，可是也可能發生在初準媽媽身上。子宮一開始收縮，便可能有如廁的感覺，有時，真的去如廁了，便多了一位馬桶王子或公主了。而經準媽媽因認為生產不會太快降臨，稍一猶豫寶寶便生在交通工具上了。除了多胎是危險因素外，還有些因素為胎盤早期剝離，也會加速生產的過程，有胎便汙染的時候，也許表示寶寶有暫時性缺氧的情況，保護作用會使得寶寶為及早脫離險境，就有急產的可能性：吸食毒品也有較高的機會有急產的危險性。
不要隱瞞自己的產前反複流產史