(4)“8”字形包紮法:此法適用於大關節如肘、膝、肩、髓、踝等處。包紮時一圈向上,一圈向下,每一圈在前麵與上一圈相交,並重疊上一圈的1/3~1/2,重複做“8”字形旋轉纏繞。

(5)回反包紮法:此法適用於頭部包紮。先環繞兩圈固定,再自中央開始反折向後,再回反向前,以後左右來回反折,直到完全包紮後再環繞兩圈包紮固定。

(6)蛇形包紮法:此法適用於臨時簡單固定或包紮需從一處延伸到另一處時。與螺旋包紮法相似,隻是每圈間留有間隙,互不重疊。

2三角巾包紮。

三角巾製作方便,包紮操作簡便易學,容易掌握,適用範圍廣。

缺點是不便於加壓,也不夠牢固。

(1)頭部包紮法:頭頂部包紮法:把三角巾底邊折疊兩指寬,中央放在前額,頂角拉向後腦,兩底角拉緊,經兩耳上方繞到頭的後枕部,壓著頂角,再交叉返回前額打結。如果沒有三角巾,也可改用毛巾。先將毛巾橫蓋在頭頂上,前兩角反折後拉到後腦打結,後兩角各係一根布帶,左右交叉後繞到前額打結。

頭部風帽式包紮法:先在三角巾頂角和底部中央各打一結,形式像風帽一樣。把頂角結放在前額處,底結放在後腦部下方,包住頭頂,然後再將兩頂角往麵部拉緊,向外反折成三四指寬,包繞下頜,最後拉至後腦枕部打結固定。

(2)麵部麵具式包紮法:麵部受傷可用此法。先在三角巾頂角打一結,使頭向下,提起左右兩個底角,形式像麵具一樣。再將三角巾頂結套住下頜,罩住頭麵,底邊拉向後腦枕部,左右角拉緊,交叉壓在底邊,再繞至前額打結。包紮後,可根據情況在眼和口鼻處剪開小洞。

(3)上肢包紮法:當手部受傷時,可將手掌心向下放在三角巾的中央,手指朝向三角巾的頂角,底邊橫向腕部,把頂角折回,兩底角分別圍繞手掌左右交叉壓住頂角後,在腕部打結,最後把頂角折回,用頂角上的布帶或用別針固定。

當手臂受外傷時,可將傷臂的手指尖對著毛巾一角,把這一角翻向手臂,另一角從手掌一側翻過手背並壓在掌下,再把毛巾的另一端翻過來,包繞前臂,最後用帶子結紮。

肩部受傷時,可把三角巾折疊成燕尾形,燕尾夾角向上放在傷側肩上正中。向後的燕尾角壓住向前的燕尾角,並稍大於向前的一角。

燕尾底邊兩角包繞上臂的1/3處,並在腋前或腋後打結。然後拉緊兩燕尾角,分別包繞胸背,於對側腋下處打結。

(4)下肢包紮法:如果是小腿受傷,則把毛巾一角內折在傷腿下部,再用毛巾壓住另一端包住小腿,最後用帶子結紮固定。如果是足部受傷,則將腳掌心向下放在三角巾的中央,腳趾朝向三角巾的頂角,底邊橫向腕部,把頂角折回,兩底角分別圍繞腳掌左右交叉壓住頂角後,在腳腕部打結,最後把頂角折回,用頂角上的布帶固定。

(5)單眼包紮法:如果眼部受傷,可將三角巾折成四橫指寬的帶形,斜蓋在受傷的眼睛上。三角巾長度的1/3向上,2/3向下。下部的一端從耳下繞到後腦,再從另一隻耳上繞到前額,壓住眼上部的一端,然後將上部的一端向外翻轉,向腦後拉緊,與另一端打結。3包紮時的注意事項。

(1)進行包紮時,讓患者取舒適的坐位或臥位,扶托患肢,並盡量使肢體保持功能位。對於傷情嚴重者,應密切觀察患者生命體征的變化。在急救中,如果傷員出現大出血或休克情況,則必須先進行止血和人工呼吸,不要因為忙於包紮而耽誤了搶救時間。

(2)如果是頭部或四肢外傷,一般用三角巾或繃帶包紮。如果沒有三角巾和繃帶,可以用衣服或毛巾等物代替。

(3)包紮時要做到快、準、輕、牢。也就是說,包紮動作要迅速、敏捷、熟練、輕柔,包紮部位要準確、牢靠,不能過緊或過鬆。

骨折固定急救措施

骨折是一種比較常見的傷害,如果傷員的受傷部位出現劇烈疼痛、腫脹、變形以及不能活動等現象時,就有可能是發生了骨折。

這時必須利用一切可以利用的條件,迅速、及時而準確地給傷員進行臨時固定。常見的骨折是四肢骨折和脊柱骨折,根據骨折的不同部位,可采用相應的方法固定。

(1)上肢肱骨骨折固定法:用兩塊夾板分別放在上臂內外兩側,並用繃帶或布帶纏繞固定,然後把前臂屈曲固定於胸前。也可用一塊夾板放在骨折部位的外側,中間墊上棉花或毛巾,再用繃帶或三角巾固定。

(2)前臂骨折固定法:選取長度與前臂相當的夾板,夾住受傷的前臂,再用繃帶或布帶自肘關節至手掌纏繞固定,最後用三角巾將前臂吊在胸前。

(3)股骨骨折固定法:用兩塊夾板,其中一塊的長度與腋窩至足根的長度相當,另一塊的長度與傷員的腹股溝到足根的長度相當。長的一塊放在傷股外側腋窩下並和下肢平行,短的一塊放在兩腿之間,用棉花或毛巾墊好肢體,再用三角巾或繃帶分段綁紮固定。

(4)小腿骨折固定法:取長度相當於由大腿中部到足根的長度的兩塊夾板,分別放在受傷的小腿內外兩側,用棉花或毛巾墊好,再用繃帶或三角巾分段固定。也可用繃帶或三角巾將受傷的小腿和另一條沒有受傷的腿一起固定起來。

(5)脊柱骨折的固定:確定傷員是脊柱骨折後,就不能輕易搬動,應該依照傷員傷後的姿勢進行固定。用3塊夾板架成工字形,其中1塊約75厘米,另2塊約60厘米。把長的一塊順著人體,放在緊貼脊柱處,在板和背部之間用毛巾或衣服墊好。把短的兩塊橫壓在豎板的兩端,分別放在兩肩後和腰骶部。先固定上端的一塊橫板,再固定下端的橫板。

斷肢與斷指的處理

發生斷肢或斷指事故後,除進行必要的急救外,還應注意保存斷肢或斷指,以求進行再植。保存的方法是:將斷肢或斷指用清潔紗布包好,放在塑料袋裏。不要用水衝洗斷肢或斷指,也不要用各種溶液浸泡。若有條件,可將包好的斷肢或斷指置於冰塊中。然後將斷肢或斷指隨傷員一同送往醫院,進行再植手術,切記不要在斷肢或斷指上塗碘酒、酒精或其他消毒液,否則會使細胞變質,造成不能再植的嚴重後果。