如果是在潮濕悶熱的環境中大量活動,過度疲勞,表現為麵色蒼白、皮膚濕冷、心慌、呼吸困難的病人,應盡快將病人抬到涼爽通風的地方躺下,鬆解其衣領、腰帶,保持呼吸通暢。用冷手巾濕敷前額及頸部即可,不要給予其他任何降溫處理,以免使症狀惡化。對於昏迷不醒的病人,則可針刺或用手指甲掐病人的人中、內關及合穀等,促使病人蘇醒。然後給予足量的清涼飲料、糖鹽水,以補充出汗造成的體液損失。
經解救清醒後的病人,必須在涼爽通風處充分安靜休息,並飲用大量糖鹽水以補充體液損失。因為此時體內的抗中暑機能處於疲勞狀態,若再重回炎熱的環境或參加體力活動,則後果將比上次中暑更加嚴重。
(十)昏厥的急救方法
昏厥也稱暈厥,俗稱昏倒。昏厥是一過性腦缺血、缺氧引起的短時間意識喪失現象。
引起昏厥的原因很多,過度緊張、恐懼而昏倒最多見,為血管抑製性昏厥,又稱反射性昏厥或功能性昏厥。體位性昏厥、排尿性昏厥也屬此類。其他尚有心源性、腦源性、失血性、藥物過敏性昏厥等。昏厥的臨床表現為突然頭昏、眼花、心慌、惡心、麵色蒼白、全身無力,隨之意識喪失,昏倒在地。發生昏厥,不要驚慌,應先讓病人躺下,取頭低腳高姿勢的臥位,解開衣領和腰帶,注意保暖和安靜。針刺人中、內關,同時喂服熱茶或糖水。一般經過以上處理,病人很快恢複知覺。若大出血、心髒病引起的昏厥,應立即送醫院急救。
(十一)洗澡時突然暈倒急救法
有的人在洗澡時常會出現心慌、頭暈、四肢乏力等現象,嚴重時會跌倒在浴堂,產生外傷。這種現象也叫“暈塘”,“暈塘”者多有貧血症狀。是洗澡時水蒸汽使皮膚中細血管開放,血液集中到皮膚,影響全身血液循環引起的。也可因洗澡前數小時未進餐、血糖過低引起。
(1)出現這種情況不必驚慌,隻要立即離開浴室躺下,並喝一杯熱水,慢慢就會恢複正常。
(2)如果較重,也要放鬆休息,取平臥位,最好用身邊可取到的書、衣服等把腿墊高。待稍微好一點後,應把窗戶打開通風,用冷毛巾擦身體,從顏麵擦到腳趾,然後穿上衣服,頭向窗口,就會恢複。
(十二)成人消化道異物
成人消化道異物多由於假牙安裝不緊隨粘性食物一同吞下,或口含鐵釘、果核、硬幣等不慎咽下造成。
成人將異物吞下以後,隻要當時未發生嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現,就不必過分緊張。無需想方設法使誤吞的異物再吐出來,因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發生窒息。誤吞異物後試圖用導瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯誤的,因為諸如釘子、假牙等帶尖、鉤的異物,遇到腸管因藥物作用快速蠕動時,很可能鉤到腸壁,甚至引起腸壁穿孔。
在一般情況下,異物進入消化道後,除少數帶鉤、太大或太重的異物外,大多數諸如棋子、硬幣、鈕扣等異物,都能隨胃腸道的蠕動與糞便一起排出體外。為防其滯留於消化道,可多給患者吃些富含維生素的食物,如韭菜、芹菜等,以促進腸道的生理性蠕動,加速異物排出。多數異物在胃腸道裏停留的時間不過兩三天,也有少數經三四周後才排出。每次患者排便都應仔細檢查,直至確認異物排出為止。在此期間,患者一旦出現嘔血、腹痛、發燒或排黑色稀便,說明有嚴重的消化道損傷發生,必須去醫院急診治療。若經三四周仍未發現異物排出,則應去醫院請醫生檢查處置。如果患者吞入釘子、假牙、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物,很難像一般異物那樣順利排出,必須火速去醫院檢查處置。因為這些異物隨時可能鉤住甚至穿破消化道壁,造成嚴重的消化道損傷。對於吞入較大的異物,如手表等,很可能誤咽時卡在食管或胃的入口處。所以,當病人咽下異物後,感到胸口或上腹部疼痛並且有吞咽困難,就應立即停止進食進水,以防異物繼續下落損傷消化道,同時速去醫院檢查,由醫生將異物取出。
有時,患者吞下的異物不大,但是較重,如金戒指等,進入胃內以後因其過重而沉入胃的最低處,無法隨胃蠕動進入腸道被排出,時間長了可引起胃粘膜損傷、出血甚至發生穿孔,故吞金者必須及早去醫院請醫生幫助將其取出。
(十三)成人呼吸道異物
成人呼吸道異物多由於飲酒過度,進食時談笑,工作中將釘子等異物含在口內誤吸,老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。
異物首先被吸入喉室內,因刺激粘膜而發生劇烈嗆咳、氣急等症狀,繼而出現喉鳴、吸氣時呼吸困難、聲嘶等表現,在吸氣時發出很響的“吼吼……”聲,如果異物堵塞聲門,或引起喉痙攣,可出現口唇、指甲青紫,麵色青白等缺氧症狀。患者會在數分鍾內因窒息缺氧而死亡。
此時情況十分危急,救助者不要慌忙抬著患者去醫院,幾分鍾的時間不僅無法趕到醫院實施搶救,還會貽誤寶貴的搶救時機。最重要的是發現窒息後,要立即對患者進行現場急救,先讓患者趴跪在地上,臀部抬高,頭盡量放低,然後用手掌稍用力連續拍打病人背部,以促使異物排出。此法無效時,可立即從患者背後攔腰將其抱住,雙手疊放在病人上腹部,快速用力地向後上方擠壓,隨即放鬆,如此反複數次,通過膈肌上抬壓縮肺髒形成氣流,將異物衝出。進行搶救時要注意,動作必須快速,用力適度,以免造成肋骨骨折或內髒損傷。