破除用藥迷思的關鍵13問
樂活健康
作者：辛曉昀
覺得藥太大顆不易吞食就把它切一半服用？西藥傷胃所以一定要加胃藥？把藥放冰箱可以保存得更久？忘記吃藥就一次做二次服用？諸多用藥的問題，答案可能和你想象的不一樣。
受訪者小檔案：
姓名：林慧玲
現職：台大醫院藥劑部主任、台大醫院臨床藥學所副教授
服用前的注意事項
Q1：“飯前吃藥”和“飯後吃藥”時間該怎麼拿捏？
A：如果沒有指定“飯前”多久，“飯前吃藥”是指飯前一個小時；“飯後吃藥”是飯後立即服藥，或是隨餐服用皆可。有時候需要飯前30分鍾服用，是希望藥品在吃飯的時候開始起作用，因此還是要看藥袋及說明書，或是依照醫師的指示。
Q2：藥片太大可以切一半，或是磨碎服用嗎？
A：口服藥會做成不同的類型，如腸溶片、裸片、糖衣片、膜衣片、口含片、緩釋片、口溶片、舌下片等。持效片等是長效劑型，吃了之後藥效會慢慢釋放，如果切半、嚼碎或是磨碎服用，藥品一下子都釋放出來，不但沒有辦法持續一整天，有時候藥效太強，副作用也因此變大，應保持藥品原貌，盡量不要破壞。可使用軟布丁、果醬或蘋果泥幫助小兒將藥粒吞下。
Q3：忘記吃藥該怎麼辦？
A：治療疾病的目的很多，有的具有治愈性，有的是為了症狀的緩減，有的是為了預防。一般而言，緩減症狀的藥如果忘記服用，表示已經沒有症狀，可以停藥，例如止瀉劑，一但沒有腹瀉，就不需要再吃。如果是治療藥品（如癲癇用藥、血壓藥、降血糖劑等），忘記服藥，應趕緊服用；如果已經接近下次給藥時間，可以跳過這一次，下次再繼續按照正常時間吃藥即可，不可服用雙倍的量，以免造成副作用的增加。
Q4：胃痛的時候就要立刻吃胃藥？
A：如果隻是暫時的止胃痛，是可以吃胃藥的，但是如果症狀常發生或持續，就要趕快就醫。胃潰瘍有1/10的機率是胃癌，所以千萬不要輕忽。
Q5：打針會讓病好得比較快？
A：有的藥同時有針劑與口服藥，針劑作用較快。例如抗生素，吃的沒有辦法達到像打針那樣高的劑量，所以嚴重的感染，會先使用針劑，感染控製後，可考慮改用口服藥。由於注射劑給藥所潛藏的風險如感染、血管炎、過敏反應、副作用、添加物帶來的風險等，遠遠超過口服藥、外用藥等，醫療的原則是優先使用口服或其他給藥途徑，除非病人無法口服時才應使用針劑，打針雖然比較快發生效果，但是需付出的代價太大，副作用多，腎衰竭、胃出血等情況都比口服藥嚴重。
注意藥物的交互作用
Q6：因為西藥容易傷胃，所以吃藥一定要加胃藥？
A：這是錯誤的觀念，民眾所稱的胃藥一般是指製酸劑，會和很多藥起交互作用，降低其他藥的吸收，影響療效。真正會造成胃潰瘍的西藥不多，多數隻是造成惡心、胃部不適，如果前述情況，可以飯後服用，讓食物成為緩衝劑，來降低副作用。
Q7：吃藥可以配果汁嗎？吃藥配葡萄柚汁會不會致命？
A：有的藥可以配果汁，但是葡萄柚汁是非常不建議的！因為葡萄柚汁含一種叫做（furanocoumarin）的成分，它會抑製小腸與肝髒細胞中一些幫助藥品代謝的成分；服用藥物前，或是服藥時喝葡萄柚汁，經交互作用下，等同於服用過量的藥，副作用也會因此而增強。