至明代時,楊繼洲更進一步加以總結,他在《針灸大成?治症總要》中首先指出要灸藥結合:“但未中風時,一兩月前或三四個月前,不時足脛上發痠重麻,良久方解,此將中風之候,便宜急灸三裏、絕骨四處各三壯,後用生蔥、薄荷、桃柳葉煎湯淋洗”。
其次,楊繼洲還強調預防灸的時機;“如春交夏時,夏交秋時,俱宜灸”,“常令二足有灸瘡為妙”;最後還要求注意飲食及生活起居等,使之達到更好的預防目的,否則,“但人不信此法,飲食不節,色酒過度,卒忽中風”。灸絕骨、足三裏預防中風的實際效果,通過後世醫家的驗證得到了肯定。
在這一時期,針灸保健防病的觀念已為越來越多醫家所接受。明代著名針灸家高武《針灸聚英?卷三》所言:“無病而先針灸曰逆,未至而迎之也”,就是頗為生動的概括。
針灸是中醫治療疾病和養生的重要技術,但是要注意針灸養生七大事項:
首先,過於疲勞、精神高度緊張、饑餓者不宜針刺;年老體弱者針刺應盡量采取臥位,取宜穴少,手宜法輕。
其次,懷孕婦女針刺不宜過猛,腹部、腰骶部及能引起子宮收縮的穴位如合穀、三陰交、昆侖、至陰等禁止針灸。
第三,小兒因不配合,一般不留針。嬰幼兒囟門部及風府、啞門穴等禁針。
第四,有出血性疾病的患者,或常有自發性出血,損傷後不易止血者,不宜針刺。
第五,皮膚感染、潰瘍、瘢痕和腫瘤部位不予針刺。
第六,眼區、胸背、腎區、胃潰瘍、腸粘連、腸梗阻患者的腹部,尿瀦留患者的恥骨聯合區針刺時應掌握深度和角度,禁用直刺,防止誤傷重要髒器。
第七,針刺對某些病症確實有極好的療效,但並非萬能,特別是一些急重病的治療,應根據情況及時采用綜合治療,才能更有利於病人,也可充分發揮針灸的作用。
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修真 源於道家理論,道教中學道修行,求得真我,去偽存真為“修真”,後又延伸出多種修真門派及修真相關理論,這些眾多的門派,從功法上講,略分三類,其一是陰陽雙修的栽接法門;其二是清淨孤修的靜坐法門;其三是陰陽栽接派和清淨孤修派的結合體。
壯 針灸術語。就是指一個燃著的艾炷在燒著後,到病人感覺灼熱,甚至略有些疼痛,就應移去,是為一壯。
《舊唐書》 五代後晉時期官攥,是最早的係統記錄唐代曆史的一部史籍,原名《唐書》,宋代歐陽修、宋祁等編寫的《新唐書》問世後,才改稱《舊唐書》。《舊唐書》共200卷,包括本紀20卷,誌30卷,列傳150卷。
王執中 (約1140年~1207年),南宋乾道年間中進士,賜從政郎,曾做過將作丞、將作監等小京官,後外調,曆任湖南澧州、湖北峽州州學教授。
楊繼洲 (約1522年~1620年),明代著名針灸醫家。家中珍藏有各種古醫家抄本,所以楊繼洲得以博覽群書,通曉各家學說,後棄儒學醫。楊繼洲一生行醫40多年,臨床經驗豐富,尤其對針灸精通,治病時常常針藥並重。
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針灸養生經常用到的主要是五大穴位,《四總穴歌》裏說“肚腹三裏留,腰背委中求,頭項尋列缺,麵口合穀收”,深入淺出地概括了足三裏、委中、列缺、合穀4穴位的功能與主治,後世又加上內關穴,這五大要穴對全身起到了重要的養生保健作用。
掌運乾坤的推拿養生法
早在遠古時期,我們的先民受傷後,本能地用手去撫摸傷痛處,疼痛得到緩解,由此便逐漸產生了推拿按摩法,因此在人類誕生的時候,推拿就隨之而產生,是我們身體自發的一種本能的自我治療的方法,是人類最早最原始的理療養生手段。通過按壓、揉摩配以針刺和灸法,刺激人體的經絡穴位,調整機體的功能狀態,以達到防病健身的目的。
推拿,後世又稱“按摩”,就是用手在人體皮膚、肌肉、穴位上施行各種手法,達到保健、治病的目的。可以由他人按摩,也可以自己給自己按摩。
應用推拿防病、治病、健身益壽,在我國有悠久的曆史,幾千年前就受到我國醫學家及養生學家的高度重視。從商代殷墟出土的甲骨文卜辭中可以發現,早在公元前14世紀,就有“按摩”的文字記載。
