一喉痹。屬外感者。發散藥入射幹。屬七情所傷者。歸脾、逍遙去、術。加射幹、桔梗、薄荷開之。陰虛火動者。
六味湯入薄荷。
一喉痛久不愈。甚至潰爛。素曾患時瘡者。用萆散。
一喉風痰涎壅盛。聯布心胸。腫大紅赤。喘息難舒。用巴豆油染紙作撚子。點火吹滅。取煙透鼻內。實時口角流涎。並觸患處。急服僵蠶散。
射幹湯ｘ治喉痹。
射幹（一錢）防風荊芥桔梗薄荷（各一錢）大力子（錢半焙研）廣皮（八分）甘草（三分）加燈芯一握。生薑一片。水煎。火甚。加玄參、天花粉。肺虛。加川貝母、茯苓。
僵蠶散ｘ治喉風。
僵蠶（二錢湯淨）半夏防風前胡荊芥桔梗葛根枳殼玄參薄荷（各一錢）大力子（一錢半焙）甘草（三分）生薑一片水煎。
萆散ｘ治楊梅喉癬。
土茯苓（別名萆五錢）當歸金銀花皂角刺米仁（各二錢）白鮮皮白芷木瓜木通（各七分）甘草（五分）水煎。
雜症
瘰
屬性：經雲。東方實。西方虛。瀉南方。補北方。此言治法也。而餘取以治瘰。尤不易之法也。
東方者。木也。足厥陰肝足少陽膽屬之。陰不足。則陽有餘。肝膽主節。筋無血養。則火自甚而金不能平。木反侮之。於是喉之兩傍。厥陰少陽經筋之所過。則鬱給成核。始則一二。繼則三五。
或左或右。累累如貫珠。久則潰爛。膿血淋瀝。以致月消而敗矣。南方者。火也。實則瀉其子也。
如夏枯草、連翹、黃芩、貝母、玄參之屬。清火消痰。使火不得以乘金。而金得以平木。將少陽之火。不複熾矣。而厥陰之血。從何養乎。則補北方是也。北方者。水也。水乃生木。乙癸同源。
肝氣不宜助而肝血宜滋。況腎水既旺。而不盜金之氣。西方不虛。東方獨得實乎。故瀉南方者。
治瘰之始。補北方者。救瘰之終。餘因是而悟古人立法之巧。非後人所幾及。類如斯。
一瘰女子多見之。男子間有。有血虛內熱所致。有鬱怒傷肝而作。或感大行暑熱。或啖煎炙醇酒。熱生痰。痰成核。初則瀉火消痰。開鬱解毒。潰則補中益氣。滋養腎水。庶成者可消。
而潰者可斂也。
夏枯草湯夏枯草（三錢）玄參黃芩土貝母金銀花連翹天花粉薄荷桔梗（各一錢）甘草節（三分）燈芯一握。水煎。鬱怒。加香附、柴胡、鉤藤、遠誌。血虛。加當歸、白芍藥。血熱。加生地、牡丹皮。氣虛者。加味歸脾湯入夏枯草。或逍遙散加貝母、夏枯草。飲食不入者。四君子湯加廣陳皮、香附、陳神曲。飲酒太過者。前方內加葛根、澤瀉、青皮。去香附。腎陰不足者。六味地黃丸。
雜症
肺症
屬性：西方白色。入通於肺。位居於兌為燥金。時列於秋為燥令。燥者火之餘氣也。所藉乎有以潤之。而不至於竭其液。則清肅下行。將天氣降而雲物不為之擾矣。肺位至高。風寒易侵。鬱火於中。使複加之辛熱。則柔脆之金。一經消爍。有不損壞者乎。而肺癰於是乎作矣。又主元氣。治節一身。苟勞動喘乏。用而不息。將肺氣日促。口吐涎沫。無氣以動。而肺痿於是乎成矣。蓋二症者。一本外感。一本內傷。外感者。
