正文 第36章 寶貝全家人(2)(1 / 3)

因此,急救時患者保持鎮定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應就地搶救,讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要的體位變動。並立即給予10毫克安定口服,同時呼叫救護車或醫生前來搶救。

在等待期間,如病人出現麵色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況,多表示已發生休克,此時可使病人平臥,足部稍墊高,去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心髒突然停止跳動,家人切不可將其抱起晃動呼叫,而應立即采用拳擊心前區使之複跳的急救措施。

若無效,則立即進行胸外心髒按摩和口對口人工呼吸,直至堅持到醫生到來。

(四)心絞痛

心絞痛發作時,病人會突然感到胸骨下出現持續的壓榨性或窒息性劇痛。病人首先要立即停止一切活動,平靜心情,可就地站立休息,無需躺下,以免增加回心血量從而加重心髒負擔。隨即取出隨身攜帶的急救藥品,如硝酸甘油片一片,嚼碎後含於舌下,通常兩分鍾左右疼痛即可緩解。如果效果不佳,10分鍾後可再在舌下含服一片,以加大藥量。但需注意,無論心絞痛是否緩解,或再次發作,都不宜連續含服三片以上的硝酸甘油片。

若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯,可將其用手絹包捏碎,湊近鼻孔將其吸入,通常在吸入後10~20秒即可見效。

上述兩種藥物皆屬於速效擴血管藥物。其中亞硝酸異戊酯效果更快、作用更強,但維持藥效的時間短,僅7~8分鍾;而硝酸甘油片可維持藥效達30分鍾。由於亞硝酸異戊酯的擴血管作用強,故在用藥後可能出現短暫的低血壓。為防不測,用藥見效後,應立即找地方坐下休息。但是,同時有青光眼的病人上述兩種藥物均不能服用,否則可因眼壓升高而引起劇烈眼痛、頭痛、視力模糊甚至失明。

冠心病病人初次突發心絞痛時,會因心髒突發的劇痛而陷入極度的恐慌之中。這對心絞痛的緩解十分不利。恐慌的情緒會明顯加快心跳的頻率,從而加重了心髒負擔。初發心絞痛的患者,往往未隨身攜帶急救藥品,遇到這種情況,也不必過多地擔心會發生危險,大多數心絞痛一次發作持續時間不超過10分鍾,而發生心肌梗塞者,多有過頻繁發作曆史。在沒有藥品的時候,停止活動就地休息,保持平靜心態,是最有效的急救措施。

(五)煤氣中毒的家庭急救

在現代家庭發生的有害氣體中毒事件中,煤氣中毒是最常見的一種。家庭急救要做到緊張有序,按照以下4個步驟進行:

(1)首先要打開門窗將病人從房中搬出,搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方,同時關閉煤氣灶開關,將煤爐抬到室外。

(2)檢查病人的呼吸道是否暢通,發現鼻、口中有嘔吐物、分泌物應立即清除,使病人自主呼吸。對呼吸淺表者或呼吸停止者,要立即進行口對口呼吸,方法是:讓病人仰臥,解開衣領和緊身衣服,術者一手緊捏病人的鼻孔,另一手托起病人下頜使其頭部充分後仰,並用這隻手翻開病人嘴唇,術者吸足一口氣,對準病人嘴部大口吹氣,吹氣停止後,立即放鬆捏鼻的手,讓氣體從病人的肺部排出。如此反複進行。頻率是成人每分鍾14~16次,兒童18~24次,幼兒30次。直到病人出現自主呼吸或明顯的死亡征象為止。

(3)給病人蓋上大衣或毛毯、棉被,防止受寒發生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人軀體,在腳和下肢放置熱水袋,促進吸入毒物的消除。

(4)對昏迷不醒者,可以手指尖用力掐人中(鼻唇溝上1/3與下2/3交界處)、十宣(兩手十指尖端,距指甲約0.1寸處)穴位;對意識清楚的病人,可給飲服濃茶水或熱咖啡。一般輕症中毒病人,經過上述處理,都能逐漸使症狀消失。對於中毒程度重的病人,在經過上述處理後,應盡快送往醫院,並應注意在運送病人途中不可中斷搶救措施。

(六)急性中毒的快速處理方法

居家誤服有毒物質中毒時,如果病人清醒宜給予催吐。催吐之方法:可將手指放入患者之舌根部位,刺激咽喉使其嘔吐;或者至國外買吐根糖漿備用,此時讓患者服下,可達到催吐之目的。

但是如果是強酸、強堿、石油類碳氫化合物、樟腦中毒,患者昏迷或抽筋;或是孕婦,則不可催吐。因為強酸及強堿再催吐,會造成食道反複灼傷;石油類碳氫化合物,服食後不會造成中毒,但是嘔吐後不幸吸入肺部,反而會造成吸入性或化學性肺炎;樟腦很快讓患者昏迷或抽筋,嘔吐時極容易讓嘔吐物嗆入氣管裏麵,造成呼吸困難;孕婦如果催吐,可能會因為腹部壓力上升,有流產之危機。所以上述幾種狀況均不宜催吐。

如果患者昏迷則需側躺送醫,以免自然嘔吐時,將嘔吐物吸入氣管裏麵。

服食有毒物質中毒時,也不可做口對口人工呼吸,以免將毒物吸食進入施救者體內造成中毒。

吸入毒物中毒時,宜將病人移行至空氣新鮮處,或將門窗打開,然後將病人送醫,但是如果空氣中有極毒性之化學物質,如地窖或溫泉槽中所形成之硫化氫,則必須戴有含濾罐或氧氣之麵罩,方可救人,否則往往施救者亦會中毒昏迷,甚至造成死亡。