恐懼心理
不少孕婦由於缺乏分娩的生理常識,對分娩有程度不同的恐懼心理。這種不良的心理狀態,不僅會影響孕婦臨產前的飲食和睡眠,而且還會妨礙全身的應激能力,使身體不能很快地進入待產的“最佳狀態”,因而影響正常分娩。其實隻要認真進行產前檢查,分娩的安全性幾乎接近百分之百。
憂愁心理
孕婦在生活、工作上遇到較大的困擾,或者發生了意外的不幸事件,都可使孕婦產前精神不振、憂愁、苦悶。這種消極的情緒可以影響順利分娩。
緊張心理
一般情況下,孕婦臨產前都會出現一定程度的緊張心理,此時她們非常希望能有來自親人尤其是丈夫的鼓勵和支持。所以,作為丈夫在妻子臨產前應該盡可能拿出較多的時間陪伴妻子,親自照顧她的飲食起居,使她感到你在和她一起迎接著考驗。這是丈夫對於妻子生產的最好幫助。
保持最佳心理狀態的方法
分娩是一種自然生理過程,多數產婦能夠順利完成,少數則發生難產。孕婦的心理狀態對產痛及產力影響極大。有的婦女在分娩時可以毫無痛苦,有的則痛苦非凡,臨產時轉輾不安,大吵大鬧。有的不願進食,以致精疲力竭,最後影響產力而使產程延長。這種個體差異和婦女妊娠過程中聽的到關於分娩的種種傳說而形成的一種觀念有關。
情緒是人體對各種自然和社會環境的刺激所做出的相應反應。以初產婦而言,妊娠、分娩、產褥是一種初次經曆,如果從確定早孕後即能定期接受產前谘詢門診有關孕期保健的指導,使情緒維持在正常的狀態,多數孕婦可以消除顧慮,順利地完成分娩。即或有妊娠並發症或難產預兆,如果醫師能熱情地關懷孕婦,坦率而中肯地告訴孕婦本人此次妊娠可能發生的最終結果(難產、施行剖宮產),由於事先有了思想準備,她們就能滿懷信心地期待未來的嬰兒降生。反之如果孕婦聽信有關分娩的種種恐怖言論,如產痛、手術產、產程延長、胎兒畸形等,加之孕期又不接受衛生保健指導,必然缺乏處理或擺脫恐怖情境或事物的力量。
此外孕婦在性格上的被動性、依賴性、憂鬱和缺乏信心狀態在妊娠晚期表現得更為突出,醫師和親屬在此關鍵時刻更應倍加關懷她們。孕婦必須盡早接受孕期保健教育,進行產前檢查,及時防治妊娠並發症,並學會自我訓練、自我控製。在農村,首先解決的問題是破除有關妊娠、分娩的各種迷信、恐怖甚至荒誕離奇的傳說以及各種不科學的處理方法加給孕婦心理上的壓力,這會造成孕婦忽視產前檢查胎位的重要性和積極防治妊娠並發症。
要想順利生出一個健康的小寶寶,在分娩前產婦一定要有一個好的精神狀態,要建立起信心,要知道,隻有經曆了分娩的痛苦,才能充分體會母親的偉大;並盡可能保持心情舒暢,放鬆自己。拋棄過多的顧慮,聽醫生和護士的話,這樣才能順利地成為一名母親。
臨產的精神準備
孕婦在精神上應做好準備,這比物質準備更重要。要避免高度緊張更不要恐懼和焦慮,要相信助產人員,相信自己有能力順利分娩。自信本身就是一種強大的產力,它可以幫助產婦順利分娩。情緒應保持穩定,盡量使自己放鬆,可以聽聽音樂,轉移注意力。總之,孕婦和家屬應該知道,分娩本身就是一種自然過程。
臨產的物質的準備
十月懷胎,就要分娩了,即將成爸爸、媽媽的年輕夫婦在激動之餘,可別忘了做好如下準備工作:
分娩時用品
1.孕婦的病曆及有關產前檢查資料。
2.寬大的,前開襟的棉質睡袍兩件。
3.前開襟的內外衣各兩件。內衣應是棉質。
4.寬大棉質的長褲三條。若是冬季,外褲以厚實的運動褲為好。
5.棉質內褲四條。軟質拖鞋一雙。
6.厚棉襪兩雙。分娩後產婦會感到冷。
7.棉質毛巾一條,麵巾兩條。
8.衛生紙及衛生巾若幹。
9.帽子或頭巾任一種。
10.盥洗用具一套及頭刷、梳子。
11.熱水瓶及有關餐具。
12.尿布若幹,到時新生兒要用。