非遽至於癰也。良由治療失宜。過於解散。而以保之潤之為急。多有得生者。雖破殘之肺。可以複完。內傷者。則因酒色過度。酒入氣分。色傷陰分。辛熱之性。既以耗於上。又以竭於下。日漸月累。每成於不自覺。久乃痿聲嘶。肺氣敗壞而不複支。使欲噓其既槁而潤之。誠難為功。
孰謂二症可不辨哉。
一肺癰能食者生。賴有胃氣。土為金之母也。其症咳唾稠痰。腥穢如膿。黃赤間雜。甚則咳出白血。白血者肺之葉也。手掌幹澀。皮膚不澤。脈數而疾。急以栝蔞仁湯。連進數劑。或一二十劑。未有不愈者。餘屢治神驗。不易仆數。
一肺痿。咳唾涎沫。胸中隱痛。四肢乏力。無氣以動。用補中益氣湯去升麻、柴胡。加阿膠、桑皮、麥冬、五味、白芨。
治驗一男子冬日咳嗽。自用發表。至春咳出臭痰。已七八日矣。晝夜不絕。脈得細數。展側不能。
手如枯掌。但飲食猶進。餘用栝蔞、貝母之屬。連進八劑。減半。又八劑。全愈。以六味丸調之。
一人夏月飲火酒。患赤痢。脈洪數。與芍藥湯服之。未愈更醫。至冬。漸變咳嗽臭痰。瘍科作肺癰治。延至於春。日吐紅血盂許。上結白沫。臭穢異常。又經月餘。鹹謂必死。複延餘診。脈猶洪大帶數。見其食雞子。連進七八枚。無恙。餘因謂曰。可治。肺雖壞而胃氣未敗也。亦與前湯。服十六劑。
果愈。繼以膏子藥。調理而痊。
栝蔞仁湯栝蔞霜米仁（各二錢）川貝母（去心）天門冬（去心）金銀花麥門冬（去心）百合（各錢半）甘草節（三分）桑白皮（蜜炙）桔梗（各一錢）水煎。久而不斂。加白芨、阿膠。去桑皮。寒月。加款冬花、紫菀。夏月。加生地、牡丹皮。
若脾虛不食。用四君子湯。或六君子湯。但喘未除者。不可驟補。真陰不足。繼以六味丸加阿膠。
雜症
乳症
屬性：經雲。怒則氣上。思則氣結。上則逆而不下。結則聚而不行。人之氣血。貴於條達。則百脈暢遂。經絡流通。苟或怫鬱。則氣阻者血必滯。於是隨其經之所屬而為癰腫。況乎乳房。陽明胃經所司。常多氣多血。乳頭。厥陰肝經所屬。常多血少氣。女子心性偏執善怒者。則發而為癰。
沉鬱者則漸而成岩。癰之為患。乳房紅腫。
寒熱交作。宜化毒為主。栝蔞、忍冬之屬。可使立已。岩之為病。內結成核。久乃穿潰。宜開鬱為要。貝母、遠誌之類。不容少弛。若男子則間有。不似婦人之習見也。陳氏則雲微有異者。女損肝胃。男損肝腎。肝虛血燥。腎虛精怯。血脈不得上行。肝筋無以榮養。遂結痛腫。似亦有見。
至既潰之後。氣血必耗。惟以歸脾、逍遙、人參養榮無間調之。又必患者怡情適誌。寄懷瀟灑。
則毋論癰症可痊、而岩症亦庶幾克安矣。倘自恃己性。漫不加省。縱有神丹。亦終無如何也。
一乳癰。惡寒發熱。乳房紅腫。用橘葉散。
一乳吹。乳房作脹。枳殼散。乳汁不通。膨悶。王不留行湯。
一鬱怒傷肝。左乳結核。加味逍遙散。入貝母、金銀花、青皮、香附。思慮傷脾。右乳結核。
