第四章：孕娠期的4堂安全課 保胎優生
自測胎動—準媽媽的必修課
胎動,是胎兒在子宮內的活動。隨著胎兒孕齡逐漸增加，胎動開始出現，並由弱到強。至孕16-20周時準媽媽即可感受得到。胎兒最初的胎動很弱，就向小魚兒在水中一遊而過。孕28周以後，胎動不斷增強，並形成一定的規律性。大多準媽媽在晨起，中午進餐和晚6-12點3個時間段感覺胎動活躍，其餘時間段胎兒處於睡眠狀態，胎動較少。胎兒的這種規律性的活動是胎兒在子宮內安全的信號。當胎寶寶在子宮內發生缺氧情況時，很快就會出現胎動異常。如胎兒發生臍帶纏繞(饒頸,饒四肢繞胎兒軀幹)，臍帶打結，受壓，或準媽媽有妊娠高血壓病，妊娠貧血，妊娠期膽汁鬱積等病症時，可導致胎兒急慢性缺氧，對胎兒生命構成威脅。每當此時，胎兒的本能反應就是掙紮，表現出來就是胎動異常，出現胎動劇烈，胎動減弱甚至消失。所以，胎動反常就是胎兒危險的確切信號。準媽媽依據胎動的情況就可以判斷胎寶寶的安危。在孕28周以後，準媽媽除定期去醫院做產前檢查，每天應自測胎動，一旦發現異常信號，應立即去醫院就疹，為挽救胎兒的生命贏得寶貴的時間。在現實生活中，有些準媽媽認為隻要定期去醫院檢查就行，往往忽視了自測胎動，當她們的胎寶寶出現異常胎動時沒有引起足夠重視，也不懂得立即就醫，釀成不應有的悲劇—胎死宮內，讓人扼腕歎息。
自測胎動其實並不困難,準媽媽隻要有心,仔細觀察,很容易捕捉到你胎寶寶活動的規律。下麵就向你介紹自測胎動的方法及判斷標準。
一 自測胎動的方法
懷孕28周後，每日早中晚各取一個小時，且每日所取時間段一致。測胎動時，準媽媽安靜地坐著或側臥於床上，準備一些可記數的小物件，如紐扣，豆子等，胎動一陣算一次（注：一陣胎動，有時動一下兩下，有時可以是一連串動作，停下來才算一次），有一陣就算一次，到晚記數3個小時胎動總數，並根據一天胎動情況來判斷是否正常。
二 判斷的標準
1、每日3小時胎動總數大於10次。
2、3小時胎動總數乘以4等於12小時胎動數，應大於30次。若小於20次，應提高警惕嚴密觀察，若小於10次，就是胎兒缺氧的絕對信號，必須立即去醫院就診。
3、胎動每日保持正常規律。即每一位準媽媽要仔細觀察自己的胎寶寶每天活動的規律，並且每天保持這種規律。若出現胎動反常，如以往胎兒安靜的時間突然出現劇烈胎動，或以往胎動活躍時間卻出現胎動明顯減少，就是一種危險信號。也應該立即去醫院檢查。
4、有些準媽媽白天沒有時間計數胎動，那麼應在晚上6—10點認真自測胎動一小時，此時胎動應在每小時3—5次，若此時胎動明顯較少，應立即再數一小時，如達不到要求也應到醫院檢查。已防萬一。
正確使用保胎藥
準媽媽保胎不能濫用保胎藥，如因病情需要使用保胎藥時，應注意用藥指征，有針對性的用藥，並注意使用方法，隻有這樣才能正確使用保胎藥。因為流產所以在妊娠時期常用保胎藥。流產可分為分為習慣性流產、先兆流產、難免流產、完全流產、不全流產、稽留流產、感染流產等7種。其中可以使用保胎藥隻的有先兆流產和習慣性流產兩種，因為其它流產已不能繼續保胎。
