常規X 射線照片可顯示管狀骨皮質變薄，髓腔變寬，骨小梁數目減少，其間隙也增寬，骨密度明顯減低。脊椎骨的橫行骨小梁常減少、變細或消失，而縱行骨小梁變為明顯，椎體可因壓縮骨折而呈楔形，或因椎間盤膨脹而呈雙凹形。
五、骨質疏鬆症的治療
骨質疏鬆的病程是不可逆的，因此預防主要是抑製骨質丟失和增加骨量。西醫以“緩解骨痛、改善功能、提高骨量、預防骨折”為治療原則。強調營養、運動、物理、藥物和手術等多種方法的綜合治療。骨質疏鬆是可以進行有效治療的。與其他疾病一樣，骨質疏鬆的治療包括兩部分：一是病因治療，即“治本”，二是對症治療，即“治標”。
1．病因治療引起骨質疏鬆的原因很多，治療骨質疏鬆首先要去除病因，特別是內分泌及代謝原因引起的骨質疏鬆，一旦控製住病因，骨質疏鬆可逐漸好轉。所以，在治療骨質疏鬆之前，一定要全力找出致病原因，然後有針對性地采取治療措施。
2．對症治療對於老年性骨質疏鬆，由於骨質疏鬆與骨骼的衰老有關，因而主要是采取對症治療，減輕骨質疏鬆引起的疼痛和不適。對於其他原因引起的骨質疏鬆，也可在病因治療的同時，有針對性地治療疼痛、腫脹、畸形等。
（1）治療老年性骨質疏鬆的目的。①增加骨骼中骨基質和骨礦物質的含量；②防止和減少骨質的分解，促進其合成；③緩解或減輕因骨質疏鬆引起的疼痛及不適感。
（2）藥物治療。可根據臨床情況，選用下列藥物。
①骨吸收抑製劑
a．鈣劑。鈣攝入對達到峰值骨量和延緩骨丟失極為重要，尤其是對老年性和絕經後骨質疏鬆症補鈣是基礎，元素鈣的攝入每日不少於1000mg，且常需終身補充。常用各種鈣劑的鈣含量依次為：碳酸鈣40%、乳酸鈣13%、葡萄糖酸鈣9%。
b．維生素D。可升高骨密度值。老年性骨質疏鬆者多伴有維生素D 缺乏，可在補充足量鈣的同時加用骨化三醇製劑，每日0．25~0．75g。
現已有維生素D 碳酸鈣混合製劑，如鈣爾奇－D 和凱思立D，每日口服1~2片即可滿足所需的劑量。
c．雌激素。絕經後應盡早服用較小劑量雌激素，使用雌激素替代療法防治骨質疏鬆時，並不需要將雌二醇的濃度提高到絕經前水平。可選用替勃龍（tibolone，利維愛）每日1．25~2．5mg，或倍美力（premarin）每日0．3~0．6mg；也可使用選擇性雌激素受體調節劑他莫昔芬（tamoxifen）每日10~20mg。雌激素替代療法對防治骨質疏鬆效果明顯。雌激素雖然不能增加骨量，但可減少骨吸收，降低血清鈣、磷水平，也使尿鈣和尿羥脯氨酸排泄減少。雌激素還可使甲狀旁腺激素水平升高，促進腸鈣吸收。雌激素用量要適當，乙烯雌酚每日用量0．5~1mg，每月服藥25天，停藥5天。雌激素應用效果與給藥時間有密切關係，一旦停經即宜及早給予。老年人有動脈硬化者用藥應慎重，用藥期間還要注意不要引起肝髒損害。應用雌激素不致增加乳腺癌的發生率，但應注意子宮內膜增殖及功能性出血，也有可能誘發子宮內膜癌或宮頸癌。
d．雙膦酸鹽。是作用很強的骨吸收抑製劑，食物和鈣均影響其吸收，最好在空腹或夜間服用，不能與鈣劑同服，適用於骨轉換增高的患者。可選用阿倫膦酸鈉（alendronate）每日5~10mg，晨起空腹用開水200mL 送服，服後至少30分鍾內不能平臥，也不能與鈣劑同服；也可選用利塞膦酸鈉（risedronate）每日5mg，服用方法同阿倫膦酸鈉。
e．降鈣素（calcitonin）。除了抑製破骨細胞的骨吸收外，還具有較明顯的鎮痛作用。可使用鮭魚降鈣素（miacalcic，密鈣息）每次50~100U，每周3~6次肌肉注射，或鰻魚降鈣素（elcatonin，益鈣寧）每次10U，每周2次肌肉注射。也可選用降鈣素的鼻噴劑或滴鼻劑。
f．依普拉封（ipriflavone）。為非激素製劑的異黃酮類衍化物，可增加雌激素的作用，刺激骨形成，劑量為每次200mg，每日3次。
②骨形成刺激劑
a．氟化物。能促進成骨細胞的活性和加強骨形成的能力，但長期使用應防止骨脆性、骨硬化和氟中毒的發生。可選用一氟磷酸鹽每日15~20mg；或一氟磷酸穀酰胺每次1片，每日2~3次。