訪談篇 3.醫改，深圳也許有重大突破
主持人：各位好，這裏是兩會特別節目《世軍提問》，到目前為止大家知道經濟危機依然在蔓延之中，經濟下行的趨勢依然沒有見底，作為普通人我們都感覺到我們的生活和工作都不同程度受到了影響，我們該怎麼辦？政府又在做些什麼？我們需要答案。相信每一位市民都留意到，在中央政府和各級地方政府所提出的涉及的金額多達數萬億元的提振經濟的計劃當中，有相當多的財政收入被指將投入到民生領域當中，希望能夠解決長期以來我們普通人非常關心的醫療、住房、教育等一係列民生難題，那麼，在這樣一個金融危機爆發的背景之下，大量的財政收入投入到民生領域，可以從多大程度解決長期以來積累的民生難題，我們在現實生活當中又是否能夠感受到這些投入給我們帶來的切切實實的生活好處呢？我們同樣需要答案。今天，我們請到了廣東省衛生廳副廳長廖新波先生。
廖新波：大家好！
主持人：廖副廳長，我們看到一組數字，在新的醫改方案當中，有兩個數字引起我們的關注，在3年內投入8500億元，專門去解決長期以來普通人最關心的，例如我們醫院的醫療體製改革問題，農村和鄉鎮醫保體係同質同價公平性問題，我們很想知道這8500億在三年之內究竟應該重點投向哪些領域，它們預期起到怎樣的效果？
廖新波：其實這8500億怎麼投，我們到現在為止依然沒有什麼方案，從最近衛生部的會議裏透露，8500億怎麼控製的問題，中央政府是3300個億，言下之意剩下5200個億由各級政府投入。作為廣東省是否能夠得到中央3300億裏麵的一部分，我想可能不多，關鍵就是5200個億裏麵廣東要占多少？作為廣東省來講，一個經濟發展大省，應該也有理由投入更多的錢在我們醫療衛生事業。至於說整個民生裏麵醫療占多少，我想政府也正在研究中，也從中央的信息裏麵透露，中央計劃拿700個億用在1300個縣級醫院，使縣級醫院的基本建設大設備在這三年內得以解決，其他運營管理的問題就由醫院院長和醫生來共同去探討。
主持人：人們很擔心也非常關切的是錢撥下來了，用在哪裏？如果我們站在廣東這樣一個背景之下，您覺得在目前這些錢在廣東的醫療體製當中、醫療事業當中，最應該投向哪個方向？是事先預防，是社區醫院的建設，是農村的醫保，還是繼續加大城市當中公立大醫院所占有資源的壟斷性？
廖新波：我覺得政府投入應該放在衛生方麵、防禦方麵，因為從現在新的管理模式來講，或者新的醫學模式來講，預防為主，平時我們搞好預防，群眾少生病，或者說群眾的病及早發現，因此在這方麵應該放多點錢下去。至於說在醫院裏麵投多少呢？我想主要要看政府的財政有多少，或者說我們政府在基本醫療裏麵計劃給市民一個什麼樣的服務，也就是說我們基本醫療裏包含什麼內容，這是一個投入問題。其實，在建立一個醫療安全網方麵，我想政府也應該放多點錢下去，因為醫療還是一個社會的問題。雖然醫療本身可能是收費比較高的一個領域，在國外同樣存在看病貴的問題，但是國外的經驗就是解決了一個社保網的問題，所以群眾覺得負擔不是很高。我個人觀點，一個是投在預防，一個是投在醫保。
主持人：您認為在政府大量的財政投入當中，一個是預防，一個是社保網絡的建設，那麼以您所了解的情況，我們目前所投入的水準，政府的投入是恰好合適的呢，還是遠遠不足？不足的原因是什麼？
廖新波：其實我們現在存在很多問題，剛才講的是醫療和預防的問題，其實醫療投入的方向我覺得是在基層，尤其是鄉村衛生院，或者是縣以下的醫療機構，城市裏社區醫療中心。因為這兩個地方，確實是解決看病貴和看病難的一個關鍵點。至於如何進行一個區域布局，在政府方麵應該有一個總體的規劃，所以在這個方麵政府的職能是做什麼？其實一個就是規劃，一個是監督，一個是準入。監督就是監督我們所有的醫療行為，監督我們基本醫療建設的情況，去加以落實。準入，其實也是給醫院的一個服務標準，社區醫療是做什麼的，專科醫院做什麼的，省一級的、鄉一級的醫院是做什麼的。
主持人：站在您的角度來說，您覺得現在政府的投入與您自己作為一個專業人士的預期差距大嗎？
廖新波：應該還是很大的，缺口還是很大，因為長期以來我們的醫療衛生投入確實是很少，從具體的數字來看，廣東省在政府方麵所占的比例很少，隻有2%強。如果在全國來講，如果放在世界來講，我們的醫療投入仍然很低，因此在新的醫改方麵我們的目標是逐年增加投入，一直達到中等發達國家的水平，這是我個人認為的。但是具體要投入到一個什麼樣的比例？我認為8%~10%是比較恰當的，如果太高我們做不到，太低我們提供不了有效的醫療服務。