飲食療法是以中醫理論為指導,利用食物中所含營養成分及性味功能的合理配伍來防治疾病,簡稱食療。中國傳統的食療具有悠久的曆史,獨特的理論和非常豐富的內容。
早在三千多年前,我國醫學上就有疾醫、瘍醫、獸醫、和食醫之分。在我國傳統醫學的經典著作中有許多關於食療的論述,例如《黃帝內經》中指出:“穀肉果菜,食養盡之,無使過之……”。漢代,醫聖張仲景所著《傷寒雜病論》中就有食療的記載,如服桂枝湯後喝熱稀粥以助藥力。唐代名醫孫思邈在《千金要方》中有“食治”專篇,他認為“夫為醫者,當須先洞曉病源,知其所犯,以食治之,食療不愈,然後命藥。”。我國傳統的食療是我國傳統醫學的重要組成部分。食療不僅在古代被重視,在當今時代也越來越引起國內外醫學專家及群眾的興趣。合理的飲食,不僅能保持身體健康,延年益壽,還能達到防病治病的作用。
惡性腫瘤是一種全身消耗性的疾病,它不僅在局部過度地無限製地生長,使機體能量消耗增加,而且破壞正常組織,引起一係列的營養障礙和代謝紊亂,出現消瘦、乏力、納差、發熱、出血等正虛邪實、陰陽失調的症狀。經手術、化療或放療的治療,則進一步損傷髒腑,耗傷氣血,尤其是脾、胃、肝、腎的受損,導致脘脹納差、口幹少津、神疲肢軟等症。在對腫瘤的治療中盡管有手術、放療、化療、免疫治療、中醫中藥等方法,但也要有一個膳食調理的過程。通過合理的飲食調理,可以提高食欲,補充機體的營養消耗,增強患者的耐受能力,起到事半功倍的療效。
一、食道癌患者的飲食療法
食管癌是指發生於食管粘膜的惡性腫瘤,為常見惡性腫瘤之一。患者年齡多在50~69歲(占60%)。30歲以下者較少,男性多於女性。食管癌在食管上、中、下三段均可發生,以中段最多見,下段次之,上段最少。本病臨床表現為進行性吞咽困難,早期症狀多不明顯,有時僅感吞咽食物不適,食物停滯或噎塞感。病情進展到一定階段後,常吐大量泡沫狀粘液,梗阻可明顯加重,前胸、後背持續性隱痛,胸骨後有燒灼感,晚期癌腫潰爛可引起出血,侵犯喉返神經可致聲音嘶啞,最終因進食困難而導致患者營養缺乏、身體虛弱、對腫瘤的抵抗力下降等。
現代醫學對本病病因尚未完全明了,發病與自然環境、居民生活習慣、遺傳因素、食物機械刺激有關,主要因素有:亞硝胺類化合物、發黴變質食物、微量元素(鉬、鋅等)缺乏、營養不足、喜熱及粗糙飲食、吸煙、嗜酒等。
本病治療主要以手術、放療、化療等,對於早期和局限的食管癌,手術治療可獲長期治愈;晚期腫瘤,手術、放療、化療效果常難能令人滿意。
食道癌中醫屬“噎膈”範疇。認為常與七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)所傷,飲食不節,脾胃受損,日久氣滯血瘀,痰濕凝結所致;中醫治療以化痰開鬱、活血解毒、益氣養陰、健脾和胃為治則。患者還應重視飲食上的護理,正確的飲食能一定程度上起到增強患者免疫力、改善食道癌症狀的作用,提高生存質量。
一般食道癌患者的飲食應以細、軟、涼熱適中、少量多餐為原則,並根據梗阻程度,選用合適的流質、半流質或軟食。另外,在食道癌的不同時期,食道癌患者飲食還應遵循以下原則。
1、食道癌早期
應積極加強營養,宜多食新鮮的食物如鮮肉類、鮮蔬菜及水果等,補充蛋白質、維生素、糖、脂肪等為治療創造有利條件,並可儲備一定的營養物質,防止食道癌晚期出現惡病質。
2、食道癌手術後
