海西醫保
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定點機構怎麼定,醫保部門來解讀
為進一步方便參保群眾就近就醫購藥,緩解福州市金山、東區等城市新區省級醫保定點機構偏少的局麵,福建省醫保中心於2011年10月先後增加了6家定點社區衛生服務中心和5家定點零售藥店。
做好定點工作關係參保群眾切身利益,即要方便群眾,更要讓他們放心,福建省醫保中心堅持“擇優定點”原則,嚴格把關,確保將運行規範、誠信服務的機構納入定點範圍,以保障群眾的用藥安全和切身利益。同時,在整個定點審定工作中,始終堅持程序規範、標準統一、過程公開、陽光作業的原則,杜絕任何形式的“暗箱操作”。
一是統一標準,嚴格把好入門關。本次增加定點零售藥店工作,省醫保中心結合群眾的呼聲,根據合理布局的總體要求,對計劃增加定點的區域範圍進行了明確界定,主要在金山和東區這兩塊城市新區進行定點增設。除了明確計劃定點的區域範圍外,為保障定點服務質量,福建省醫保中心還設置了嚴格的準入條件:定點藥店必須是已經通過省本級城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店資格審批;獲取定點資格後未發生違法、違規行為;單位名稱、經營地址等信息與獲取定點資格時信息一致,或依照規定向福建省人力資源和社會保障廳申請變更並獲得批準;藥店規範經營,沒有經營食品、化妝品、日用品等商品的零售藥店方可獲得定點審查資格。
二是規範程序,嚴格把好審查關。嚴格的標準和條件還落實貫穿在整個定點審核過程中,經過初篩,計劃定點區域範圍內已獲取資格的零售藥店共有29家;在此基礎上,福建省醫保中心通過向藥品監督管理部門及相關醫保經辦機構發函,調查了解這些零售藥店經營記錄及政策執行情況,經過材料審查環節,入圍零售藥店數仍有23家;接著福建省醫保中心又組織工作小組對相關零售藥店進行現場勘查和資格驗證,初步確定9家新增定點入圍名單後,還要通過網站對入圍的零售藥店進行為期兩周的社會公示等,經過界定——初篩——材料審查——現場審驗——社會公示五個環節之後,最終有5家零售藥店被確定為此次省級醫保定點單位。在確定名單的同時還設置6個月的考察期,考察期內一旦發現違規違紀行為將被立即取消定點資格。
三是公開透明,陽光作業確保公平。增加定點工作是當前群眾比較關注的一項工作,為進一步增強這項工作的透明度,福建省醫保中心多措並舉,堅持"陽光作業",確保公平:一是做好公示和宣傳工作。福建省醫保中心根據工作進度,將定點的審批標準、入圍名單等通過網站向社會公開,接受群眾監督。同時,對群眾關注的定點有關政策和工作及時通過媒體進行宣傳;二是堅持集體研究。在定點工作中,福建省醫保中心始終堅持集體研究,從定點區域範圍的界定、標準的判定到名單的確定等,每個環節都經過工作小組充分討論,與福建省人社廳相關處室上會研究,最後報送福建省人社廳審批。
(福建省醫保中心)
福建省醫保中心將相繼停用原省本級醫保卡和異地就醫卡
福建省醫療保險管理中心於2011年10月10日下發《福建省醫療保險管理中心關於停用省本級醫保卡和異地就醫卡有關事項的通知》,將啟用社會保障卡作為省本級參保人員就醫的唯一介質,停用原有的醫保卡和異地就醫卡。具體安排如下:
一、2011年12月1日起,省醫保參保人員原有的醫保卡全部停用,參保人須使用社會保障卡在省本級定點醫療機構就醫和定點零售藥店購藥。
二、2012年1月1日起,省本級的參保人員已申辦異地就醫卡的,原有的異地就醫卡作廢,改用社會保障卡異地就診和購藥,無須重新登記;新申辦異地就醫手續的參保人不再辦理異地就醫卡,直接使用社會保障卡進行異地就醫。
三、各定點醫療機構和零售藥店應在醒目位置張貼本通知,提醒並幫助參保人員正確使用社會保障卡。
四、 已持有醫保卡但尚未換領社會保障卡的省本級參保單位和個人,可通過登錄省人力資源和社會保障廳網站的醫保中心子網站查詢社會保障卡已製作但未領取的人員名單,網址:http://ylbx.fjlss.gov.cn,或直接向省醫保中心信息管理科電話谘詢,聯係電話:0591-87547692。
福建省醫保中心此次下發通知隻涉及省本級參保人員,福州、廈門等九地市參保人員,以及新農合、居民醫保、鐵路、電力醫保參保人員均不受此影響,其具體更換社會保障卡和異地卡等有關事宜須向其參保地(所屬)醫保中心谘詢了解。
(本刊記者)
2012年福建省級靈活就業人員醫保繳費工作已經展開
2012年福建省級靈活就業人員醫保繳費工作已經展開,年繳費金額3828.72元。從即日起至12月25日,上述人員須持醫保卡、興業銀行總行營業部繳費存折、個人繳交養老保險憑證的原件及複印件到福建省醫保中心五樓服務窗口辦理登記,並於12月25日前至興業銀行總行營業部足額繳存全年醫保費用。2012年1月10日~25日之間,可持存折到興業銀行總行營業部櫃台查詢扣款成功與否。若不成功,請即帶上述資料到福建省醫保中心五樓服務窗口谘詢。靈活就業參保人員當年達到國家法定退休年齡並批準退休的,於12月10~25日之間帶退休批文、社保退休工資審批表、個人檔案及解除勞動關係材料到福建省醫保中心五樓服務窗口辦理退休申請。已退休靈活就業人員本年退休工資有變動的,在12月25日前帶社保發放工資憑證的原件及複印件申請變更。次年1月1日起按新的養老金基數享受醫療保險待遇。