2.單方驗方:
(1)單味蟬蛻30g,濃煎分次服,適宜新生兒破傷風屬臍風輕證。
(2)僵蠶、蟬蛻各10個(炒黃),蜈蚣1條(炒黃),朱砂1.5g,牛黃0.15g,共研極細末。1/4量,乳汁送服,服藥後1~2小時,有腸中雷鳴矢氣則藥已生效。適宜新生兒破傷風屬臍風輕證。
(3)驅風開口液:紫蘇、前胡、僵蠶(炒)各15g。上藥水煎去渣,以棉花蘸藥滴入患兒口中,頻滴,以開口為度。適宜新生兒破傷風屬臍風輕證。
(4)新破湯:全蠍1.5g,僵蠶、蟬蛻、膽南星、葛根、地耳草、金銀花、防風、鉤藤各6g,蓖麻根15g。水煎至80~100mL,5mL/次,鼻飼給藥,1次/2h。適宜新生兒破傷風屬臍風重證。
(5)於氏臍風方:僵蠶、蟬蛻各10個,蜈蚣1條,朱砂(水飛)0.3g。上藥共研細末,和勻,用竹瀝調拌分服,0.9~1.5g/次,2~4次/d。適宜新生兒破傷風屬臍風重證。
(6)蜈蚣1條,蠍梢5個,僵蠶7個,瞿麥1.5g,為細末。0.3g/次,吹入鼻中,如有反應啼哭者,可用薄荷1g煎湯,調上藥末0.6g內服。適宜新生兒破傷風屬臍風重證。
(7)撮風散:赤腳蜈蚣(炙)半條,鉤藤、朱砂、直僵蠶(焙)、全蠍各3g,麝香0.3g,共研為末,1.5g/次,以竹瀝水衝服或鼻飼,2~3次/d。適宜新生兒破傷風屬臍風重證。
(8)四蟲散:蜥蜴7隻,蟬蛻7個,僵蠶、全蠍各7條,琥珀、朱砂、甘草各1.5g,赤金7張,朱黃、麝香各0.3g,共研為末,0.3g/次,4次/d,以燈心草、薄荷少許煎湯送服。適宜新生兒破傷風屬臍風重證。
(9)四物消風飲:當歸、地龍各6g,川芎、紅花、鉤藤、菊花、陳皮、甘草各3g,牛膝4g,白附子、半夏各2g,水煎服,1劑/d,分2~3次口服或鼻飼。適宜新生兒破傷風屬氣陰兩虛證。
3.中成藥:
(1)玉真散:1.5g/次,2次/d。適宜新生兒破傷風初起者。
(2)小兒臍風片:0.5片/次,2次/d。適宜新生兒破傷風初起者。
(3)人參固本丸:1.5g/次,2~3次/d。適宜新生兒破傷風恢複期。
(4)小兒驚風散:0.25g/次,2~3次/d。適宜新生兒破傷風初起者。
4.外治法:
(1)袪風鎮驚餅:苦杏仁、桃仁各2粒,青黛3g,全蠍尾、芒硝、梔子、薄荷各6g,共研為末,飛羅麵30g,米醋煮沸調勻做餅,趁熱敷於臍部,每日換藥1次。
(2)臍風豆豉膏:豆豉、天南星、白蘞、赤小豆各等份,共研細末,6g/次,用芭蕉自然汁調之,塗於臍四周。
【西藥治療】
1.控製痙攣:
(1)地西泮(安定):0.1~0.3mg/(kg·d),1次/(4~8)h。
(2)苯巴比妥鈉:負荷量15~20mg/kg,維持量5mg/(kg·d)。
(3)氯丙嗪和(或)異丙嗪:0.5~2mg/(kg·次),1次/(4~8)h。
(4)水合氯醛:30~60mg/(kg·次),保留灌腸。
(5)甲丙氨酯(眠爾通):50~100mg/次,1次/(4~8)h。
(6)副醛:0.1~0.2mL/(kg·次),稀釋成5%溶液,肌注或靜滴。
(7)硫噴妥鈉:如以上藥物均無效時可選用。10~20mg/(kg·次),配成2.5%溶液緩慢靜滴,抽搐停止後立即停用。注意監測生命體征。
(8)維生素B6:促進氨基丁酸合成的輔酶,肌注或靜注,100mg/次,1次/d。
2.破傷風抗毒素(TAT):1萬~2萬U/d,靜滴,用1~3次。
3.人體破傷風免疫球蛋白:無過敏反應,半衰期比破傷風抗毒素長2~3倍,可用500U深部肌注。
4.抗生素:首選甲硝唑,劑量為日齡≤7日15mg/(kg·d),分2次,日齡>7日30mg/(kg·d),分3次,7日為1個療程。也可用青黴素,劑量為10萬~20萬U/(kg·d),7~10日為1個療程。
5.傷口處理:用3%過氧化氫或1∶4000高錳酸鉀清洗臍部,清除壞死組織,再塗以2%碘酊,然後以75%乙醇脫碘,1次/d,至創麵完全愈合為止。
【藥膳食療】
1.威靈仙酒:
[原料]威靈仙5~9g,獨頭大蒜0.5~1個,麻油1~3g。
[製法]上3味搗爛,用熱酒衝服即可。
[功效]祛風散邪,疏經活絡。適宜臍風輕症。
[服法]1劑/d,分3次服。
2.穿山甲酒:
[原料]生穿山甲1片,黃酒適量。
[製法]生穿山甲炙黃研末(炙黑過火即無效),用適量黃酒衝服。
[功效]通絡止痙。適宜臍風輕症。
[服法]1劑/d,分3次服。