第四章：孕娠期的4堂安全課 孕期常見疾病與防治
孕中做好產前檢查
準媽媽定期做產前檢查的規定，是按照胎寶寶發育和母體生理變化特點製定的，其目的是為了查看胎寶寶發育和準媽媽健康情況，以便早期發現問題，及早糾正和治療。使準媽媽和胎寶寶能順利地渡過妊娠期。
整個妊娠期的產前檢查一般要求是9～13次。初次檢查應在停經後3個月以內，以後每隔1～2個月檢查1次，在懷孕6～7個月末(24～32周末)每月檢查1次，8個月以後(32～36)每2周檢查1次，最後一個月每周檢查1次；如有異常情況，必須按照醫師約定複診的日期去檢查。
定期檢查能連續觀察了解各個階段胎寶寶發育和準媽媽身體變化的情況，例如胎寶寶在子宮內生長發育是否正常，準媽媽營養是否良好等；也可及時發現準媽媽常見的合並症如妊娠水腫、妊娠中毒症、貧血等疾病的早期症狀，以便及時得到治療，防止疾病向嚴重階段發展。在妊娠期間，胎位也可發生變化，由於胎寶寶在子宮裏是浮在羊水中能經常轉動的，有時正常的頭位會轉成不正常的臀位，如果及時發現，就能適時糾正。如果不定期做檢查或檢查過晚，即使發現不正常的情況，也會因為延誤而難於或無法糾正。因此，定期做產前檢查是十分必要的。
妊娠後期勤檢查更為重要，因為越接近預產期，越容易發生各種合並症，必須遵醫囑按期檢查，以便及得到醫師的指導和監護。定期進行產前檢查，還可按時接受孕期衛生知識的教育，以及接受臨產前各種準備工作的指導。總之，為了母親和嬰兒的健康，孕期一定要堅持定期做產前檢查。
準媽媽常見不適應狀
消化係統方麵的不適
（1）嘔吐、食欲不振：充分休息，避免油膩的食物，少食多餐。早晨可先吃些餅幹類的固體點心，再起床，獲得精神上的支持與鼓勵。
(2)流涎：部分準媽媽宜避免過多進食澱粉類食物：有異常味覺者，應經常保持口腔清潔。
(3)胃灼熱感：少食多餐：避免油膩和甜的食物；多吃容易消化的食物。
(4)噯氣，腸胃脹氣。便秘：多攝取含高纖維素的蔬菜。水果，多喝水，適度運動，如散步，養成每天排便的習慣，嚴重者使用輕瀉劑。
呼吸循環係統方麵的不適
(1)呼吸困難：準媽媽坐臥在床時，可將枕頭抬高或用其他物品支撐背部，若是因貧血或心髒病所引起時，須對症治療。
(2)感冒：睡眠要充足，多休息，均衡飲食及適度運動。
(3)靜脈曲張：多臥床休息，並抬高雙腿，可使用彈性襪，禁止長時間坐，立及步行。
(4)痔瘡：多攝取肉類。蔬菜、水果，可使大便變軟，可以局部使用止痛劑、軟膏、軟便劑，泡溫水；準媽媽生產過後，痔瘡大部分會自動痊愈。
(5)足部水腫：限製鹽分的攝取，多休息，雙腿抬高，仰臥時，足部抬高10厘米以上；禁止長時間站立工作。
(6)暈眩，昏倒：應避免長時間站立，常取躺臥姿勢；變更體位時，動作應緩慢：避免去空氣不良的公共場所；治療貧血。
(7)貧血：營養缺乏，此為大多數貧血的原因，如鐵劑及葉酸不足，偶爾亦見於維生素B或蛋白質不足，遺傳或後天特定的疾病，例如，血紅蛋白疾病、感染、腎髒病及各種罕見的貧血：貧血為懷孕時相當普遍的問題，全世界最普遍的原因為缺乏鐵質，懷孕時，若攝取鐵劑，則可降低貧血的發生率。
(8)高血壓：高蛋白及低鹽飲食；臥床休息：必要時使用降壓藥，嚴重時需住院治療。
泌尿生殖係統方麵的不適
(1)尿頻、膀胱炎：多喝開水，不憋尿，睡前2個小時盡量不喝水；有排尿疼痛現象時，須檢驗小便，若有感染，則須治療。
(2)白帶：因生理變化而致者，不須治療，若是白帶一直增多，並伴有疼痛、瘙癢、灼熱、異味等病症時，須接受治療；準媽媽須注意外陰清潔。
(3)先兆流產：如有先兆流產跡象，應臥床休息，使用安胎藥、激素治療、超聲波檢查。
(4)早產：如有早產跡象，應臥床休息、使用抑製子宮收縮的藥物。如果早產不可避免，可應用地塞米鬆，促進胎肺成熟。