先兆流產：特點是，停經後出現少量的陰道出血，少於月經量，無血塊，伴有下腹輕微脹痛或無腹痛，早孕反應仍存在。婦科檢查子宮頸口未開大，未破膜，子宮大小與停經月份相等，尿妊娠試驗陽性。如果胚胎正常，經使用保胎藥治療，可繼續妊娠。常用的藥物有黃體酮，用法是每次20毫克，每日深層肌肉注射1—2次，用到出血停止後一周左右再停藥；維生素E，每次10—20毫克，每日3次口服，還可選用具有固腎安胎作用的中藥，如壽胎丸，每次一丸，日服2次。
習慣性流產：是指自然流產3次以上者。流產經過根據妊娠時間的長短，與其它一般流產相同。懷孕後為防止再發生流產，可用維生素E，每次10—20毫克，日服3次；黃體酮每次深層肌肉注射10—20毫克，每周注射3—4次。
對以上兩種流產，也可根據辯證使用中藥進行治療。如妊娠後，陰道少量出血，伴腰痙痛，小腹墜痛，兩腿痙軟，小便次數多，夜尿多甚至失禁者，多因腎虛所致，可服壽胎丸，以固腎安胎益氣；在妊娠初期，出現陰道少量出血，伴有腰腹脹痛或墜痛，精神萎靡不振，麵色光白浮腫，心悸氣短者，多因氣血虛弱所致，可用人參9克、黃芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克，白術5克、陳皮、甘草各3克，每日一劑，水煎分2次服，以補氣養血，固腎安胎；在妊娠期間出現陰道出血，胎動下墜，腰腹脹墜痛，伴有心煩不安，手足心熱，口幹咽燥，或有潮熱，小便短赤，大便幹燥，舌有黃胎者，多因血熱所致，可用生地10克、熟地15克、黃芩6克、黃柏5克、白芍12克、川斷9克、山藥9克、甘草6克，每日一劑，水煎分2次服，以滋陰清熱，養血安胎；如果因外傷所致，可用熟地、白芍、川芎、黨參各20克、黃芪、當歸各15克，每日一劑，水煎，分2次服，以補氣和血，固澀安胎。
另外，在使用保胎藥的同時，應注意臥床休息，減少婦科檢查，禁止性生活，以便提高療效。
準媽媽不要盲目保胎
發生流產征兆後，準媽媽及家屬總希望醫生能千方百計給予保胎。但要對流產的原因作具體分析，絕不作盲目保胎。因為盲目保胎，會有以下危害。
1、心理創傷
由於未找到流產的原因，雖多次妊娠，多次保胎，均告失敗，準媽媽會對懷孕產生擔憂心理，背上沉重的思想包袱。
2、過期流產
盲目保胎可使滯留在宮腔內的胎盤與子宮壁發生粘連，使用保胎藥的某些激素有抑製子宮收縮作用，使壞死的胚胎不易排除，導致過期流產。再作補救人流，不僅增加孕婦痛苦，而且還易發生胚胎殘留，子宮穿孔或術後宮腔粘連等並發症。
3、生殖係統感染
發生此感染又不及時處理，可成為慢性炎症，造成繼發性不孕。
4、胎兒畸形
有些流產是胚胎發育異常之故，盲目保胎，可生出畸形嬰兒。
5、母體凝血功能障礙
壞死胚胎滯留宮內，可釋放凝血酶元，幹擾準媽媽凝血功能，引起出血，甚至危及生命。
讓胎兒健康成長
當遇到流產時，我們可以用藥物的辦法保胎，但是，每天有一個積極健康的妊娠態度和環境，才是最好的保胎方法，如果不能保證做到讓胎寶寶有一個怡人環境、優良情緒、合理營養的話，那麼正常的胎寶寶也會失去他的健康，所以，與其每天戰戰兢兢地擔心胎寶寶的健康用盡各種辦法安撫他靜靜地呆在肚子裏，還不如用一個積極健康的心態來對待妊娠，下麵我們來談一談積極健康保胎的幾種辦法。
怡人環境
為胎寶貝營造安全成長環境
環境對於媽咪腹中的胎寶貝更為重要，它是每個人能否擁有健康身體的最基本起點。如果為胎寶貝營造一個安全成長環境，便可使他們的大腦和身體健康地生長發育。