第八章如何預防五官疾病1
1.近視眼的矯治
近視的症狀是視力減退，高度近視常會引起玻璃體單純濁、眼底出血、視網膜裂孔、視網膜脫離等來重並發症甚至導致失明。
戴眼鏡是矯正近視的傳統方法，但有很多弊端，對工作、學習、生活帶來諸多不便。長期戴隱形眼鏡，對角膜會有一些損傷，有潛在危險。因此，數以萬計的近視患者渴望摘掉煩人的眼鏡。
西醫治療
傳統的近視框架眼鏡隻能起到光學矯正作用，沒有治療和預防功能，並且明顯的存在越戴越深的缺陷，亦對學習、工作、生活帶來諸多不便。長期戴角膜接觸鏡(又稱隱形眼鏡)，對角膜有一定損傷，具潛在危險。隨著科學技術迅猛發展，治療近視的方法益增，其中主要有以下幾種。
(1)激光矯視手術：首先切開角膜瓣，然後利用準分子激光對角膜基質進行切削，打磨角膜弧度，從而改善屈光不正，最後將角膜瓣複位。
(2)角膜塑形鏡：采用一種中間平坦、周邊陡峭的硬性透氣角膜接觸鏡，戴在角膜上，產生輕微壓迫，緩慢地改變角膜形狀，使角膜中央光學區變平坦，從而降低近視度數。
(3)漸進式眼鏡利用眼鏡內包含遠、中和近距離的近視度數，減低眼睛調節對焦時的壓力，從而減慢眼球增長的速度，達致控製近視效果。
(4)霧視法在閱讀時佩戴100°～150°的凸透鏡，以減少眼睛在看近距離事物時的過度調節，達到治療近視的作用。
(5)近視治療儀利用儀器中圖像距離的遠近變換，鍛煉睫狀肌的功能，以增強眼睛的調節功能，從而達到治療近視的目的。
中醫藥治療
中藥治療以養心、補肝腎、通經絡為主要法則，治宜滋補肝腎，益氣養陰。亦可采用針灸治療，以調補肝腎，益氣明目，通經活絡。中醫藥如能與針灸、食療等配合治療近視，將大大提高療效。
飲食治療
中醫認為，肝腎不足，氣血虧損是導致近視發生的主要原因。“虛者補之”，因此可以吃一些補肝腎、益氣血的食品來防治近視，中醫學“以髒補髒”的原則，臨床上多取得良好效果。
2.青光眼的預防
正常的眼球，經常保持一定的緊張度，這種緊張度是眼內容物對於眼球壁所加的壓力而形成，醫學上稱為眼壓。我國正常人的眼壓在14～28千帕之間，眼內房水的產生和循環障礙是造成眼壓升高引起青光眼的主要原因。青光眼病人的眼壓，常常超過3千帕，有的高達10千帕以上。由於眼壓過高，視神經和黃斑部受壓迫而發生功能失常，於是引起視力減退、頭痛、眼痛、視力模糊不清、看燈光周圍有虹圈、眼球堅硬如石等，若不及時治療，往往導致失明，所以加強預防，非常重要。
保持愉快的情緒
生氣和著急以及精神受刺激，很容易使眼壓升高，引起青光眼，所以平時要保持愉快的情緒，不要生氣和著急，更不要為家務瑣事焦慮不安。
保持良好的睡眠
睡眠不安和失眠，容易引起眼壓升高，誘發青光眼，老年人睡前要洗腳、喝牛奶，幫助入睡，必要時服催眠藥，尤其是眼壓較高的人，更要睡好覺。
少在光線暗的環境中工作或娛樂
在暗室工作的人，每1～2小時要走出暗室或適當開燈照明。情緒易激動的人，要少看電影，看電視時也要在電視機旁開小燈照明。
避免過勞
不管是體力勞動還是腦力勞動，身體過度勞累後都易使眼壓波動，所以要注意生活規律，勞逸結合，避免過勞。
不要暴飲暴食
暴飲暴食大吃大喝，都會使眼壓升高，誘發青光眼。老年人要“飯吃八分飽，不吸煙，不喝酒，不喝咖啡，不喝濃茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。