(5)早期破水：妊娠中期以前，先治好陰道炎及子宮炎；如有子宮頸閉鎖不全現象，須在妊娠14—18周做好子宮頸縫合術；準媽媽若懷孕多胞胎或羊水過多時，要延長臥床休息的時間，妊娠滿32周以後，禁行房事，定期接受產前檢查。
其它孕期不適應狀
嘔吐惡心
懷孕初期的子宮隻有拳頭大小，從外觀看腹部還看不出明顯的變化。此時由於準媽媽體內激素水平發生了變化，所以可能會引起嘔吐。食欲不佳、乳房脹痛、陰道分泌物增加、尿頻、鼻塞、流鼻血、牙齦出血等不適狀況。雖然每個準媽媽都有激素升高現象，但是大約僅半數會受影響而引起嘔吐、食欲不振或偏好某些食物等現象。惡心現象一般從第6周開始，而且很少持續到3個月之後。因為到了懷孕中期，一方麵因為激素水平漸減，另一方麵由於身體已經適應，症狀大多會得到改善，而不再嘔吐。
克服或減輕嘔吐帶來的身體不適
可以用改變飲食習慣的方法來達到此目的，改變飲食習慣可用以下幾種方法：①起床前先進食少許，放一些高糖的食品，如梳打餅幹、土司等在床邊，早上醒來後，先吃一些，再慢慢起來：②起床後，先打開窗戶讓新鮮空氣進來，帶走室內原有的混濁空氣，新鮮的空氣可以減輕惡心的感覺；③別急著刷牙，大部分晨吐發生在刷牙時，所以，請務必在進食少許後，甚至早餐後再刷牙；④少量多餐，每2～3小時進食1次，每天5餐或6餐，避免空腹或過飽，因為空腹時容易有反胃的感覺，而過飽則會引起脹氣；⑤吃飯時，盡量少喝湯或飲料，飯後1小時再喝水或牛奶(或果汁)，以補充營養及水分；⑥食物要清淡，選擇食物時，應避免選擇刺激腸胃的食物，如辣的、油膩的，甚至油炸的食物。另外，準媽媽的味覺較敏感，所以應盡量避免聞有刺激性的味道，如油煙，油漆、廢氣、二手煙、汽油味、魚腥味等。早期的胚胎發育並不需要太多的熱量，所以不必擔心因進食少而影響寶寶發育，萬一吐得非常厲害，應就醫治療。
頭痛和偏頭痛
在懷孕的第一個和第二個三月期裏，頭痛是很普遍的。準媽媽早孕反應造成的暈眩，生著痔瘡，消化不良，體力透支，並且無法迅速移動，在經曆了一整天這樣的不適之後，有些準媽媽就會感到頭痛。
準爸爸應對方案
盡管她在懷孕前可能經常服用頭痛藥片，但在懷孕後服用類似阿司匹林、布洛芬(又名異丁苯丙酸)、退熱淨(又名醋氨酚)時還是要先詢問醫生的意見。因為這些藥品都會損傷你準媽媽的肝髒，損害寶寶的心髒和肝髒。可以嚐試用下麵的方法進行替代治療：
1、先在頭上敷冷毛巾，再把她的手放在你的手心上，順時針和逆時針按摩她的虎口位置，各2～3分鍾。然後讓她平躺下來，畫圓圈按摩她的額頭-眼部-鼻端，先順時針，然後逆時針。按摩兩側的頭蓋骨，到額頭的眼睛上方。最後，按摩頭頂(天靈蓋)。你將發現，無須專業按摩，僅僅接觸和撫摩就將減輕她的痛苦。
2、針灸、頗勢療法和脊椎指壓療法都已被證明可以有效緩解頭痛症狀。
3、幫助她消除每天的壓力。以前輕而易舉的事現在對她來說可能有點困難。請耐心傾聽她的煩惱，幫助她解決。如果不能馬上解決，就握著她的手好好談一談。有時候，簡單的傾聽就足夠解決問題。
4、不吃飯會造成頭痛。鼓勵她定時就餐，餐間吃點健康小食。孕期的甲狀腺激素水平過低也會引起頭痛。我們可以通過補充鎂元素也可以緩解頭痛。可服用甘氨酸鎂、葡萄糖酸鎂、檸檬酸鎂、門冬氨酸鎂以及其他迅速能被人體吸收的鎂元素的補充製劑。鼓勵她按指導服用，如果感到疲倦、肌肉乏力或開始腹瀉，則停止用量。
5、在第二個三月期的後期和第三個三月期發生的頭痛要及時報告醫生，以判斷是否為妊娠高血壓並發症。
下腹部隱痛
有些準媽媽在懷孕早期，有時感到下腹部隱痛不適，對此準媽媽常常感到恐慌，擔心會流產，對此擔心一般是沒有必要的，妊娠早期下腹隱痛，一般無需治療，可能出現疼痛的原因有：
