正文 第四章 常見腫瘤的飲食療法(中)(1 / 3)

四、胃癌患者的飲食療法

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,每年約有17萬人死於胃癌,幾乎接近全部惡性腫瘤死亡人數的1/4,胃癌可發生於任何年齡,但以40~60歲多見,男多於女,約為2:1,胃癌可發生於胃的任何部位,半數以上發生於胃竇部、胃小彎及前後壁,其次在賁門部,胃體區相對較少。根據癌組織浸潤深度分為早期胃癌和進展期胃癌(中、晚期胃癌)。胃癌早期症狀常不明顯,如上腹部不適、隱痛、噯氣,泛酸、食欲減退、輕度貧血等,部分類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎症狀,有些患者服用止痛藥、抗潰瘍藥或飲食調節後疼痛減輕或緩解,因而往往被忽視而未做進一步檢查,隨著病情的進展,胃部症狀漸轉明顯,出現上腹部疼痛,食欲不振、消瘦,體重減輕和貧血等。後期常有癌腫轉移,出現腹部腫塊,左鎖骨上淋巴結腫大,黑便、腹水及嚴重營養不良等。

目前本病病因尚不清楚,一般認為與胃部疾患(如萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等)、飲食習慣(如含有潛在致癌物質的熏製食品、合有亞硝胺鹽的黴變食物等)、遺傳及其他環境因素有關。

現代醫學對本病主要采取手術和化療,但以手術為首選。早期胃癌作根除性手術切除後,5年生存率可達90%以上。但目前就診的胃癌患者多屬於中晚期,手術切除率僅為50%,術後5年生存率也隻有20%~30%。對非根除性手術,不能手術或術後複發轉移者可用化療,晚期亦應爭取姑息手術切除或作胃底宣腸吻合術,然後進行化學藥物治療和支持療法。中西醫結合治療胃癌可以取長補短,進一步提高胃癌的遠期療效。

祖國醫學文獻中有“反胃”、“胃脘痛”、“噎嗝”“心腹痞”“症瘕積聚”等名詞,均與胃癌、賁門癌等症狀相似。病機是由於飲食不節,憂思過度,脾胃損傷,運化失司,痰濕內生,氣結疫凝久則成積。治療上扶助正氣的前提下祛瘀解毒,軟堅散結,活血化瘀,對於晚期患者和接受放化療的患者要注意益氣養陰,健脾補腎,調理脾胃,養血活血。

一般胃癌患者的飲食宜少食多餐,定時定量,既要保證足夠營養,又不增加胃腸負擔;食品宜多樣化,避免偏食;飲食以細、軟、易於消化為主,以保護消化道粘膜;少食醃菜和熏製等食品。另外,在胃癌的不同時期,胃癌患者飲食還應遵循以下原則。

1、胃癌早期

應給予易消化的食物,含蛋白質、脂肪較豐富的烹調較爛的食物,盡量減少食物中粗纖維的含量;必須注意不易消化的粗糙食物可加重患者病情。

2、胃癌手術後

胃全切除術胃癌患者進食原則為少量多餐,循序漸進,進清淡易消化的流食,逐漸過渡到普食;若為胃次全切除術則應堅持少量多餐的方式。同時應做到高質量高營養,以較少食物容量達到較高營養要求。烹調方法上應采用蒸、煮、燴、熗、拌,菜肴應達到熟、爛、嫩、軟的目的便於患者食用。若病情變化時,食物應該絞爛,粉碎成半液體化,便於管飼。

3、胃癌放療時

胃癌患者放療期間可出現惡心嘔吐、食欲下降、腹痛及腹瀉、血象下降、免疫功能下降等,這時必須給予充足的營養和豐富的維生素,以補氣生血。屬陰虛者宜清補,常用食品有山藥、桂圓、蓮子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、綠豆、鴨、甲魚、蚌肉、牛乳、薏芯仁、大棗、糯米等。?