13.前麵能拉開的胸罩3個,便於喂奶。
14.胸墊,把它塞進胸罩內以吸收滲漏出的乳汁。
15.已消過毒的藥棉球或紗布塊若幹,用於分娩後陰道滲出物的吸擦。
16.帶上一些書刊、雜誌,有時翻翻,對消除分娩時的緊張也是有益的。
媽媽的準備
在嬰兒出世之前,當媽媽的就應該為小寶寶的出生準備一些必要的物品。將要成為媽媽的孕婦應當做好如下工作:
將坐月子期間所穿用的內衣、外衣準備好,洗淨後放在一起,內衣選擇純棉製品,因純棉製品在吸汗方麵比化纖製品效果好得多,穿著也較為舒適。上衣要選擇易解易脫、方便哺乳的樣式。褲子可選購比較厚實的針織棉紡製品,如運動褲,既保暖又比較寬大,穿著舒適,同時穿脫方便。坐月子洗澡不便,應多準備幾套內衣以便換洗,還應準備幾副幹淨的月經帶,同時準備專用的洗臉和擦洗身子的毛巾,準備10包左右的衛生紙備用。
爸爸的準備
清掃布置房間
將為人父的丈夫在妻子即將分娩之際,一定有一種不可名狀的激動心情。在妻子產前丈夫應將房子收拾好,以便妻子愉快地度過產假期,使寶寶出生在一個幹淨、安全、舒適的環境裏。房間一旦確定,就要進行清掃和布置。如果可能的話,最好能粉刷一遍,如果不能粉刷,也一定要認真地將牆麵清掃一遍。同時不可忽視房間的采光和通風情況,還要檢查房間是否有鼠跡、蟑螂、螞蟻等,要采取措施消滅這些有害物並防止再度出現。
布置房間時應當將妻子和小寶寶安排在采光、通風條件好、安靜、幹燥的位置。如果房間少,不能專為妻子和寶寶安排一間的話,可用家具為妻子和寶寶隔開一個小空間,這樣可以減少外界幹擾。
拆洗被褥、衣服
妻子分娩前,行動已不方便了,當丈夫的應主動地將家中的被褥、床單、枕巾、枕頭拆洗幹淨,並在陽光下曝曬消毒,以便使妻子能夠順利地度過產假。妻子坐月子時所需穿的衣服,丈夫應在妻子分娩前清洗幹淨,曝曬之後放好備用。
購買物品、用具
備足煤、柴,至少應準備足夠兩個月的煤和柴,柴要劈好;如果家中燒罐裝液化氣,應事先再準備一罐,放置在安全、易取的地方;購置3~5千克掛麵或龍須麵;購買一些小米、大米、紅棗、麵粉;購買2千克紅糖,這是產婦的必需補養品;準備5千克鮮雞蛋,1千克食用油、適量的蝦皮、黃花、木耳、花生米、芝麻、黑米、海帶、核桃等能夠較長時間儲存的食品;還需購置洗滌用品,如肥皂、洗衣粉、洗潔精、去汙粉等。
給嬰兒做準備
房間
新生兒房間最好有充足的陽光。陽光中的紫外線可以促進維生素D的形成,可預防小兒佝僂病。但不要使陽光直射新生兒的麵部。如果房間光線不充足,最好每天抱著小寶寶去曬曬太陽,當然也要避免陽光直射麵部。
床鋪
新生兒要和母親住同一個房間,但最好給他單獨準備一個小床鋪。床鋪的大小,以足夠供嬰兒睡到五、六歲為好。嬰兒睡單床可以減少感染,有利於正常生活規律和習慣的形成。床鋪四周欄杆的高度以嬰兒站起來不會掉落為尺度,不要有橫棱。欄杆與欄杆之間的距離要小,避免嬰兒的頭部擠出。欄杆起落要方便。用鉤子扣住的欄杆,要檢查掛鉤是否安全,如果孩子出生時來不及準備安全的嬰兒床輔,可以使用簡易的搖籃。
尿布
尿布是新生兒和嬰兒時期重要的用品之一,要用質地柔軟、吸水能力強的布做成。最好選用淡色的布來製作,以便觀察大小便的顏色。如果家中有舊床單或舊的棉布襯衣、褲,也可用來製作尿布,但必須認真洗淨,用開水燙後在陽光下曝曬以消毒。還應再製作一些棉尿墊,放在尿布和褥子之間,以減少褥子被大小便弄髒弄濕的次數和程度。棉尿墊的尺寸以30厘米長為宜,外用棉布做套,內用腈綸棉或滌綸棉做絮。準備六塊左右。
衣服
襯衣新生兒的襯衣,一定要用柔軟、手感好、通氣性和保暖性好、易於吸水的棉製品做,顏色宜淺淡,這樣容易發現汙物。式樣可選用我國傳統的斜襟衣式。衣服要寬大些,便於穿脫。至少準備三件以上。
