廖新波：第四，生產環節是否可以也減呢？我想暫時的減是可以的。但是，要想製藥業脫離市場的循環軌跡，不隨這個軌跡運轉，一來政府付出會很多，二來中國的製藥業可能會越來越落後，不要說自己的創新品牌，就是一些常見藥和普通的藥都會因為“無利可圖”走向“無路可走”，最終萎縮、凋亡！
現在就已經存在一些常見的救命藥沒有人生產的現象。將來政府招標，定點生產，如何監管，如何使這些藥都是來自定點廠而不是委托山寨廠，是不是要未雨綢繆呢？
某周刊：您的意思是，統一招標、定點生產，可能會缺失市場的驅動力。而拿到訂單的藥廠，則很可能變身成接單的皮包公司？
廖新波：你問到的“對於醫藥生產企業來說，醫療保障、基本藥物、基層醫療服務體係、公共服務均等化、公立醫院改革，這‘五架大飛機’裏，哪個存在的機會最多”，我認為將來藥廠除了要依靠醫院之外，還要依靠醫保部門，後麵的幾個體係的改革都是圍繞著“廉價”兩字進行的。公共服務均等化看是向高端方向均等呢還是向低端方向均等。我認為，我們經濟發展到今天，不可能向低端方向均等。如果保持總量不變的話，也許對醫藥領域是一個利好。為什麼呢？因為醫保覆蓋麵廣了，絕對的藥品需求增加了；再者，中產階層如果報銷比例下降了，但是他們的需求不會降低，他們更加覺得生命的可貴，也懂得健康的重要。所以總的來說是利好的。 但是上升一段很快進入平台期，或者說現在已經消化了。
你知道嗎？去年因為我們的醫保覆蓋麵大大提高，多數醫院的業務收入增長了兩位數，而全國GDP平均增長才9%。我這樣說，並不是說醫院的錢好賺，而是醫生和醫院的壓力增加了，辛苦了！而且很多醫院的一些技術指標還沒有達到最低要求，比如，護士與床位的比例嚴重低於衛生部的標準，這就是醫院所謂的挖潛！殊不知，這裏麵隱藏著多少的不安全因素！這是不是醫患糾紛增多的一個方麵呢？
某周刊：而隨著基層醫療服務體係的建立，醫院的壓力會越來越大嗎？
廖新波：也有很多醫院為了競爭“不擇手段”地上設備和做一些力所不能及的技術，醫院感染控製也忽視了等等！
某周刊：那您認為，醫院的壓力要靠哪裏的力量來解決？政府嗎？市場在其中是否能發揮作用？
廖新波：本來基層醫療服務體係建立的初衷是減輕大醫院的壓力，但大醫院已經習慣了承受大壓力，沒有這個壓力，好像大家心裏不踏實。對於市民來說，同樣也是這個心理。我們聽到一件怪事，有的大醫院禁止醫生看感冒。這問題就來了，什麼是感冒？你既然判斷是感冒了，為什麼不隨手就看了，減少患者的麻煩呢？不是以病人為中心嗎？如果不是感冒而被拒於門外，醫療事故誰來負責？所以，要發展社區醫院，關鍵是培養社區醫生的診斷水平和提升社區的就診環境。你說是不是政府的責任呢？
某周刊：說到社區醫院，想請您聊聊私人醫療市場的話題。
廖新波：我的一篇博文《民營醫院發展中的困惑和不足》也許可以說明一些問題。市場根本就不可以使基本醫療服務下沉到社區和農村，30年來的改革路程已經能夠證明了，沒有爭議！不但沒有使基本醫療下沉，反而使原來政府的三級醫療網絡摧毀了！這就是我們為什麼重提“三級醫療網絡”的建設的原因。（雖然沒有大膽地重提，但是實際上已逐步恢複。）
在我的博客，有相當多網友提出要像當年糧油改革一樣使醫療市場徹底開放。本來理論上是可以的，政府編織好醫療保障這張網就可以了嘛。但是，你知道成本有多大呢？美國應該是一個很好例子吧。它消費了世界大部分的醫療資源依然沒有得到全民的醫療保障。沒有保障的美國市民，根本不敢生病，否則將會因治病而一貧如洗！還好，沒有保障的最底層與老人有美國政府的保護！但是我們能夠學習美國嗎？