4、胃癌化療時

化療對骨髓造血及消化係統的損害較大,患者宜食具有健脾和胃、補骨生髓的食物如山藥、山楂、蜂王漿、柑橘、番茄、蘿卜、黑木耳、黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗、牛肉以及動物骨髓、鵝血、菠菜、蘋果、黑魚、甲魚等。

5、胃癌晚期

患者多有進食困難,食欲不振等情況,可多吃鮮石榴、鮮烏梅、鮮山楂,也可用橘皮、花椒、生薑、冰糖、雞肫適量,煎湯內服。若患者呈現惡病質狀態則應多補以蛋白質食品,如牛奶、雞蛋、瘦豬肉、牛肉和新鮮蔬菜、水果,若患者不能經口進食則采用鼻飼或胃腸外營養療法。

常見的飲食療法

1.陳皮瘦肉粥

[原料]廣陳皮10克,烏賊骨15克,豬瘦肉50克,粳米150克。

[製作及用法]將廣陳皮與烏賊骨加適量水煎煮,煮沸約20分鍾?後,過濾去渣,取汁備用;豬瘦肉去筋膜,洗淨切碎。粳米洗淨後,放人鍋中,加適量水與豬瘦肉一並煮粥,慢火煮至粥熟後,倒人藥汁混勻,再稍煮即成。趁熱服食,每日1劑,分2次食完,連續服食5~7日。

[功效]健脾理氣,降逆止嘔。適用於胃陰虧耗之胃癌。

2.田七黃魚鰾

[原料]黃魚鰾適量,田七末3克,香油適量,黃酒少許。

[製作及用法]黃色鰾用香油炸酥,研末,每次取5克,與田七末混用黃酒衝服。每日2次,15~20天為1療程。

[功效]補腎益精,活血消腫。適用於胃陰虧耗之胃癌。

3.八珍豬肚粥

[原料]豬肚1個,芡實、苡仁、人參各15克,山藥、茯苓各20克,白術、蓮肉、扁豆各18克,生薑6克,粳米250克,食鹽、大蒜、味精等調味品適量。

[製作及用法]將豬肚洗淨切片;粳米洗淨;餘藥水煎取汁,去藥渣。以藥汁煮豬肚片和粳米,至肚片熟爛,粥成後,即可食用。每日1劑,分2次食完,連續服食5~7日。

[功效]健脾利濕,補益中焦。適用於胃陰虧耗之胃癌。

4.五香雞血湯

[原料]雞血塊250克,小茴香、木香、白豆蔻各10克,肉桂6克,山楂30克,鹽、豬油、蔥、薑適量。

[製作及用法]將小茴香、木香等放火鍋內,加水適量熬煮30分鍾,撈去渣,將雞血塊劃成小塊放人,煮熟即成。每日1次,連服數日。

[功效]活血通絡,散結消瘀。適用於氣滯血瘀之胃癌。

5.健胃防癌粥

[原料]向日葵芯杆(或向日葵托盤)30克,粳米50克。

[製作及用法]先將向日葵杆或向日葵托盤洗淨,切碎、置砂鍋中,加清水適量煎煮,煮沸約20分鍾後,過濾去渣,取汁備用;粳米洗淨,置鍋中、加水適量煮粥,先用武火燒開後,再用文火慢煮,至粥熟後,倒入藥汁即可,每日1劑,1次食完,連續服食5~7日。

[功效]祛瘀散結,抗癌。適用於氣滯血瘀之胃癌。

6.蟾酥酒

[原料]蟾蜍2隻,黃酒500毫升。

[製作及用法]黃酒隔水蒸開,放人活蟾蒸1小時,去蟾取酒,冷藏備用。每次10毫升,每日3次。

[功效]攻毒消腫,開竅止痛。適用於氣滯血瘀之胃癌。

7.阿膠花生粥

[原料]阿膠30克,花生米20克,桂圓肉15克,大棗20克,糯米100克,紅糖適量。

[製作及用法]將桂圓肉、大棗(去核)、花生米、糯米洗淨後,置砂鍋中,加清水適量煮粥,先用武火燒沸後,再用文火慢煮,待粥熟後,加入蒸熔化的阿膠,邊煮邊攪勻,稍煮二、三沸後,加入紅糖適量調勻即成。趁熱服食,每日1劑,分2次食完,連續服食5~7日。

[功效]養陰益胃,健脾補血。適用於胃陰虧耗之胃癌。

8.當歸牛筋湯

[原料]牛蹄筋100克,全當歸15克,紅丹參30克,香菇50克,火腿20克,生薑12克,料酒10克,蔥段、食鹽、味精、豬油等調料各適量。

[製作及用法]將牛蹄筋用溫水洗淨,放入堿,在爐上燜燒片刻,撈出洗去油汙,切成段狀備用,香菇用清水泡發後洗淨;蔥切成段;生薑切成片;全當歸、紅丹參故人紗布袋中,紮緊口,與牛蹄筋、香菇、火腿、蔥段、生薑片、食鹽、豬油等一同放入砂鍋中,加適量清水同燉,先用武火燒沸後,再用文火慢燉,待蹄筋爛熟後,取出藥袋,加入味精等調味即成。隔日1劑,分2次服食,連續服食3~5劑。