食道癌術後患者的飲食應以流質、半流質食物為主,食物應具有高營養並避免攝入刺激性食物。經醫生允許後,可進食普通食物,宜食糯米粥、鮮蛋、鮮肉、奶及新鮮果菜等。如患者食欲不振可用烏梅、石榴等調理口味,以增進食欲。
3、食道癌放療時
放療期間患者的飲食,應該以半流質膳食或高營養全流質膳食為主,多喝開水,防止食物滯留,而影響療效。少量多餐可有效避免惡心嘔吐的發生,還應盡量避免辛辣刺激及生硬食物,以免損傷食道粘膜。另外,食物中還應添加含鋅的流質食品如清燉魚湯、蘋果汁、橘子汁、蘿卜汁等。
4、食道癌化療時
化療對骨髓造血及消化係統的損害較大,患者宜食具有健脾和胃、補骨生髓的食物如山藥、苡仁、山楂、蜂王漿、柑橘、番茄、蘿卜、黑木耳、雞肉、牛肉以及動物骨髓、鵝血、菠菜、蘋果、甲魚等。
5、食道癌晚期
食道癌晚期多有惡病質的發生,因此應多補充蛋白質較高的食物如牛奶、雞蛋、鵝肉、鵝血、瘦豬肉及各種新鮮果菜。
此外,如患者梗阻症狀嚴重時,應給予濃縮的富含優質蛋白、糖類、脂類、無機鹽及維生素成分的流質飲食。若患者食道完全梗阻或出現食管氣管瘺而不能進食時,應采取靜脈高營養或胃造瘺手術等方法,以維持機體對營養的需求。
常見的飲食療法
1.龍葵核桃煮雞蛋
[原料]核桃青枝梢l20克,龍葵30克,生雞蛋4個。
[製作及用法]將核桃青枝切碎與龍葵同入砂鍋內,加水適量,煮沸20分鍾後,放入雞蛋煮熱。雞蛋剝殼去皮。在雞蛋上用竹簽紮遍小孔、再放入原湯中煮2小時後取出,每日早晚各2個,空腹服食,連服1月為1療程,停1周後繼續服。
[適用範圍]蛋香味美可口。功用為除痰解毒,開鬱潤燥,扶正抗邪。用於食管癌、痰濕結毒為主患者,見舌紅苔薄膩,脈弦滑或略細等症。
2.冬淩草糖漿
[原料]冬淩草1500克,蔗糖適量。
[製作及用法]將冬淩草去浮灰,入鍋內加水,蓋過藥麵,燒沸,轉文火煮2~3小時,取藥汁;再加水煎煮(同法),共取藥汁次合並濾液,加蔗糖適量,用小火濃縮至稠為300毫升即得糖漿,每次服10毫升,每日3次。
[適用範圍]甜潤,味美,可口。功用為清熱解毒,散瘀消腫。用於食管癌瘀毒內結證,食入即吐、胸骨後疼痛,大便堅硬,皮膚枯燥,人體消瘦,舌暗紅少津,有瘀斑,苔薄白,脈細澀等症。
3.乳梨藕蔗薑汁飲
[原料]乳汁、梨汁、藕汁、蔗汁、韭汁、薑汁各等分。
[製作及用法]各汁混合後,不拘量頻頻呷服,連服10~15天。
[適用範圍]飲汁清心潤口,功用為益氣養陰,和胃潤燥,扶正抗邪用於氣陰兩虛證型食管癌,吞咽梗塞而痛,湯水不下,固體食物難咽,人體消瘦,口幹咽燥,大便幹結,納差乏力等症。
4.參薏粥
[原料]南沙參15克,萊菔子、旋覆花(布包)各9克,生薏苡仁30克。
[製作及用法]將前3味藥去雜質,放人沙鍋內,加清水適量煎熬成湯,去渣;取汁加入薏苡仁煮成粥,調入白糖即可,早、晚分服,15~20天為1個療程。
[適用範圍]適用於痰氣互阻證的食管癌,可化痰開鬱,降逆止嘔,陰虛勞嗽、風熱燥咳者忌用;體質太虛及大便溏瀉者不宜用。
5.平菇什錦飯
[原料]鮮平菇250克,胡蘿卜1個,蕪青50克,黨參、蔥花各10克,肉絲25克,大米500克,醬油15克,精鹽適量。
[製作及用法]把平菇洗淨,泡發,切成細絲;胡蘿卜、蕪青洗淨,切成細絲;把黨參用碗蒸水,去渣取黨參藥液,倒人沙鍋內,把其他的原料一同放人沙鍋內,再放人洗淨的大米煮成飯,待飯快熟時放人醬油、蔥花、精鹽,改用小火再煮一會即可食用。每天早、晚佐餐服食。