在我國古代文獻《史記·扁鵲倉公列傳》中說:“上古之時,醫有俞跗,治病不以湯藥,而以橋引、案杌、毒熨等法”。這些記載中的“案杌”、“橋引”都指的是按摩。
再如《黃帝內經》中就指出:“按摩勿釋,著針勿斥,移氣於不足,神氣及得複。”說明在秦漢時期推拿已成為醫療和養生的重要手段。
《黃帝內經》中曾有按摩工具的記載,《九針》中的“圓針”,既用於針灸,也用於按摩,常配合使用。
秦漢時期,按摩已經成為中醫療疾主要的治療方法之一。根據《漢書·藝文誌》記載,我國第一部按摩專著《皇帝岐伯按摩十卷》在此時期問世。
長沙馬王堆漢墓的大批帛書和竹木簡上,也記載了大量按摩、導引、吐納等內容,這些醫書反映了春秋戰國或者更早時期,按摩療法就被廣泛地應用於臨床治療。
至晉代,葛洪所著《抱樸子·內篇·遐覽》中曾提到有《按摩導引經十卷》,在後來的《養性延命錄》中,曾轉引導引經部分內容曰:“平旦以兩掌相摩令熱,熨眼三過,次又以指搔目四眥,令人目明。又法摩手令熱以摩麵,從上至下,去邪氣令人麵上有光彩。又法摩手令熱,雷摩身體,從上而下,名曰幹浴,令人勝風寒時氣、熱頭痛,百病皆除。”
隋代的《諸病源候論》每卷之末,都附有導引按摩之法。當時,自我按摩作為按摩的一個內容十分盛行,它的廣泛開展,說明按摩療法重視預防,注意發揮病人與疾病作鬥爭的主觀能動性。
隋唐時期,在人體體表施行按摩手法時,塗上中藥製成的膏,於是,一種既可防止病人表皮破損、又可使藥物和手法作用相得益彰的膏摩方法有了發展。
膏的種類很多,有莽草膏、丹參膏、烏頭膏、野葛膏、陳元膏和木防己膏等,根據不同病情選擇應用。而且膏摩還可用以防治小兒疾病,《千金要方》中指出:“小兒雖無病,早起常以膏摩囟上及手足心,甚避寒風”。
這個時期已有按摩專科,並有按摩博士、按摩師等職務名稱,可見當時按摩已頗盛行。
尤其是著名醫學家孫思邈十分推崇推拿按摩養生,他在《備急千金要方·養性》中寫道:“按摩日三遍,一月後百病並除,行及奔馬,此是養身之法。”孫氏此論,既是對唐代以前養生學的繼承,又是他自己經驗的總結,對後世的影響很大。
宋金元時期,推拿運用的範圍更加廣泛,如宋代醫生龐安時“為人治病十愈八九,有民家婦孕將產,七日而子不下,百術無所效,令其家人以湯溫其腰腹,自為上下按摩,孕者覺胃腸微痛,呻吟間生一男子”,運用了按摩法催產。
在宋代陳直的《養老奉親書》中提出了老年人經常擦湧泉穴,可使晚年步履輕便,精神飽滿。
而到了金元時期,民間推拿更加盛行,並有很多創新和發展。一些醫學機構比較重視對推拿作用和應用的研究,在一些醫學書籍中也記載了許多民間推拿按摩療法。
如《聖濟總錄》的生鐵熨鬥摩項治風熱衝目及膏摩頂治療目疾、鼻塞及諸癇證;《醫說》記載搓滾竹管治療骨折後遺症。
明代是推拿按摩發展的又一盛世,推拿學得到了較全麵的總結、創新和發展,除朝廷重視設專科外,小兒推拿專著的問世和小兒推拿獨特體係的形成是這一時期推拿按摩發展的一個重要標誌,而這一體係的產生、成熟和發展又源於民間推拿診治技術。
在民間,推拿流傳於洗浴、理發業和養生群體,使保健推拿更加職業化、規範化和個體化。如明代名醫羅真人《江湖按摩修養淨發需知》、《按摩修養歌訣》詳述了人體各部位保健推拿方法。明代名醫王廷相《攝生要義》論述了自我養生按摩和全身保健按摩法“大度關法”;明代名醫曹珩《保生秘要》論述了各種疾病的自我推拿導引法等。
清代,由於按摩療效顯著,故在民間得到極大發展,特別是小兒推拿比較盛行。這一時期出現了大量的小兒推拿專著,如名醫熊應雄的《小兒推拿廣意》、名醫駱如龍的《優科推拿法》、名醫錢懷村的《小兒推拿直錄》、名醫張振鈞的《厘正按摩要術》、夏雲集的《保赤推拿法》等。
這一時期對傷科病也進行了係統的總結,在《醫宗金鑒》中把“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”列為傷科八法。隨著經驗的豐富,在理論方麵有了很大的提高,對推拿按摩的治療法則和適應證也有可較為係統和全麵的論述。