(1)妊娠使子宮的血管、淋巴管及彈性纖維增生，刺激神經末梢而產生隱痛，同時由於增生使子宮變柔軟，且很敏感。
(2)如果準媽媽活動較多或遇天氣寒冷的時候，可引起生理性宮縮而發生隱痛，如果是這種情況，隻要注意保暖和休息，即可緩解。部分準媽媽在此時還可出現一側下腹隱痛，有時局限於子宮邊緣或附件部位，可能是由於妊娠子宮逐漸增大使圓韌帶過度牽拉或痙攣所致。向疼痛一側側臥，常可減輕疼痛。
如果疼痛較重，應注意妊娠期可能發生的先兆流產、輸卵管妊娠及一些合並症，如胃腸腫瘤疾病、闌尾炎，卵巢腫瘤蒂扭轉等。當準媽媽感到腹痛較重，或休息後不能緩解時，應及時去醫院就診檢查，以免延誤治療。
憂慮寶寶質量
幾乎每個準媽媽都會擔心她肚子裏寶寶的健康。現在這些憂慮更多基於準媽媽曾經服用的藥物。現在，各種先進的醫療手段使得產前檢查無所不能：
停經後一周就看到懷孕的痕跡，判斷胚胎是否正常；停經第二周，醫生就可以通過超聲波看到胚胎；在第7周中期(在停經後的兩個月裏)，醫生就可以通過超聲波聽到胎心；第10～11周，醫生可以判斷寶寶是否有染色體缺陷。所以，準媽媽不必擔心，隻要做好檢查，就會科學地預測你的胎寶寶的健康狀況。
注意 另一方麵，過多的檢查也會造成更多的顧慮。很多時候，超聲波或其他科技手段的頻繁檢查會影響寶寶的正常生長，而夫婦在孕期的擔心多數到了寶寶出生後都可以放心的。
準爸爸應對方案
1、提醒你的妻子醫生現在可以比她更清楚地看到寶寶，了解寶寶。別忘記你可以減輕她的很多憂慮。請問問她究竟擔心什麼?會有什麼不好的結果出現?幫助她解決那些毫無根據的疑慮。相反地，鼓勵她看到你們的寶寶可能具有的天賦。例如，她可能偏執地擔心寶寶會失明，你可以說服她，你們的寶寶可能具有飛行員的視力。鼓勵你的妻子反複念誦一些鼓勵的話。例如：“我懷孕了；我很好；我會有個很優秀的寶寶。”鼓勵她閉上眼深呼吸，在心裏反複念誦。
2、陪伴她一起去做孕期檢查。在兩次檢查中間，提醒她醫生給寶寶做的健康報告。如果她有疑慮，讓她把問題寫下來，帶去給醫生看，幫助她向醫生詢問。如果你的妻子過度擔心，請隨時致電請教醫生。
提示：高齡準媽媽會如何呢?如果你的妻子超過30歲，請讓她的醫生在懷孕8周內每周測量她體內的孕酮激素水平。孕酮激素是主要的維持懷孕的荷爾蒙之一，在孕期第二個月，分泌該激素的主要器官從母體卵巢轉移到寶寶的胎盤，而高齡的媽媽，可能在胎盤產生孕酮激素之前，卵巢就停止分泌了，所以要做每周檢查，預防流產。
3、不管什麼時候，醫生對寶寶出現先天性缺陷的可能性表示出憂慮的話，要問問醫生有沒有可能找一位圍產專家來看看。因為這種專家受過專門的訓練，能夠更好地解讀超聲波檢查的圖像，更容易發現並確認寶寶的先天性缺陷。
容易疲勞
準媽媽特別容易疲倦，大白天就想睡覺，夜晚比平常睡得時間更長，還感到頭暈乏力，這種疲倦感在懷孕早期和晚期尤為明顯。
6種減輕疲倦、恢複精力的方法
(1)想像：想像美好的景色、美好的事情、美好的地方，把思緒集中在自己最喜歡的東西上，可以使人精神飽滿，心曠神怡。
(2)聊天：聊天可以排解煩惱、交流體會、釋放和減輕心中的種種憂慮，獲得最新信息。
(3)按摩：先閉目養神片刻，然後用手指尖按摩前額、雙側太陽穴及後脖頸，每處16拍，可健腦養顏。
(4)音樂：選擇一些優美抒情的音樂或胎教磁帶來聽，以調節情緒。
(5)動手製作：為即將出生的寶寶用棉布或用毛線編織一些小衣褲，小帽、小鞋，做一些小玩具。小動物、小娃娃，或學習插花藝術，以自尋樂趣。
(6)散步：去自己喜歡的地方散步。
頭腦迷糊和健忘
懷孕期間的健忘時有發生，但是沒有得到有效的研究。
醫師們常常將之和準媽媽的身心疲勞聯係在一起。多數準媽媽在懷孕時消耗過大。在如此的生理不適期間，女性還要在家裏家外操勞，誰會不感到疲勞呢?