加味歸脾湯。入貝母、金銀花。
一乳癤潰後不斂。人參養榮湯、歸脾湯、八珍湯。調養之。餘毒未解。入忍冬花。
一乳岩潰後。須前方久服勿輟。調和情性。若鬱結不舒者不治。
橘葉散金銀花栝蔞青皮當歸皂針連翹（各一錢）橘葉（十片）柴胡（七分）甘草節（三分）水煎。心思不遂者。加遠誌、貝母。
枳殼散枳殼木通生地當歸廣皮金銀花（各一錢）甘草（三分）鉤藤（二錢）燈芯一握。水煎。
王不留行湯穿山甲（炒）麥門冬（去心）王不留行（炒）當歸白芍藥（酒炒）熟地黃茯苓通草（各一錢）川芎（五分）甘草（三分）用豬前蹄煮汁二碗煎藥。食遠服之。以熱木梳梳其乳房。其乳立至。
蓬術湯ｘ治乳核。
蓬術（七分醋煮）甘草節（三分）遠誌肉（甘草製）人參金銀花貝母（去心研）香附（醋炒）白芍藥（酒炒）當歸身（各一錢）水煎。
麥湯ｘ消乳膨。
麥芽（一兩炒研）川芎白芍藥（酒炒）熟地當歸（各一錢）水煎服。外用布緊束兩乳。以手揉按。乳自消退。
一方用栝蔞兩個。炒熟搗爛。酒水各半。煎服。癰腫初起者立消。
一方用蒲公英二兩。連根帶蒂。酒煎服。亦效。
治驗一女子發熱七八日。脈數身熱口幹。諸醫作傷寒治。用發表消導藥。其勢益甚。延餘診之。
疑其陰血虧損。及細叩其有無痛處。則曰左乳紅腫作疼。餘乃笑曰。此乳癰症。而誤認傷寒。焉得不至於此。急與米飲。兼進栝蔞、貝母、忍冬、茯神、遠誌、鉤藤、麥冬、甘草。生津解毒。三劑而愈。
一女子產後乳癰。三四旬餘。反發寒熱。延餘診之。脈得弱。氣血二虧。用八珍湯數劑始痊。
雜症
脅痛
屬性：經曰。左右者陰陽之道路。蓋左屬陰而右屬陽也。陰為血而陽為氣也。左者肝也。肝藏血。
性浮。喜條達而上升。有以抑之。則不特木鬱而火亦鬱。故為痛。治之宜疏肝清火理血。左金兼桃仁、紅花、鉤藤、青皮之屬。虛人及季脅下疼者。六味湯滋其水以潤之。乙癸同源之意。亦由房勞所致也。右者肺也。肺主氣。性沉。喜清肅而下降。有以逆之。則肺苦氣上逆而為痛。治之宜降氣消痰。前、桔、枳殼、陳皮之屬。虛人歸脾湯去、術加延胡主之。以補其母。若香燥破血之藥。非其治也。
且於中州無礙。不可克代。與外感無涉。不可發散。犯之則汗出發喘。促其斃矣。餘每怪時流。
一遇脅痛。不分左右陰陽。不別氣血痰火虛實閃挫之因。動稱肝經受病。及用藥。又以外感法治之。致死不悟。深可悲憫。殊不知脅痛之候。治之一逆。貽禍甚速。即有知者。亦守痛無補法。
害亦相等。幸臨症者慎焉。
王宇泰先生治一人。患左脅痛。外發紅丹數十顆。有投以龍膽瀉肝等湯。竟不效。先生曰。
肝性燥苦急。宜甘以緩之。用單味栝蔞二兩。研霜煎飲。取其甘緩潤下。紅丹可一洗而愈也。果如先生言。餘凡遇左脅疼。煩躁麵赤。脈數痰色綠者。每加之輒驗。若無痰而陰虧脈虛數。汗出無氣以動。六味湯加鉤藤。屢獲奇效。若血凝氣滯。以桃仁、紅花、枳殼、醋製青皮、香附、延胡等。或加生地、芍藥、鉤藤佐之。實火。左金丸亦可選用。