[功效]牛筋酥爛,湯示味醇美。益氣養血,消瘀通絡。適用於氣滯血瘀之胃癌。

9.黃芪猴頭湯

[原料]猴頭菌150克,黃芪30克,嫩雞肉250克,小白菜心100克,蔥、薑、紹酒、胡椒粉、油、鹽等調味料各適量。

[製作及用法]溫水發猴頭,削去底部,洗淨,切厚片,猴頭浸出液沉澱,濾渣備用。雞肉切片。先將雞肉、黃芪、蔥、薑入油鍋煸炒後,人鹽、酒、湯及猴頭片,共武火燒沸,文火燉1小時以後,入小白菜心及胡椒粉,即可出鍋,每日分2次服用,可連服數日。

[功效]黃芪味甘、性溫、可補脾腎、益肝氣、生陰血;猴頭菌味甘、性平、可補氣、提高免疫力、且富含抗癌的多糖成分。適用於氣血兩虧之胃癌。

10.花椒橘皮肉

[原料]鮮花椒30克,橘皮10克,生薑6克,瘦豬肉40克。

[製作及用法]鮮花椒、橘皮、生薑、瘦豬肉洗淨後,置沙鍋中,加清水適量煮,先用武火燒沸後,再用文火慢煮,直至煮熟即可出鍋,適量常服。

[功效]方中花椒有溫中止痛作用,橘皮、生薑能溫中和胃降逆,故本方適用於胃寒疼痛、呃逆反胃之胃癌患者。

11.刀豆粥

[原料]刀豆(搗碎或研成末)15克,南粳米50克,生薑2片。

[製作及用法]將粳米淘洗幹淨,生薑去皮,與搗碎的刀豆一同放入砂鍋內,加水適量,用文火煎熬成稀粥即可。早晚佐餐溫服。

[功效]溫中益胃,益氣補腎,下氣止呃。適用於虛寒性胃痛、呃逆、嘔吐、腎虛腰痛,對胃癌術後身體虛弱者有輔助治療作用。

12.陳皮瘦肉粥

[原料]陳皮9克,烏賊魚骨12克,豬瘦肉50克,粳米適量。

[製作及用法]用陳皮、魚骨與米煮粥,煮熟後去陳皮和烏賊骨,加入瘦肉片再煮,食鹽少許調味食用。每日2次,早、晚餐服用。

[功效]此食療粥降逆止嘔,健脾順氣,胃癌所致腹脹者可首選此膳。

13.芡實六珍糕

[原料]芡實、山藥、茯苓、蓮肉、薏米仁、扁豆各30克,米粉500克。

[製作及用法]將上述全部加工成粉末與米粉合勻即成。逐日2次或3次,每次6克,加糖調味,開水衝服,也可做糕點食用。

[功效]此方健脾,止瀉成效效驗良好,尤其適用於胃癌化療等所致腹瀉。

14.魚肚酥

[原料]魚肚(大黃魚、鯉魚、黃唇魚、鰻魚的鰾均可作原料),芝麻油。

[製作及用法]魚肚用芝麻油炸酥,壓碎即成。每日3次,每次10克,用溫開水送服。

[功效]此藥膳補腎益精,滋養筋脈,止血、散淤、消腫。

15.桂圓花生湯

[原料]花生連紅衣250克,大棗5枚,桂圓肉12克。

[製作及用法]大棗去核,與花生、桂圓一起加水煮熟即可。每日1次。

[功效]養血補脾,胃癌等腫瘤所致貧血明顯者可用此方。

五、大腸癌患者的飲食療法

大腸癌為結腸癌和直腸癌的總稱,是常見的惡性腫瘤之一,其發病率僅次於胃癌和食管癌。起病較緩慢,早期症狀主要是大便習慣改變,大便次數增多、腹瀉或大便不暢,或腹瀉便秘交替,糞便變細,大便中帶有粘液和血液或使血。隨病情發展,便時可伴有腹痛,直腸癌患者常有裏急後重,肛門墜痛,同時消瘦、貧血等症狀呈進行性加重,晚期因癌腫轉移至不同部位而出現腫腫大、黃疸、腹塊、腹水、腸梗阻、骶尾部持續性疼痛、排尿不暢或疼痛等症狀。