另一個原因是體內脫水。準媽媽在懷孕期間更容易出汗。而且由於行動不便，不願多喝水導致多次如廁。
健忘的發生也可能是由於血壓的正常下降，這種現象往往在懷孕第20～28周發生。
最後，因為孕期體內胰島素水平上升，血糖指數下降，通常容易導致健忘，並伴隨頭暈出汗。
準爸爸應對方案
鼓勵你的妻子瞌睡片刻。工作之餘小睡一會兒有助於她提神醒腦。
建議她每天飲水8～12杯。
除非醫生禁止，在她的飲食中適當增加海鹽以幫助她克服低血壓引起的健忘。多數準媽媽體內都缺少鉀和鈉元素。
如果她起床或換姿勢時感到頭暈，或精神難以集中，她的血糖水平可能過低。鼓勵她減少碳水化合物、澱粉和糖的攝入，及吸收更多的蛋白質。如果早餐簡單地喝一杯橙汁(含糖飲料)和一片吐司(不良碳水化合物)將使她在早上10點就會感到低血糖。
如果她起床時暈眩，鼓勵她按時慢慢起床。如果她想休息，就躺下來休息。這樣可防止頭暈摔跤傷及母嬰。
如果她頭暈，建議她不要去潮濕的浴室淋浴，等到感覺好點了再去。因為熱濕的環境將加重她的頭暈，容易摔跤。
如果她不記得某些事情和細節，請不要責備她。請認識到懷孕是一個身心都容易透支的過程。
失眠
懷孕後期的失目民通常由以下原因綜合引起：渾身不適；無法找到舒服的睡覺姿勢；寶寶壓迫膀胱導致尿頻；身體的自然傾向，讓準媽媽為分娩以後每2個小時給寶寶喂一次奶做準備。注意準媽媽需要一直側臥睡睡覺，不能仰臥，以保證最多的血液流向寶寶。有些準媽媽夜裏醒來會心悸、出汗。為什麼會這樣呢?準媽媽往往因為寶寶而改變自己的睡眠習慣，不能仰臥。當她仰臥時，流向寶寶和準媽媽腦部的血液減少，減少的血流使她醒來變換姿勢。這種自然現象使準媽媽不必顧慮睡眠時是否會偶爾仰臥。
準爸爸應對方案
1、睡眠時間關燈，關電視。
2、 如果她有入睡困難的經曆，烹調火雞肉作為晚餐，入睡時給她喝一杯牛奶。火雞肉與牛奶中含有色氨酸，將有效幫助睡眠。
3、可購買純天然輔助睡眠的製品，如卡瓦椒 (kava kava)、纈草根(valerian root)，或含鎂補充製劑，如甘氨酸鎂、葡萄糖酸鎂、門冬氨酸鎂、檸檬酸鎂。按指導服用。
在懷孕後期，很多寶寶變得活潑，準媽媽一平躺下來寶寶就愛動，愛踢，愛翻身，導致準媽媽難以入睡。相反，當準媽媽在走動時，寶寶就變得安靜。你怎樣幫助你的妻子克服這種顛倒的局麵?
如何讓調皮的寶寶安靜下來
1、試試音樂。很多人都發現音樂可以使寶寶變得安靜。放一些輕鬆舒緩的樂曲，甚至可以把耳機放在腹部讓寶寶聽。