棉衣可采用襯衣式樣。要用棉布製作裏子和麵子,用新棉花做絮,但不要太厚,以保證柔軟。
棉褲可用與棉衣相同的材料製成。可製成平腳褲式,也可製作成棉褲與鞋連為一體的樣式。
鞋子嬰兒出生後3個月內不用穿鞋。如果為了保護腳不受涼,可用毛線織成軟鞋,也可用棉線鉤成軟鞋,鞋的長度以八厘米左右為宜。
若在冬天分娩,還要給嬰兒準備一頂帽子,可用細毛線織成,帽子大小以蓋到臉部為宜。襪子和手套要用棉質或毛線織成,準備一兩雙即可。圍嘴用於接嬰兒流的口水,可圍在胸前,並用帶子固定在身後,最好多準備幾件。
洗澡用品、藥品
嬰兒需要經常洗澡,因此要準備必要的用具。嬰兒的洗澡用具一般包括澡盆、臉盆、腳盆、浴巾、毛巾、嬰兒皂、痱子粉、爽身粉。
嬰兒必備藥品有酒精、紫藥水、紅藥水、氯黴素眼藥水,繃帶、消毒棉簽、消毒紗布、燙傷藥膏等。
其他用品有溫度計、體溫表、熱水袋、便盆、手紙、廢紙、小竹刀等。
爭取進行順產
為達此目的,須做好以下幾項:
1.做好孕期保健,注意適當的營養和體重的增加,合理安排工作和休息。接受分娩教育,對於分娩有充分的心理準備。練習呼吸運動(腹式呼吸、胸式呼吸、短促呼吸),以備產時運用。
2.足月臨產前(妊娠37~38周),醫生要對孕婦的整個妊娠情況進行一次鑒定,根據產道、產力、胎兒三方麵,初步預測分娩是否順利。如果產道、胎兒正常,臨產後宮縮也協調有力,大多可順利分娩。
3.產程中的宮縮痛會影響產婦的情緒、飲食、大小便,甚至影響產程的進展。但是,有心理準備的產婦可做腹式呼吸以緩解疼痛,並配合醫生、助產士、護士,一般能夠順利度過產程。
4.宮口開全進入第二產程,便進入分娩的關鍵時刻。此期不但宮縮的強度和頻率達到高峰,而且胎頭壓迫直腸,產婦又要頻頻向下屏氣、用力,這是一個強體力勞動的過程,很是辛苦。隻要運用好胸式呼吸、正確用力,就會事半功倍,使胎兒順利娩出。
5.胎兒娩出後5~30分鍾,胎盤會自動剝離、娩出。分娩後產婦要留在產房觀察、休息2小時左右,在這期間,孕婦可進食些易消化的飲食,也可喝些紅糖水,同時要慢慢揉摸子宮處,促使子宮盡早收縮,減少出血。
接生主要方法
科學接生法是按照分娩的規律采取科學的、針對性強的措施,使分娩順利進行,在遇到不能自然分娩時會果斷采取其他適宜的分娩方式,在分娩中完全實行無菌操作。實施方法如下。
第一產程
利用產程圖觀察產程,重點注意子宮收縮、胎心、子宮頸口擴張及先露下降情況;注意產婦的血壓、脈搏、體溫、進食情況;產婦宜食些高熱量、易消化的食物,攝入足夠的液體,以保持體力、精力旺盛;產程中及時排空大小便,可促使胎先露下降及促進宮縮,有利於接生時的無菌環境,無大便者可於第一產程初期給予肥皂水灌腸;注意胎膜有無破裂,一旦破水,應立即聽胎心,並做肛查,以避免漏診臍帶脫垂;保持會陰清潔,破水達12小時以上者應服用消炎藥,以防感染;要抬高產婦臀部,以防臍帶脫垂;定期做肛查,了解產程進展情況,如肛查情況不清或發現異常,需在消毒情況下做陰道檢查;此外,臨產後應剃陰毛,進行外陰部清洗,有並發症者應給予相應的處理。
第二產程
重點注意母、兒情況,指導產婦用力,做好接生準備。當初產婦的陰道口可見胎兒部分撥露時,接生員應準備接生。接生者要帶帽子、口罩,在消毒下按照分娩機轉的步驟接生。要保護好產婦的會陰部,預防產後出血。當胎頭娩出時,先以吸痰器吸淨胎兒口、鼻中的黏液和羊水。胎兒哭聲宏亮,說明呼吸道通暢。斷臍後消毒、結紮臍帶;進行新生兒情況評定。阿氏評分:8~10分正常;4~7分輕度窒息;0~3分重度窒息。
第三產程