廖新波：2007年，廣東省民營醫院總診療人（次）為1384萬人（次），入院人數34萬餘人（次）。事實上，民營醫院發展，補充了政府對醫療領域投入的不足，減輕了政府對醫院投資的壓力，成為廣東省醫療衛生事業發展不可忽視的力量。
但是，目前在政策層麵存在對民營醫院發展不利的主要因素，是稅收政策沒有與其他服務業和企業區別對待，也沒有享受其他公共事業的稅收政策。在民眾的眼裏，民營醫院就是一個質量差、信任度低、收費貴的形象。
其實在我的眼裏，醫院本來不應該存在體製上的問題和歧視，醫院能夠生存主要是靠其技術、服務和安全，至於費用的問題應該是政府的製度安排起著重要的作用。
時代周報：衛生部副部長馬曉偉在兩會上說，要“一視同仁”。公立醫院因此出現緊張情緒，擔心民營醫院的發展對自己產生過大的衝擊。
顧昕：其實，公立醫院也可以引入社會資本，發展壯大自己。公立醫療機構現在占主導，從床位來計占了80%~90%。實際上，公立醫院深化改革的康莊大道就在麵前，即已經寫入黨的十七大報告中的“管辦分開”原則。這是新醫改方案的另一個大亮點，但問題在於能否落實。
根據“管辦分開”的原則，醫療衛生服務體係的改革應該走向有管理的競爭。具體而言，公立醫療衛生機構應該走向法人化。
在法人化的製度環境中，所有醫療機構同政府行政部門尤其是衛生行政部門，沒有任何上下級隸屬關係。這些機構成為貨真價實的法人，對其所有活動，包括人員雇用、服務提供、資產購置、借貸與投資等，承擔所有法律責任。現有公立醫院的行政級別沒有必要保留，醫院之間隻有規模大小、服務領域、服務水平的差別，而不應該有行政級別的高低上下之分。
廖新波：顧昕所講的“管辦分開”，與現在政府所提出的“管辦分開”截然不同。據衛生部所說，管辦分開是方向，但並非分開出去給人家管，而是我們自己管。衛生部認為，這裏存在很現實的問題，衛生部不管醫療，不管醫院，誰來管？因此，兩個“管辦分開”不同的概念值得我們去探索。公立醫院在很長的一段時期內仍然起著主力軍的作用。
當院長變成CEO
公立醫院的改革是深化醫藥衛生體製改革的核心內容之一，其中涉及醫院管理機構的改革。
時代周報：公立醫院法人化會帶來什麼樣的結果？
顧昕：所有醫院均建立規範的法人治理結構，理事會是其核心，由醫院的重要利益相關者代表組成。公立醫院的原主管部門，可以作為其投資方或者公眾的代表，進入理事會。其實這就是衛生行政部門繼續管公立醫院的一種方式。衛生行政部門總是擔心“管辦分開”會讓公立醫院變成脫韁的野馬，這是不必要的。
醫院的管理層，由理事會選聘並且向理事會負責。醫院管理者不再是幹部，而是職業管理者，自然不會操心其行政級別，而是會真正關心其管理的機構在市場競爭中的地位。
公立醫院走向法人化，可以根據自己的情況確定適宜的市場定位。某些公立醫院或許會選擇集團化的發展道路，在全國各地發展出連鎖型的品牌醫院；另一些醫院或許會選擇縱向一體化模式，將其門診部下沉到社區；還有一些醫院或許會向專科發展，以獨有的醫術來競爭轉診病人；少數醫院或許還會同醫療保險機構合作，學習美國式“管理型醫療”的模式，為民眾提供從醫療保障、健康關懷到醫療服務等一攬子服務。
同時，醫師成為自由職業者。大家與醫療機構簽訂勞動合同。醫師們的價值，由勞動合同的具體條款來體現。在這樣的情形下，醫師們多點執業也就合理合法了。當然，具體到醫師個人，是否需要多點執業，完全是其與簽約機構自由選擇的結果。
時代周報：院長走“職業管理人”的路子，該如何實現？
廖新波：隨著社會的進步，管理越來越被人們重視。醫院的管理也是一樣，需要有管理知識的“醫家”來管理。事實上，專家治院是偽命題，所謂“內行管理內行”也是一個偽命題。試問一下，是否院士就可以當院長呢？或者院士就一定當院長呢？再說，什麼是內行？外科懂得兒科嗎？尤其是專業的分工越來細，專家越來越專，當然也有全科“都懂”的“專家”，全科都懂，可能就不是專家了。
管理是一門科學，而且是很重要的科學，科學的科學！如果“專家”不努力學習管理知識，深入醫院的各個層麵去了解問題和解決，或者隻是發展自己的專業，不對整個醫院的戰略和戰術進行研究，能把醫院搞好嗎？當然也可以有像“國家主席”一樣的院長，但是具體的管理由專注管理的人去管。
時代周報：新醫改方案可能將探索醫師多點執業，並擬定廣東為試點省份，如果獲批，在廣東注冊的醫生包括香港、澳門的醫生將被允許在廣東範圍內行醫。那麼，未來廣東的醫生是否也可以“走穴”香港呢？
廖新波：未來一定是可以的，關鍵是這個未來有多長的時間。“多點執業”不是亂執業，是方便資源的合理流動，發揮更大的主觀能動性。至於你是否可以在一個醫院行醫，還得有用人合同，不然醫院能有秩序嗎？