（2）藥物治療。硝酸甘油片：0．3~0．6mg 含服，可在1~2分鍾起效。
2．緩解期的治療
（1）非藥物治療。盡量避免誘發因素；調節飲食，避免過飽；調整工作量和日常生活，減輕精神負擔；禁絕煙酒；適當體力活動；不穩定型心絞痛應予休息。
（2）藥物治療。硝酸製劑：①消心痛：5~20mg（每日3次）；②麗珠欣樂：10mg（每日3次）；③長效硝酸片劑口服。受體阻滯劑：通過減輕心肌收縮和氧耗量，緩解心絞痛的發作。常用氨酰胺、倍他樂克。鈣阻滯劑：有擴張冠脈、解除痙攣、抑製收縮、減少氧耗、減輕心髒負荷等作用，常用異搏定、地爾硫等，治療變異型心絞痛以本類藥最好。
（3）手術治療。經皮冠狀動脈成形術（PTCA）：用球囊的主導管送到冠脈病變處，向球囊內加壓達擴張冠脈的目的。
冠狀動脈旁路轉移植手術（CABG）：即我們常說的冠狀動脈搭橋手術。冠狀動脈搭橋術是目前治療冠狀動脈粥樣硬化性狹窄最廣泛的一種先進的手術方式。目前，手術成功率已達98%以上，並且遠期效果優良。它適合於以下幾種情況：①心絞痛，特別是不穩定型心絞痛，藥物治療無效者。②冠狀動脈造影證實主要冠狀動脈局限性狹窄，達50%以上，狹窄遠端通暢，且冠脈直徑大於1．0mm。③左冠狀動脈主幹病變或多支病變。
（七）冠心病病人發生急性心肌梗死的誘因
凡是各種能增加心肌耗氧量或誘發冠狀動脈痙攣的體力或精神因素，都可能使冠心病患者發生急性心肌梗死，常見的誘因如下：
1．過勞做不能勝任的體力勞動，尤其是負重登樓、過度的體育活動、連續緊張的勞累等，都可使心髒的負擔明顯加重，心肌耗氧量突然增加，而冠心病病人的冠狀動脈己發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌短時間內缺血。缺血缺氧又可引起動脈痙攣，反過來加重心肌缺氧，嚴重時導致急性心肌梗死。
2．激動有些急性心肌梗死病人是由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發的。
3．暴飲暴食不少心肌梗死病例發生於暴飲暴食之後，周末、節假日急性心梗的發病率較高。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高，在冠脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4．寒冷刺激突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗死。這就是醫生們總要叮囑冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因，也是冬春寒冷季節急性心肌梗死發病率較高的原因之一。
5．便秘便秘在老年人當中十分常見，但其危害性卻沒得到足夠的重視。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心梗的老年人並不少見。所以，這一問題必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
（八）冠心病病人發生急性心肌梗死的預防
冠心病病人發生急性心肌梗死的預防主要是在日常生活中消除冠心病病人發生急性心肌梗死的誘因。心梗一旦發生，關鍵是及早救治。死於冠心病的人，有一半到2/3死在了醫院外麵，這些人中的大部分如果能夠及時送到醫院，或者及時就地進行心肺複蘇，生命就能夠得到挽救。心肌梗死病人約70%有先兆症狀，主要表現為：①突然明顯加重的心絞痛發作；②心絞痛性質較以往發生改變或使用硝酸甘油不易緩解；③疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩；④心絞痛發作時出現心功能不全因此而加重；⑤心電圖示ST 段一時性上升或明顯壓低，T 波倒置或高尖，或伴有心律失常；⑥老年冠心病病人突然出現不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。心肌梗死先兆症狀多在發病前1周，少數病人甚至提前數周出現。約40%的病人發生於梗死前1~2天。
上述症狀一旦發生，必須認真對待。病人首先嚴格臥床，保持安靜，避免精神過度緊張；舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油噴霧吸入。立刻與附近大醫院聯係，同時做好送往醫院的準備。交通工具必須能平穩轉運。病人應避免起床，情況相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油，吸氧，並應嚼服一片阿司匹林（150~300mg）。