清代太醫院雖未設推拿科,但推拿學在小兒、骨傷、內科、五官推拿及膏摩的應用以及流派形成上取得了很大成就,如一指禪、內功、正骨、腹診、髒腑經絡、捏筋拍打等民間推拿流派,加上明代傳承下來的小兒點穴推拿流派,均以分散的形式在民間存在和發展,並出現地域性特征。如魯東湘西的兒科推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禪推拿、山東的武功推拿、川蓉的經穴推拿、上海的擁法推拿等。
推拿按摩養生,主要有溫、補、通、瀉、汗、和、散、清8種手法:
溫:使用擺動、摩擦、擠壓等手法,用較緩慢而柔和的節律性操作在固定穴位或部位上使能量深入分肉或髒腑組織,以達到溫熱祛寒的目的,適用於虛寒症。
補:運用推法、摩法、揉法等重點在腹部的中脘、天樞、氣海、關元穴上,再用按法、摩法、推法、點法作用於背部膀胱經和華佗夾脊穴上,以補氣血津液之不足,髒腑機能之衰弱,重點補後天之本脾胃和先天之本腰腎。
通:運用推、拿、搓、等法作用於四肢疏通經絡,拿肩井通氣機,行氣血,點按背部腧穴通暢髒腑氣血,以達到祛除病邪壅滯的作用。
瀉:運用按揉法、推法、彈撥法等作用於腹部,一般用於下焦實證。由於結滯實熱引起的下腹脹滿或脹痛,食積火盛,二便不通等皆可用本法,本法之長在於無藥物之俊猛,而且無毒副作用。
汗:用先輕後重的手法加強刺激,步步深入,使全身汗出,使病邪從表解,達到祛風散寒的目的,適用於風熱外感和風寒外感。
和:運用滾、按、揉、搓、等手法作用於四肢和背部,達到氣血調和,表裏疏通,陰陽平衡的目的,恢複人體正常的生理狀態,主要用於病在半表半裏不宜汗不宜吐,不宜下的情況,可調脈氣,和經血,氣血不和經絡不暢引起的肝胃氣痛,月經不調,脾胃不和,周身脹痛等症。
散:主要作用是“摩而散之,消而化之”使結聚疏通,不論有形或無形的積滯都可以使用,對髒腑之結聚、氣血之淤滯、痰食之積滯應用散法可使氣血疏通、結聚消散。
清:運用剛中有柔的手法在所取穴位、部位上進行操作,達到清熱除煩的目的。
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俞跗 上古時期良醫。這位上古良醫的醫術之高超,幾乎已到達現代醫學的水準和境界。在5000年以前,俞跗醫療疾病時就不僅僅限於“對症下藥”,而已經懂得使用“割皮解肌,洗滌五髒”的外科技術,這種表現,可以說為中國人的智慧提供了最有力的證明。
帛書 戰國時期一種用帛作為書寫材料的書體,帛是白色的絲織品,漢代總稱絲織品為“帛”或“繒”,或合稱“繒帛”,所以帛書也叫“繒書”。
龐安時 (約1042年~1099年),被譽為“北宋醫王”。出身於世醫家庭,自幼聰明好學,醫術精湛,能急病人之急,行醫不謀私利,晚年參考諸家學說,撰成《傷寒總病論》,對仲景思想做了補充和發揮。
駱如龍 清代醫家。專業兒科,注重推拿法,撰《幼科推拿秘書》5卷,1784年刊行,後世將此書改為《幼科推拿全書》,刪為4卷。
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推拿按摩法主要具有舒筋通絡,理筋整複,行氣活血,祛瘀等作用,通過刺激的強弱,作用時間的長短,頻率的快慢以及手法方向的變化等各種不同性質和量的刺激,對具體髒腑起到治療作用。
常用手法有:推、拿、按、摩、揉、捏、彈、撥、點、搖、滾、拍、擊、拔伸、牽引、複位等。根據不同人的體質、病症、部位及目的等采取不同的推拿按摩手法。
與自然共舞的沐浴養生法
利用沐浴的方法進行保健、養生、防治疾病在我國已有幾千年曆史。古時,“沐”指洗頭,“浴”指洗身。而後世沐浴已經合用,洗頭洗身已合二為一。
我國素有“禮儀之邦”的美譽。早在西周時期,就有了比較完備的禮製,而沐浴則成為禮儀的組成部分。周代人已知道定期沐浴,並開始用沐浴治療疾病如“頭有創則沐,身有瘍則浴”。
例如祭祀是當時極其重要的事項,為了表示對神靈、祖先的虔誠恭敬,人們在祭祀前要沐浴潔身,甚至有專職官員負責此事。
又如,尊老是當時重要的禮儀內容,在禮儀規定的尊老行為中,就有晚輩要每5天燒一次溫水為父母洗澡。由此可知在當年的社會交往中,洗澡除穢、清潔衛生已不僅僅是個人養生的事情,而且關乎到了社會文明的良好風尚。