3.農民工參保覆蓋麵小
農民工是一個特殊的群體,他們從事城市中的經濟活動,麵臨的是市場經濟中的種種風險,傳統的家庭保障和土地保障已難以滿足他們的需要,他們成為社會中的弱勢群體。在麵臨工傷、失業、疾病等問題時,很容易陷入困境,成為城市中的貧困群體。因此,必須高度重視農民工參保問題,將農民工納入社會保險,實現應保盡保。目前,烏魯木齊市參保農民工多數僅參加了工傷保險,而養老、失業保險等險種卻未參保。在醫療保險方麵,烏魯木齊市建立了進城務工人員住院醫療保險,但是覆蓋麵非常小,而且待遇水平有限,難以滿足農民工的社會保障需求。農民工的其他保障項目還處於缺失狀態,總的來說,農民工所需要的社會保障製度還嚴重缺位,農民工還是一個缺乏保障的群體。
4.社保基金騙套冒領現象時有發生
烏魯木齊市在社會保險基金發放過程中嚴格審查了保險金領取者的資格認定條件,認真按照規定的待遇標準給付保險金,但仍有一些非法冒領的現象存在,使部分社會保險基金流失,不利於社會保險的正常發展。2010年查出冒領養老金、醫療保險待遇241人,冒領金額達到55.45萬元,通過對全市80家定點醫療機構進行實地稽查,查出掛床住院60人,拒付違規結算11筆;截至2010年12月底共核查享受社會保險待遇41.25萬人,查出欺詐冒領養老金、醫療保險待遇3025人,冒領金額298.63萬元,追繳到賬284.2萬元,到賬率95.17%。
5.社會保險擴麵人數持續增長的趨勢開始減緩
擴麵增長潛力已趨於飽和,基金擴麵增收難度加大。近幾年,隨著擴麵工作持續開展以及城鎮居民社會養老保險、新型農村社會養老保險等製度的實施,烏魯木齊市可擴麵人數逐年減少,部分區縣擴麵對象幾近枯竭。目前,擴麵對象和增長點主要是非公有製企業、靈活就業人員和外來務工人員等群體,由於非公有製企業規模較小,靈活就業人員和外來務工人員群體分散、參保意識不強、且收入較低,基金的擴麵增收工作難度增大。
三、對烏魯木齊社會保險發展的思考與建議
1.加強社保基金監管
推行社會保險基金監管軟件聯網監測。社會保險基金監管軟件是提升監督手段、提高監督能力的重要工具。要配備熟悉政策、責任心強、善於分析問題、懂計算機知識的專門人員,及時彙總分析情況,發現疑點問題線索,提交基金監督部門,進行現場監督,予以核實查證,糾正數據錯誤,查處違規問題,實現網絡監督與現場監督的有機結合。要不斷完善提高信息係統監管應用功能,充分利用業務數據和財務數據的比對,更好地發揮信息技術的作用,提高非現場監督能力。
2.建立數據質量控製體係
重點做好三個方麵的工作:一是加強宣傳教育,提高全係統的數據質量意識,形成人人重視數據質量的良好氛圍。二是從製度建設入手,逐步建立完善的數據質量控製體係,重點建設好業務流程環節的數據質量控製製度,從源頭上把好數據的入口關。強化數據分析監測,完善數據質量監控體係,落實工作責任製度,完善數據質量考核體係。三是充分發揮統計在數據質量管理中特殊的專業性作用。重點圍繞參保人員的基本信息和個人賬戶信息開展數據整理。靈活就業人員前來辦理參保繳費時,將姓名、性別、身份證號碼等關鍵信息項作為必核信息,將聯係地址和聯係方式設為必填項目,同時充分利用信息化手段和集中業務辦理時期進行信息采集和核對,將信息係統內參保人員原有的15位身份證號碼更新或替換為二代身份證號碼,在其就醫、購藥或領取社保待遇時,顯示提示信息,提醒參保人員到社保經辦機構或街道社區辦理身份證號碼、聯係方式變更補錄手續。在個人賬戶數據整理上,對個人賬戶問題進行梳理、分類處理,對信息係統升級遷移數據或新係統功能缺失而產生的數據問題,通過編寫數據庫存儲過程的方式進行處理。