多吃蜂蜜及其他利水的食物
蜂蜜屬於高滲劑，口服蜂蜜後，血液中的滲透壓就會升高，於是把眼內多餘的水分吸收到血液中來，從而降低眼壓。除此以外，西瓜、冬瓜、紅小豆也有利水降壓的作用，老年人適當多吃些，對身體大有好處。
常摸自己的眼球、看燈光
青光眼的特點是眼球發硬，看燈光有虹圈，發現後及早治療。
防止便秘
便秘的人大便時，常有眼壓增高的現象，要養成定時大便的習慣，並多吃蔬菜、水果。
堅持體育鍛煉
體育鍛煉能使血流加快，眼底瘀血減少，房水循環暢通，眼壓降低。但不宜做倒立，以免使眼壓升高。
主動檢查
老年人每年要量一次眼壓，尤其是高血壓病人。發現白內障、虹膜炎也要及早治療，以免引起繼發性青光眼。
3.白內障的治療措施
白內障的預防在於積極治療引起白內障的原發病因。積極預防及治療虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、青光眼、視網膜脫離等眼部疾病。
一旦患者得了並發性白內障，應在積極治療原發病外，定期檢查晶狀體及眼底情況，以便采取進一步治療措施。並發性白內障治療及手術難度大，並發症也較多，預後也較老年性白內障差，因此預防並發性白內障的發生就顯得更為重要。
控製體重可預防白內障
一項新研究發現，當患有白內障時，晶體大小可產生差異，這可能導致眼失明。美國費城賓夕法尼亞大學從事體重與飲食疾病的專家指出，這對肥胖人群來講更是個壞消息。
自1982年以來，科學家們對20000名男性內科醫生跟蹤研究白內障的發生是否與體重增加有關，從每年填寫的健康問卷分析，並通過測量體重指數(BMI)發現，BMI超過278的內科醫生白內障的發生率比BMI低於22的人高30%。
然而，BMI並不能區別腰圍過胖的蘋果型人群與臀圍過胖的梨型人，前一類人麵臨心髒病與其他疾病的危險要大於後一類人。這可能是由於腹部脂肪引發內分泌發生改變，因此，美國臨床醫學的科學家們計算了腹部與臀部的比例。他們發現，在超重人群中，蘋果型人群麵臨白內障的危險比梨型人高30%。
研究小組還證明，當人體有高濃度的C反應蛋白，則他們將麵臨相應增高的白內障發病危險。其他的研究也指出，那些過胖的人會產生過量的C反應蛋白——一種心髒病危險因子。肥胖也可因引發其他疾病，如糖尿病或高血糖而促使白內障形成。
令人困惑的是白內障與身高的關係，哈佛科學家發現，不論一個人有多胖，那些6英尺以上的人比5英尺7英寸以下的人至少有25％更容易患白內障。專家們認為，隻有限製熱量才可能減少白內障的危險。科學家預計，如果降低體重可將白內障的發生時間延長10年，那麼，需要臨床手術的人數將減少50%。
避免和控製白內障的病發
人的眼睛裏，有一塊凸透鏡，醫學上稱為晶狀體。它明澈如水，晶瑩發亮，柔軟有彈性，容易變換表麵的彎曲度，故能屈折進入眼內的光線，使眼底上的物像清晰。
晶狀體的主要成分是蛋白質，蛋白質受到外界的影響很容易變質，如蛋清遇熱就凝固發白。晶狀體變質，主要由透明變為混濁，這種病在醫學上稱為白內障，這是致盲的主要眼病，尤其危害老年人的視力。其預防措施，隨病因和病理而異，按發病原因，可分為先天和後天兩大類。後天性白內障又可分為老年性、並發性、外傷性等多種類型，因此，預防的方法各有不同。