一友右脅痛。以自知醫。用發散藥。痛愈甚。氣息難布。餘診其脈則微弱。特慮其不受補。
以單味貝母一兩。
研細煎湯飲之。保其肺氣。使清肅下行。痛即如失。蓋栝蔞色綠入肝。有解毒之功。貝母色白入肺。有保殘之力。故治各不同也。夫貝母亦能解毒。用之以平肝則無濟。栝蔞亦能潤肺。用之於誤汗則太寒。學人不可不知。
一人患右脅痛。凡旬日。醫者誤用香燥。致不得坐臥。又延一友。不能治。反曰胸中有滯。
止宜消導。若痛止。必不可救。及服其藥。果愈甚。病者求死。比餘適止。見其苦。慰之曰。不難療。可一劑而愈。病者喜。伊芳兄雲。痛未可止。餘怪問其故。則曰。頃醫者有是言。故雲。餘笑曰。令弟苦痛不止欲死。醫者又苦痛止不治。何大相背也。檢其藥。仍用消導加半夏等燥劑。
餘即取素所曆效自製推氣散。加延胡索。命煎飲之。又適友人楊子武修至。餘告其故。欣然同意。
少頃。病者數日不解帶。不轉動。忽下榻曰。痛愈大半。欲解衣而睡矣。當晚遂安臥。越三日。
痛雖愈。但因前久坐。氣不歸原。不能安枕。餘以六味湯加杜仲引氣下行。二劑知。四劑已。繼六味丸調理而康。蓋右脅痛者。肺氣之逆也。以其真陰虧損。肺不能歸藏於腎水之中。故理肺之後。繼以滋陰。亦一法耳。
一人患右脅前岐骨下軟肉處痛。醫者用破氣血藥加酒煎。投三四劑。遂叫號不絕。餘亦以推氣散加延胡飲之。瘥緩。但麵赤脈數口幹。加入生地、茯苓。去前、桔。痛稍止。又因勞心。後加遠誌、當歸、鉤藤、杜仲。去枳殼。乃愈。或問之曰。病名為何。餘曰。此名閃肭痛。肭在臍之旁。季脅之前。曰何以知之。
曰。膃肭臍乃海狗腎之別稱。則肭之命名。當在臍與腎之間也。若勞倦不節。色欲不謹。氣血有阻。則軟脅前痛。宜補而調之。勿投燥劑可也。
疏肝飲ｘ治左脅痛。
柴胡當歸黃連（各七分茱製）青皮（醋炒）枳殼（麩炒）白芍（各一錢酒炒）川芎紅花（各五分）桃仁（九粒研如泥）薑一片。水煎。如兼痰喘者。不用此藥。
推氣散ｘ治右脅痛。神應勝原方。
枳殼（麩炒）前胡山楂（各錢半）鉤藤（二錢）甘草（三分）廣皮葛根桔梗（各一錢）
雜症
中脘痛
屬性：胃脘近心之分。而與脾膜相連。故其疼也。俗指為心。而古則稱脾耳。蓋脾之脈貫於胃。而為之行其津液。故犯賊風虛邪者。陽受之。飲食不節。起居不時者。陰受之。於是發為中脘痛。
方書分為九種。一曰客寒犯胃。一曰寒鬱為熱。則新與久之別也。一曰痰涎在膈。一曰蟲積在中。
則嘔痰與清水之別也。一曰氣。一曰食。則脹與滿之分也。一曰血。一曰火。則喜熱與寒之分也。
