我們認為CT對小腸間質瘤的診斷價值可歸納為以下幾點：①根據CT表現及臨床症狀，可以考慮有小腸間質瘤的可能性，縮小診斷範圍，小腸間質瘤CT表現是非特異性的，但主要與小腸淋巴瘤、小腸腺瘤鑒別。小腸淋巴瘤[8]範圍較廣，好發於回腸、盲腸，形態多樣，CT示“夾心麵包”征和“動脈瘤樣擴張”征，受侵腸壁可見環形增厚，腸係膜淋巴結腫大多見，具有特異性；小腸腺瘤[9]在CT上表現為向腔內突出的軟組織腫塊，與周圍界限清楚，增強掃描明顯強化，在CT表現上與小腸間質瘤相似，很難區分開，二者的鑒別主要依賴病理學；②CT所見腫瘤大小、形態、密度與周圍髒器等情況，與腫瘤病理有一定的相關性，可反映腫瘤的良惡性程度，為臨床製定手術方案提供較可靠的依據。
目前臨床上對於小腸間質瘤的檢出及危險度分級在很大程度上依賴於MSCT， MSCT具有密度分辨率高、組織對比好的優勢，可清晰顯示胃腸道管腔、管壁及周圍組織結構的形態，3D-CTA還可以顯示腫瘤血管的血供情況[6]，以上對小腸間質瘤的定位、定性和分期術後隨訪有重要意義。
[參考文獻]
[1] Mazur MT，Clark HB. Gastric stromal tumors reappraii of histogenesis[J]. Am J Surg Patlml，1983，7：507.
[2] 中國胃腸道間質瘤專家組. 中國胃腸道間質瘤診斷治療共識（2008年版）[J]. 臨床腫瘤學雜誌，2009，14：746-754.
[3] Meittinen M，Lasota J. Gastrointestinal stromal tumor：Definition，clinical，histological，imnunohistochemical，and molecular genetic features and differential diagnosis[J].Virchows Arch，2001，438（1）：1-12.
[4] 侯英勇，王堅. 胃腸道間質瘤76例的臨床病理及免疫組織化學特征[J]. 中華病理學雜誌，2002，31（1）：20-25.
[5] Chamadol N，LaopaiboonV，PromsornJ，et al. Gastrointestinal stromal tumor：computed tomographic features[J]. J Med Assoc Thai，2009，92（9）：1213-1219.
[6] Kochhar R，Manoharan P，Leahy M，et al. Imaging in Gastrointestinal stromal tumours：current status and future direction[J]. Clin Radiol，2010， 65（8）：584-592.
[7] 金中高，徐煒. 胃腸道間質瘤的多層螺旋CT診斷[J]. 中國臨床醫學影像雜誌，2005，16：149-152.
[8] 唐永華，陳克敏，鍾捷，等. 原發性小腸淋巴瘤的多層螺旋CT診斷[J]. 診斷學理論與實踐，2008，7（1）：42-46.
[9] 張月浪，魚博浪. 小腸間質瘤MSCT征象與病理危險度分級的研究[J]. 實用放射學雜誌，2011，27（8）：1171-1179.
（收稿日期：2013-06-08）