現代醫學認為本病的病因尚不明確。可能與大腸慢性炎症(主要是潰瘍性結腸炎、日本血吸蟲病)、大腸的息肉和腺瘤有關。近年資料表明,食物中致癌物質如長期攝食高脂肪、高蛋白、低纖維食物較易產生大腸癌。

現代醫學對本病主要采用外科手術切除、化學藥物治療和放射治療等方法。除晚期病例外,應盡早手術治療,手術後的療效則隨病變範圍、轉移情況而定。晚期直腸癌作姑息性放射治療,可減輕症狀,延長生命。抗癌化療適用於不能切除、術後輔助治療或複發而無法再手術的患者。

本病在中醫臨床中屬於“髒毒”、“腸覃”、“鎖肛痔”、“症瘕”、“下痢”等範疇。祖國醫學認為憂思抑鬱,脾胃失和,濕濁內生,鬱而化熱;或飲食不節,誤食不潔之品,損傷脾胃,釀生濕熱,均可導致濕熱下注,侵淫腸道,腸道氣血運行不暢,日久蘊蒸化為熱毒,血肉腐敗故見腹痛腹瀉,便中夾有粘液膿血或為便血,濕、毒、痰、瘀、凝結成塊,腫塊日益增大,腸道狹窄,出現排便困難,病情遷延,脾胃虛弱,生化乏源,氣血虧虛,或由脾及腎,還可出現脾腎陽虛,虛實夾雜,甚至陰陽離決等變化。

腸癌飲食中應注意多吃些膳食纖維豐富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、蘿卜等綠葉蔬菜,膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動,增加排便次數,從糞便當中帶走致癌及有毒物質。如果腸癌向腸腔凸起,腸腔變窄時,就要控製膳食纖維的攝入,因為攝入過多的膳食纖維會造成腸梗阻。此時應給予易消化、細軟的半流食品,如小米粥、濃藕粉湯,大米湯、粥、玉米麵粥、蛋羹、豆腐腦等,這些食品能夠減少對腸道的刺激,較順利的通過腸腔、防止腸梗阻的發生。在大腸癌的不同時期,患者飲食還應遵循以下原則。

1、大腸癌早期

早期患者往往有大便的改變,有時便秘,有時腹瀉,便中帶血,有些患者便秘和腹瀉交替出現。所以對早期腸癌患者應重視調理大便,在腸癌飲食中攝入含粗纖維較多的食品,如土豆、紅薯、香蕉、嫩葉青菜等等,但加工要細致,避免食物過分粗糙對腫瘤部位的刺激。含纖維素豐富的食品,既可以預防便秘,又可在一定程度上防止腹瀉,並能保證每日的規律排便。

2、大腸癌手術後

腸癌飲食應同其他胃腸道手術的患者一樣,要遵醫囑給予飲食,腸癌飲食要以稀軟開始到體內逐步適應後再增加其它飲食。應注意不要吃過多的油脂,要合理搭配糖、脂肪、蛋白質、礦物質、維生素等食物,每天都要有穀類、瘦肉、魚、蛋、乳、各類蔬菜及豆製品,每一種的量不要過多。這樣才能補充體內所需的各種營養。手術後初期不能正常進食時,應以靜脈補液為主。手術後注意加強護理和飲食營養,促進患者身體恢複。

3、大腸癌化療時

由於藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,難免會使正常的細胞受到一定損害,產生相應的毒副反應,如免疫功能下降、白細胞減少、消化道粘膜潰瘍、脫發等。此時,患者宜補充高蛋白質食品,如奶類、瘦肉、魚、動物肝髒、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助於升高白細胞。如出現食欲不振、消化不良,可增加健脾開胃食品,如山楂、白扁豆、蘿卜、香蕈、陳皮等。

4、大腸癌晚期

由於腫瘤惡性生長侵入腸道內造成腸道狹窄,不同程度的阻塞排便,並減少對食物的容納。這時腸癌飲食應注意給予患者營養豐富,少粗纖維的食物,如蛋類、瘦肉、豆製品和細糧,嫩葉蔬菜等等;並囑患者多喝蜂蜜水和吃香蕉、鴨梨等等,其中以蜂蜜通便效果最佳。此外,大腸癌飲食禁忌辛辣食物,辣椒、胡椒等食物對肛門有刺激作用,一定不能吃。