正確處理好利用和保密的關係，保存檔案的目的，是為提供檔案更好地利用，充分發揮檔案應有的作用，若長期把檔案禁錮起來，就失去了保存檔案的意義，在開展利用工作時，既要積極為各項工作提供檔案服務，又要堅持保密原則。
當然，在醫院檔案管理中也存在著一些不足和問題：
（一）檔案意識不強，檔案利用率低
檔案工作對全社會的各項工作的開展都具有十分重要的作用，檔案信息資源的有效利用可以取得巨大的社會效益和經濟效益。但是檔案界長期以來重“藏”輕“用”，對檔案利用產生的社會效益和經濟效益缺乏廣泛的宣傳，因此使社會公眾對檔案利用效益知之甚少。
（二）檔案管理機構不健全、管理範圍不明確
醫院檔案管理一般由設在行政辦公室的綜合檔案室負責。由於曆史的原因和醫院行業管理的要求，綜合檔案室一般隻管理文書檔案、科技檔案、會計檔案、音像檔案等，醫療病曆檔案由病案室管理，而x線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等分屬各個業務科室自己管理，在一個單位內形成多部門管理檔案的格局。醫院檔案的管理缺乏一整套科學統一的管理製度、標準。隨著科學技術的進步，社會的發展，檔案的內涵和外延都在發生變化，各級醫院在管理檔案時，由於還沒有統一的管理標準和模式，各級醫院根據自己的理解和實踐進行管理，使許多應該納入管理的檔案沒有納入管理。
（三）檔案專業人員素質參差不齊
檔案專業人員隊伍要求懸殊較大。檔案專業出身的人員較少，知識結構不合理，學曆普遍偏低，現代科學知識貧乏，高層次的檔案專業人才較少，在醫院人才培養中，重視醫療技術人員素質的提高和繼續教育，對檔案管理人員的素質提高和繼續教育沒有納入計劃和要求，許多檔案管理人員的思想觀念、管理水平跟不上時代的發展，缺乏創新和活力。
（四）檔案硬件投入不足
由於醫療用房緊張，致使檔案用房狹小，不符合檔案安全保管的要求。另外，管理技術滯後，也製約了檔案事業的發展。近年來，隨著科學技術的進步，計算機及網絡技術在醫院管理中廣泛運用，醫院管理手段不斷進步。而運用計算機及網絡技術管理檔案的較少，基本還采用手工收集、檢索，信息量小，不利於檔案的收集、利用和開發。
總之，檔案管理工作是醫院管理的一個重要組成部分，積極主動地做好檔案管理工作，使其不斷適應醫院的改革、建設。創新醫院檔案管理是醫院管理工作中一個重要組成部分，麵對日益深化的醫療改革，如何實現醫院檔案管理現代化，去適應新的挑戰和機遇，更好地服務於醫療、科研、教學工作，是目前我們所要麵對的新任務、新課題。
參考文獻：
[1]顧曄.做好醫院檔案管理工作為醫院改革建設服務[J].醫學論文中華現代臨床醫學雜誌.
（作者簡介：崔正（1985.3-）漢，中共黨員，本科。工作單位：青海省第四人民醫院辦公室。）