第8章 心情的拋物線——心境障礙(3)(2 / 3)

雙向心境障礙的心理治療法

如果說抑鬱症發作起來人會變得冷得像冰塊一樣,而躁狂症發作起來人會躁動得像火一樣的話,那雙相心境障礙簡直可謂是冰火兩重天了。如果一個人在一段時間內,表現出一次或者更多次的重性抑鬱,又呈現出至少一次的躁狂發作,抑鬱和躁狂交替發作,那麼他患上了雙相心境障礙。

我們可以看兩個例子來感受一下雙相障礙患者發作。

A女士描述自己常在非常抑鬱和極度興奮兩種情緒之間徘徊。她有的時候幾個星期都不願意出門,做什麼事情都沒有心情,感覺憂愁煩悶。而幾個星期過後,又會突然變得非常活躍和有活力。喜歡喋喋不休地找鄰居聊天,每天隻需要睡很短的時間。但是注意力很不集中,說話的時候可以從對家人的描述直接跳到對路邊一朵不起眼的花的讚美,甚至在廚房做飯的時候又臨時跑去臥室布置起來。

B先生在見到谘詢師的時候立刻滔滔不絕地講起了他的創業計劃,語速之快讓谘詢師難以理解他的宏偉藍圖,不過B先生很確定自己馬上就會成為一個世界級的富豪。而根據他妻子的講述,B先生在三天之前完全是另外一種狀態,把自己鎖在屋子裏,不見任何人,甚至有時一天不吃不喝。這種抑鬱的狀態已經持續了一個月。

前兩個案例都是雙相心境障礙發作的表現。因為在此之前,我們已經比較詳細地說明了抑鬱症和躁狂症的特點,對於雙相障礙的描述就先進行到這裏了。

因為分析躁狂和雙相障礙的病因的可能因素的方式和前麵敘述過的抑鬱症基本一樣。所以,我們將直接進行下一話題,關於心境障礙的治療。

對了,在關於治療的介紹開始之前,要先交代幾句話。首先要說的是,對於心境障礙來講,治療通常是非常有效的。而對於抑鬱症的患者,即使沒有經過任何治療,他們中的絕大多數最終也會好轉甚至康複。但是,心境障礙卻存在著易反複的特點,所以即便經過治療而康複,也要預防複發。

如果你之前聽說過抑鬱症,那麼很有可能也聽說過一種叫百憂解的藥物。不知道為什麼,我在第一次聽到百憂解這個名字的時候,居然直覺地把它和忘情丹聯係起來。雖然世上還沒有後者這種藥,但如果有的話,我想它對抵抗由情感性負性生活事件而導致的抑鬱症也會起到一定作用的。

還是現實一點,說回百憂解,它是最常用的一種抗抑鬱藥,它屬於一種選擇性五羥色胺回收抑製劑(SSRIs)。除了SSRIs之外,三環素和單胺氧化酶抑製劑是另外兩類比較有效的抗抑鬱藥物。臨床上治療抑鬱症的方法還有電擊療法,雖然圍繞這種方法的應用的爭議一直不斷,但對於一部分抑鬱症患者來說,電擊療法確實不失為一種有效的方式。

心境障礙的心理治療主要有認知行為療法和人際關係治療兩個方麵。

還記得前麵在解釋抑鬱症產生的原因的時候提到的貝克的認知錯誤理論嗎?心理學家都是很負責的,致力於一個領域的研究,不僅要描述和解釋現象,同樣會去思考、實踐解決和控製問題的方案。貝克也是如此,他的理論中不僅包括對於心境障礙產生原因的解釋,還提出了一整套可操作性強的心境障礙的治療體係。貝克認為是患者的消極和錯誤的認知觀念導致了心境障礙的產生,因此在他的認知療法中,他努力通過質問這些認知錯誤的方式來緩解和治療心境障礙。