關於抑鬱症產生的原因,我們還剩下最後一個角度——社會和文化的影響。總體來說,社會關係和文化所能給予一個人的支持越多,那麼這個人患抑鬱症的風險就越小。通常,一個人的社會支持來源於婚姻、家庭、朋友和其他的人際關係。不穩定、不和諧的婚姻關係和僵化、惡劣的人際關係無疑會增加抑鬱症病發的危險。而即使麵對壓力、遭遇負性生活事件,如果有好朋友可以傾訴,得到家庭的理解和支持,那麼患抑鬱症的可能性也會明顯降低。這一點在抑鬱症的治療過程中同樣體現出重要的作用。關於文化對抑鬱症的影響,比較直接的例子是性別差異,在抑鬱症患者中,女性患者人數是男性的兩倍還多。而有很多觀點認為這種現象形成的原因,與女性在社會中承擔的角色和壓力密切相關。
好了,我們終於將抑鬱症產生的原因分別從生物學角度、心理學角度和社會文化角度意義分析完畢。當對一件事物的了解深入到一定階段的時候,總會出現一種趨向整合和簡化的趨勢或者模式。對抑鬱症產生原因的解釋也是如此。我們可以把前麵所涉及的所有因素綜合到一起,來理解為什麼有些人會患上抑鬱症。首先,這和一個人本身的身心特質有關,他(她)可能更易感,換句話說,有些人可能本身具有患有抑鬱症的生理和心理基礎。其次,負性生活事件或者壓力的出現成為了抑鬱症病發的導火索。最後,負麵的認知方式和消極的應對方式,再加上社會支持的缺乏和人際關係的問題最終引起了抑鬱症的爆發。綜上,抑鬱症的產生是諸多因素疊加的結果。
至此,我們已經花了大量的篇幅來描述抑鬱症和解釋抑鬱症產生的原因,抑鬱症的介紹至此也就告一段落。實際上,抑鬱症是心境障礙(mooddisorder)這一大類變態心理的一個極端,心境障礙的另一個極端症狀是躁狂症。關於躁狂症的表現,我們馬上將詳細介紹。在此之前,我們先來簡單了解一下關於心境障礙分類的幾個名詞。心境障礙以抑鬱症和躁狂症作為兩個極端,如果一個人的情緒隻保持在單一的一個極端,那麼他患有的是單相心境障礙(多數單相抑鬱障礙的患者實際上是抑鬱症患者);如果抑鬱症和躁狂症在一個人的身上反複交替出現,那麼他則是雙相心境障礙的患者。
與抑鬱症的極度抑鬱正相反,躁狂症患者的基本表現是極度亢奮,並且他們體驗到的是非常愉悅的情緒。躁狂症的很多其他表現也呈現與抑鬱症對立且相反的形式,我們可以通過例子來了解一下躁狂症患者的特點。
H先生二十七歲,在最近的幾周裏,他表現出異常的興奮。他的鄰居反應經常在半夜的時候還能聽到他嘹亮的歌聲。他的父母知道後搬來與他同住。發現他每天的睡眠時間不超過三個小時,並且白天並沒有困倦的表現,相反還很亢奮。他的父母發現他的行為越來越離譜,脾氣暴躁不安,最近幾天甚至花光了幾個月的薪水去買非常昂貴並且圖案奇怪的袖扣,他和鄰裏的關係也越來越緊張,甚至出現了辱罵鄰居的行為。父母受不了他的反常表現,決定送他來接受心理治療。治療師發現H先生難以安靜地坐下來交談,他總是喜歡站起來走來走去,且步子很快,動作的幅度也很大。在與他交談時,他的語速非常快,說話很急促。他很疑惑為什麼父母會認為他有病,還帶他來看心理醫生,他認為自己非常愉快。談話中他還不止一次地表示出對自己非常的自信,相信自己不久以後就會有非凡的成就。
好了,H先生基本上已經把躁狂症的症狀表現得很典型了。在情緒上,躁狂症患者表現出誇張的興奮和愉悅,誇張到他們做任何事情都充滿了熱情,並且這種強烈的和誇張的興高采烈的狀態是持續的。他們的情緒就好像炸彈一樣,點火就著,極易被惹怒,且反應相當強烈。在認識上,他們有著極為誇大的自尊,常常為自己製定宏偉得有些不切實際的計劃,諸如“給長城貼瓷磚、給赤道鑲金邊”一類的想法,躁狂症患者可能真的規劃得出來,關鍵是,他們還十分相信自己能夠實現自己所設定的任何目標。在行為上,他們活躍到近乎瘋狂,永遠充滿活力,似乎根本不需要休息,但他們卻很難集中注意力來完成一件事情。聽躁狂症患者說話絕對有被機關槍掃射的感覺,他們不僅話多,而且語速超快,很多時候甚至快過他們的思維,導致語無倫次,你也不知道他們在說些什麼。在身體狀況上,他們睡眠時間極少,但他們覺得自己已經休息得很充分,有時候甚至睡不到三個小時就可以了,醒來依舊活力十足,這種程度足可以讓工作狂們羨慕嫉妒恨了。上述的這些情緒上、行為上、身體上的反應,會嚴重幹擾他們的正常生活、工作和人際交往,導致他們的工作和社會能力受損。在對躁狂症的判斷上,前麵說的症狀基本持續一周就可以判定了。當然,鑒於躁狂症患者的行為誇張到可能對他人造成傷害的情況,如果情況嚴重,那完全可以本著“一發現,就治療”的態度,直接送往就醫。