一曰虛。則與實殊者。喜手按不可按之分也。然此特其大概耳。要之胃氣。人之所賴而生者。根據中焦以腐化。藉脾氣以消磨。一或阻隔。失其健運之常。則氣血食積痰飲。皆得乘之而為患。使徒知治標。而不探其本。將愈攻愈虛。雖或少寬於旦夕。實則致病於將來。以致觸而即發。久而彌劇者。未必非治之失宜故也。故凡療脾疼者。脈見弱。中氣已虛。即宜歸脾暫去當歸、、術。少加柴胡。或兼二陳。有食加枳實。有寒加炮薑。有熱加山梔。先固其中氣。則痛不致於傷胃。脾陰不竭。而胃陽有助。心君寧而肝不敢乘。腎獨能淩乎。一舉而諸善備焉。若夫治實之法。方書具在。
一客寒犯胃。或過食生冷。中脘疼痛。手足厥逆。脈見弦緊。用草豆蔻湯。
一心痛稍久。寒鬱為熱。煩躁嘔酸。麵赤脈數者。山梔仁湯。
一痰涎在胸膈。嘔逆大痛不可忍。脈來洪滑者。枳縮二陳湯。
一蟲痛時作時止。口吐清水。或如咬狀。用川楝子湯。
一心痛因怒而發。心膈脹悶。脈沉伏。四股冷者。木香湯。
一心痛因麵食堅硬等味。過用不化。用萊菔子湯。
一心痛素喜食熱物者。瘀血停於胃口也。桃仁玄胡湯。
一中氣不足。思慮過度。饑飽失時。勞役不節者。歸脾湯、六君子湯。
草豆蔻湯草豆蔻（煨）高良薑廣皮陳神曲（炒）吳茱萸（湯泡五分）茯苓半夏（各一錢）炙甘草（三分）煨薑一片。水煎。非脈實症寒者。勿輕用。
山梔仁湯山梔（炒黑）半夏廣皮（各一錢）竹茹（一團）木香（五分）甘草（炙三分）黃連（七分茱製）燈芯一握。水煎。
枳縮二陳湯枳實（麩炒）熟半夏（各錢半）茯苓砂仁（炒熟）廣陳皮（各一錢）炙甘草（三分）薑三片。水煎。
川楝子湯川楝肉（二錢）木香（七分）檳榔熟半夏枳實（曲炒）廣皮（各一錢）炙甘草（三分）生薑水煎。入砂糖少許和服。
木香湯木香香附（醋炒）青皮廣皮枳實（麩炒）柴胡蘇梗（各一錢）炙草（三分）炒熟砂仁末一錢。水煎。
萊菔子湯萊菔子（焙研）山楂（各錢半）濃樸（薑製）枳實廣皮（各一錢）蓬術（八分醋製）炙甘草（三分）薑三片。水煎。
桃仁延胡湯桃仁泥（十粒）木香炮薑（各五分）炙甘草（三分）香附（醋炒）延胡索（醋煮）廣皮（各一錢）鉤藤澤蘭（各錢半）砂仁五分。水煎。
歸脾湯人參石斛（鹽水炒）遠誌內（甘草湯淨焙）茯神棗仁（炒熟研）白退術（土炒各一錢）炮薑木香石菖蒲（各五分）柴胡炙甘草（各三分）當歸身（七分）桂圓肉五枚。水煎。
六君子湯人參半夏白術（土炒）茯苓廣皮（各一錢）鉤藤（一錢）木香（五分）甘草（炙三分）棗二枚。薑三片。水煎。
雜症
腹痛
屬性：聞之背為陽。心肺主之。腹為陰。腎肝主之。人之初生。帶係於臍。通命門。屬兩腎。為生氣之原。此錢氏有灸臍之法。而獨享遐齡也。蓋腎肝居至陰。喜溫惡寒。獨賴此真火藏於中。而為生生不息之用。苟有以撲滅之。則有陰無陽。外無以禦。內無以充。寒邪直犯。委頓呻吟。而臍腹絞痛矣。即或稟賦濃者。真元未衰。過傷生冷。留滯於中。亦能為患。而綿綿痛無已時。緣氣因寒則凝。血因寒則結。痰食因寒則阻。故腹疼一症。大半從寒。而熱者間出也。至外受炎暑。