先天性白內障，主要為遺傳和母體妊娠期因素，常見患者為妊娠期母體營養或代謝障礙，病毒性感染、藥物中毒等。例如，母體在2個月內感染風疹者，子女中風疹者性白內障的發病率可達10%，3個月感染者可達50%。因此，母親在懷孕期間，特別是在前3個月內胚眼形成階段，應避免發生感冒、發熱、風疹、蕁麻疹等病，不要隨便用藥，以免對胎兒造成影響。禁止近親結婚能有效地預防遺傳性先天性白內障的發生。
老年性白內障發病率很高。據統計50～60歲的發病率為60～70%，70歲以上可達80%。通常為雙眼先後發病，多由生理性老化、晶狀體營養和代謝障礙，遺傳因素及生活環境自然條件的影響所致。另外，維生素C缺乏，晶狀體PH值的改變，以及一些有毒物質滲入晶狀體都可引起晶狀體蛋白質質變性混濁。從中醫的觀點來看，老年性白內障的形成和發展，都與陰虛有關。陰虛包括精血和津液等方麵的虧虛，均可使晶狀體失去濡養而變混濁。我國流行病調查表明，高原、南方地區白內障發病率，遠遠高於平原地區和北方地區，這是由於紫外線照射過多，影響晶狀體的氧化還原過程，促使其蛋白變性。應針對上述因素，采取預防措施。如注意生活上的調養，少吃雄雞及油炸煎炒等動風、助火、傷陰的食物，多吃蔬菜水果及高含維生素C、維生素E的食物。
並發性白內障，由全身病或眼病並發而來。內分泌功能紊亂所致的全身病，最易並發白內障，臨床常見的糖尿病、甲狀腺功能減退就是最典型的例子。晶狀體周圍組織發生炎症或其他病理反應，其代謝產物可影響正常的晶狀體的代謝，使晶狀體囊膜下發生混濁。引起並發性白內障的原發病，常見的有角膜炎、色素膜炎、青光眼、高度近視、視網膜脈絡膜炎、視網膜血管病變、視網膜色素變性、視網膜脫離等。所以預防並發性白內障，主要是在於預防全身病及與白內障有關的眼病，患病後應及早明確診斷，進行及時有效的治療。如患糖尿病者，應認真控製飲食，盡可能把血糖控製在正常範圍以內。患慢性葡萄膜炎，應積極查找病因，徹底控製炎症，並堅持治療，預防複發，避免對晶狀體代謝的不良影響。
外傷性白內障，多由眼部受到外傷所致。如眼球穿透傷，使晶狀體囊膜破裂，房水滲入晶狀體，使其皮質蛋白質發生混濁。眼部鈍挫傷，通過房水的傳導，外力作用於晶狀體，引起囊膜破裂變性，或晶狀體纖維的裂斷引起混濁。電擊性白內障，放射性白內障，某些中毒性白內障也可列為外傷性白內障的內容。預防的方法，要從兒童做起，應教育兒童不要持銳器打鬧，不玩易使眼睛致傷的玩具，不要燃放煙花爆竹，避免眼睛發生外傷。一旦發生眼外傷，應及時帶到醫院就診。成年人在工作和生活中隨時注意保護眼睛，機械工人、冶煉工人要注意安全操作，配戴防護眼鏡，避免眼睛發生各種機械性損傷和放射性損傷。長期接觸或從事微波工作的技術人員，應戴防微波眼鏡。
4.鞏膜炎的防治方法
鞏膜炎即指鞏膜發生了炎症，鞏膜炎的共同點是自覺疼痛、畏光流淚，炎症局部有深紅色結節隆起並有壓痛，伴結膜充血水腫。一般不形成潰瘍，病程緩慢，易複發。表層鞏炎症輕，易治而後果良好。鞏膜炎為鞏膜深層組織發炎，症狀重、難治而預後差，常合並角膜炎和葡萄膜炎，是致盲眼病之一。鞏膜炎又分為前鞏膜炎與後鞏膜炎，後鞏膜炎診斷更難。