如果醫生對你的病不重視，也許說明你的病不嚴重
了解外國朋友對中國醫院、醫生的評價後，記者又和一些中國醫生進行了交流。在北京一家著名醫院工作的張醫生(應被采訪者要求，不透露其工作單位和姓名)向記者道出了他們的一些苦衷：“其實我們不是不愛說話，我們知道的東西，是很願意跟病人分享的。可實際情況擺在那兒，很多病人都奔著北京、上海的大醫院來，導致一些地方的小診所、小醫院‘吃不飽’，大醫院又人滿為患。”
張醫生說，當醫生以來他從沒有下午5點下過班，經常忙得連水都喝不上。他出門診的時候，一般每天要看四五十個病人，多的時候達到60個。這樣算下來，跟每個病人隻有十分鍾的交流時間。如果跟一個沒有大礙的病人交談太長時間，勢必會讓後麵的病人等得太久或者看不上病，醫生也於心不忍。這一點相信有過就醫經曆的人都能體會，大家都盼著前麵的人快點看完，輪到自己的時候又希望醫生盡可能地慢一些了。張醫生說，醫生們都知道病人的心理，會在工作中盡量滿足病人。他也想通過本報告訴患者，在目前的情況下，如果你覺得醫生對你的病不夠重視，也許恰好說明，你的病的確不嚴重。
對外國朋友所反映的醫院硬件的問題，張醫生說，他和同事們也每每為工作環境而搖頭。“這件事說到底還是錢的問題，”張醫生說，“你們的報紙有一次做了《醫院建得像公園》文章，誰不想在公園裏上班呀？可那不是要花很多錢嗎？”
有研究表明，如果病人透過病房窗戶看到的是鬱鬱蔥蔥的樹木，而不是冷冰冰的磚牆，他所需要的藥品將減少30%，而康複速度會提高30%。張醫生表示相信，在醫生、病人和有關方麵的共同努力下，我國的就醫環境一定會越來越好。
（原文摘自wwwsinacomcn，見2003年9月30日《環球時報》）
【案例】
投訴：
本人因B超懷疑肝有血管瘤12*10，到貴院複查。當時掛號內科名老專家，她建議照彩色超聲，當我問到是否可以確診時，她說不能確診，於是我問她還有什麼檢查可以確診時，她建議照CT，當我再問她彩色超聲和CT哪個好時，她說那要看你自己選擇。我心想：一點專業知識都沒有，我知道還用問你嗎？我問她還有沒有更好的可以確診的方法時，她就說不如照個MR吧，這是最高級別的。於是開單，並在一星期後照了MR。結果說脾大，其他正常，血管瘤隻字沒提。拿結果去問內科醫生為什麼沒照到血管瘤反而照到脾大了（不敢再問原來的醫生了），他說這可能是因為掃描時是每隔一公分掃一次的，血管瘤太小了掃不到。我的問題是：
一、為什麼當初建議我去照呢？浪費1350元，另請假兩天，損失500元。
羅醫生於是建議我去照彩色超聲，並檢查肝功能全套。照彩色超聲聽到醫生自言自語地說，CT那邊的人怎麼搞的！彩色超聲結果說脾不大，肝疑有血管瘤1.3×1.0，肝功能檢查一切正常。
二、為什麼MR說我脾大呢？如此醫德，如此醫院，叫人如何放心。實在令人憤怒。
請院長切實回答上述兩個問題，把處理結果通知本人，並做出相應的經濟損失的賠償。謝謝。
回複一：
簡單看了一下你的投訴，我覺得這是一個理解問題。醫學認為：陰性的結果也是結果，有沒有血管腫瘤是影像學的直觀結果，沒有就是沒有，不可能說有；不同的機器檢查方法不同，出現偏差是允許的，有的病例還需要反複做幾次或通過不同的手段才能確診；如果還不能確診需要短期追蹤，緊急的需要“探察”。醫生不需要輔助設備的判斷是經驗判斷，我們不可能要求百分百的準確。不同的設備有不同的功能，不然為什麼要買這麼多設備去鑒別診斷呢？如果我們的就診者從善理解，可能不會出現一開始就是對抗的局麵。我們什麼都在講證據，沒有證據我們是不能診斷的，這是對就診者負責。醫生建議做一些必要的檢查，目的是排除其他原因，做與不做是就診者本人決定。你的想法可能是過分強調“以病人為中心”的弊病所造成。既然你有“一點專業知識都沒有，我知道還用問你嗎”的想法，就應該聽醫生的。也許我的回答你會認為是“偏心”，但是你靜心地想想，或許你會明白？對嗎？
對方回複：
非常感謝您及時的回複，在此看來貴院還是比較重視我們的意見和投訴的。看來我有必要再講得清楚明了一些，看是哪裏有問題，並請做出適當的解析，謝謝！以下是報告單的描述，省。
問題1：為什麼兩次超聲都說肝右葉稍強回聲光團，考慮血管瘤可能，膽脾胰未見明顯異常，但MR卻說脾大，肝髒未見異常信號。這兩種截然相反的結果，到底是哪裏出的問題？您還能說這屬正常嗎？如果說是偏差，這也偏差得太離譜了吧？
問題2：我到貴院是想聽取醫生的專業意見，當問到彩色超聲和CT哪個好時，醫生是否應該把兩者的利弊講述清楚，然後再由病人作出選擇？（“一點專業知識都沒有，我知道還用問你嗎”，這是我當時心裏所想的，並沒說出來）
問題3：當醫生知道較小的血管瘤MR有可能照不到時，是否不應建議病人去照呢？
“但是你靜心地想想，或許你會明白”，我實在是不明白，可否對上述問題解釋一下，感謝！
回複二：
謝謝你有回應。我是抓管理和醫院服務的副院長，謝謝你對我的表揚，這是應該的。我認為，有了你的關注和善意的建議，我們醫院的工作必定會上一個台階。你的回應反映了你對我的第一回帖有不理解的地方。如果說叫我去調查後給你一個答複，我想可能沒有這麼快有結果，但是解決你疾病的問題應該是首要的。
我奉行一個道理“信和為貴”，待人寬大厚道：胸襟寬大，待人厚道，條條都是大路；心量狹小，對人刻薄，處處都是荊棘。做人寬大厚道，寬則得人，厚可載物；做人尖酸無情、得理不饒人，容易樹敵。所以寬恕別人，其實就是釋放自己。這不是我針對你講的，是我自己做人的準則。對你的疑問我以我的知識再向你解釋。
人類對疾病的認識還沒有達到登峰造極的程度，對一些疾病的認識不是認識不足就是認識了也沒有辦法去處理。因此不是什麼疾病都可以治療，什麼疾病都可以診斷清楚。所以，單憑一種檢查方法就更加無能為力了。超聲的成像和MR的成像原理不一樣，手段不同，大多數情況下是一致的，但也有例外（矛盾）的情況。我們可以試想一下，為什麼“低級”的醫院檢查便宜〖JP2〗和診斷水平低，往往就是手段不夠或技術水平低，所以下級醫院容易產生誤診和漏診，當然“高級”醫院也會出現這種情況。至於你說的超聲堅持“肝右葉稍強回聲光團，考慮血管瘤可能”而MR卻說“脾大，肝髒未見異常信號”，這也許是一個事實，不可能說沒有看到的東西說看到，或遷就另一方，除非“有”而沒有看到——這是技術問題。解決的方法：會診。你是否介意MR和B超會診一下呢？或者到其他醫院“複讀”片子呢？如果你願意的話，拿片子和B超的結果找MR主任複查。〖JP〗
希望你會理解我說的“道理”，也祝願你的“病”早日診斷出來！