[適應範圍]適用於食管癌患者的輔助治療藥膳,對癌症手術後的患者,有預防癌症複發的功效。健脾養胃,補益氣血,強身健體,防癌抗癌。表證未解中滿濕邪者不宜用。
6.杏圓燉銀耳
[原料]十銀耳30克,苦杏仁5克,南杏仁、龍眼肉各15克,冰糖60克。
[製作及用法]用溫水發銀耳,洗淨去根,上籠先燉1小時;開水泡杏仁15分鍾,去皮備用;龍眼肉清水洗淨,浸10分鍾,與杏仁另上籠蒸1小時後,再與銀耳加冰糖水共蒸15分鍾,即可服用。每天2次分服,連服15~20天。
[適應範圍]本膳氣味芳香甘甜,糯軟可口,具有滋陰益氣,養血潤燥之效適用於吞咽梗阻而痛,固體食物難進,湯水可下,形體消瘦,口幹咽燥,大便幹結,納差乏力的食管癌者。可益氣養陰,滋陰潤燥。
7.枸杞牛肉蒜泥肴
[原料]枸杞子15克,牛肉100克,蔥、蒜各適量,油、精鹽各少許。
[製作及用法]將牛肉洗淨,焯水,切成薄片,與枸杞子一同放人沙鍋內,加清水適量,煮沸約5分鍾,加入精鹽、油和調味品,即可食用,早、晚佐餐服食。
[適應範圍]補益肝腎,健脾養胃,補中益氣,除濕利水,扶正祛邪,防癌抗癌。適用於食道癌引起的脾胃虛弱,消化不良,食納不佳等症。外邪濕熱、脾虛濕滯及腸滑者均忌用。
8.猴菇湯
[原料]猴頭菇30克,海帶絲20克,熟地黃15克,當歸12克,桃仁9克,紅花6克,高湯、油、精鹽各適量。
[製作及用法]用溫水泡發猴頭菇,削去底部木質部分,切成厚片備用;先將當歸、熟地黃、桃仁、紅花煎湯去渣,再入猴頭菇及發猴頭菇水、海帶絲和高湯,同煮至熟,加人調料後即可,一日2次分服,連服20~30天為1個療程。
[適應範圍]適用於吞咽困難,固體食物難進,湯水可下,形體消瘦的食管癌。可補氣養血,活血軟堅。
9.扁木靈芝雜碎湯
[原料]扁木靈芝30克,豬心、豬肺、鵝食管連嗉子各1個,油、精鹽、薑、蒜、蔥各少量。
[製作及用法]將扁木靈芝洗幹淨,浸泡、切細,加入豬雜碎共燉至熟爛,加入油、精鹽、薑、蔥、蒜再煮一沸即可食用。一日2~3次,可長期服用。
[適應範圍]適用於吞咽困難,食人即吐,飲水難下,形體消瘦,倦無力的食管癌。可益氣養陰,化瘀解毒。每次劑量不宜多。
10.黃芪猴頭湯
[原料]猴頭菌150克,黃芪、黨參各30克,嫩雞肉250克,小白菜100克,蔥、薑、紹酒、胡椒粉、油、精鹽各適量。
[製作及用法]用溫水泡發猴頭菌,削去底部木質部分,洗幹淨,洗切成厚片;猴頭菌浸出液沉澱,濾清備用;雞肉切成片,先將雞肉、黃芪、黨參、蔥、薑,置油鍋中煸炒後,加入紹酒、精鹽、湯及猴頭菌,武火燒沸,文火繼燉1小時,放人小白菜心和胡椒粉,出鍋裝盤即可食用。每天2次分服,連服7~10天為1個療程。
[適應範圍]適用於吞咽梗塞而痛,固體食物難進,形體消瘦,食管癌氣陰兩虛證。滋補強身,益氣健脾,防癌抗癌。表證未解、中滿邪實者不宜用。
11.蓮子百合肉湯
[原料]蓮子(去心)、百合各50克,瘦豬肉200克,蔥白、生薑片、精鹽、味精、香油適量。
[製作及用法]蓮子去心浸泡1小時,與百合一起洗淨;豬瘦肉洗淨,切成小塊,與前2味藥一同放人沙鍋中,加清水適量慢火煮沸後加人蔥白、薑片、精鹽等調料,用慢火煮至熟爛為度,再放人香油、味精調味即可食用。早、晚佐餐服食。
[適應範圍]適用於食道癌早期,脾胃功能較弱,但體質尚未虛之時。補脾益胃,養心安神,滋陰潤肺,預防癌症。風寒咳嗽及中寒便滑者忌用。