（4）加味雷檳飲：雷丸、檳榔、鶴虱、金鈴子、苦參、炒枳實各9g，廣木香3g，用水500mL浸泡一宿，煎至300mL，晚上睡前和翌晨空腹各服1次，連服3～5劑。適宜鉤蟲病屬蟲伏濕困證。
（5）鐵礬丸：鐵砂、煆青礬、茯苓各15g，生地黃、熟地黃各6g，蒼術9g。共研細末，以甜酒調拌，裝入瓦缽，清晨在鐵鍋中蒸1小時，取出晾曬，次晨再蒸，如是9次後，製成藥丸如黃豆大，3～6丸/次，2次/d，飯前米粥送下。適宜鉤蟲病屬蟲伏濕困證。
（6）青沒丸：青礬30g，製沒藥16g，幹薑12g，將青礬火煆，醋淬，使之變紅，與上藥共研細末後水蜜為丸，2～5g/次，3次/d，於飯後1小時開水送下。適宜鉤蟲病屬蟲伏濕困證。
3.中成藥：
（1）驅蟲片：3～6歲2～3片/次，6～9歲3～5片/次，>9歲6～8片/次，2次/d。
（2）絳礬丸：3～6歲1～2g/次，6～9歲2～3g/次，>9歲3～5g/次，1～2次/d。
（3）香砂六君子丸：3～6歲2～3g/次，6～9歲3～5g/次，>9歲5～6g/次，2次/d。
4.外治法：
（1）雄黃枯礬散：雄黃、枯礬各10g，上藥共研細末，調菜油塗擦患處。
（2）雙葉洗劑：核桃葉、麻柳樹葉適量，煎水後洗癢處。
（3）青礬適量研末，洗刷患處皮膚。
【西藥治療】
1.一般治療：
（1）糾正貧血：給予口服鐵劑，同時服用稀鹽酸和維生素C，嚴重貧血者可小量輸血。
（2）改善營養狀況：給予高蛋白、富含維生素的膳食。
（3）防治並發症：繼發感染者及時用抗生素控製感染。伴有心力衰竭者應采用輸血、利尿等措施，強心藥不宜過早使用。
（4）局部治療：感染後24小時內，鉤蟲幼蟲性皮炎可用左旋咪唑塗膚劑（左旋咪唑150mg，硼酸1.3g,薄荷1.3g,加乙醇100mL）外用，或用15%噻苯唑（噻苯咪唑）軟膏塗膚，2～3次/d，可止癢，消炎及殺死皮內幼蟲。
2.驅蟲治療：
（1）甲苯達唑：兒童100mg/次，2次/d，連服3日，嚴重性心髒病、肝病者慎用。
（2）阿苯達唑：
（3）噻乙吡啶：兒童5mg/kg，頓服，連服3日。
（4）聯合用藥：即複方噻嘧啶與甲苯噠唑聯合，前者每片含雙萘羥酸噻嘧啶、雙羥萘酸嘧啶各150mg（基質），2次/d，3片/次，連服2日。後者每片含甲苯噠唑200mg，左旋咪唑50mg，2次/d，連服3日。
（5）羥基萘酸酚乙胺（滅蟲寧）：為廣譜抗腸蟲藥，以抗鉤蟲效果最好。劑量可按每歲0.2～0.3g計算，15歲以上用成人量（3～5g），嬰兒用量相對應大些，>6個月0.9g/次，>7個月1.2g/次，清晨服藥，服藥前半小時口服或肌注氯丙嗪0.5g～1.0mg／kg，以減除嘔吐反應。服藥10～15日後檢查糞便，如未驅盡，可重複服藥1次。
（6）雙萘羥酸噻嘧啶（抗蟲靈）：對十二指腸鉤蟲療效好。劑量為30mg／（kg·次），一次頓服。
（7）左旋咪唑：具有劑量小、不良反應少和療效好的優點，對營養不良及嬰幼兒均宜。劑量為1.5～3mg／（kg·次），每晚頓服，連服3日為1個療程，必要時可連服2個療程。
3.對症治療：包括補充鐵劑，適當輸血，糾正低蛋白血症等。
【藥膳食療】
1.薑汁黃鱔飲：
［原料］黃鱔80～100g，薑汁5～10mL。
［製法］將黃鱔去骨切絲，用薑汁、花生油、食鹽少許拌勻，待飯煮至水將幹時，放入魚絲於飯麵蓋嚴，小火焗15分鍾，至熟即成，待溫服食。
［功效］驅蟲殺蟲，補益氣血。適宜鉤蟲病兼貧血患兒。
［服法］以上為1日量，不拘時服，連服3～5周。
2.黨參紅棗茶：
［原料］黨參10～20g，大棗5～10枚。
［製法］上2味煎水即成，待溫服食。
［功效］驅蟲殺蟲，補益氣血。適宜鉤蟲病兼貧血患兒。
［服法］1劑/d，代茶飲，連服3～5周。
第四節血吸蟲病
血吸蟲病是日本血吸蟲寄生在人體門靜脈係統引起的疾病。血吸蟲從蟲卵經毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童蟲、成蟲共6個階段。從蟲卵到尾蚴在釘螺內發育，從尾蚴到成蟲在人體內發育。血吸蟲引起的病變隨其在人體內不同發育階段而異，主要為蟲卵對肝髒和結腸的損害。急性期以發熱、結腸炎症狀，童蟲移生症狀，肝脾大，嗜酸性粒細胞增多為主，慢性期症狀不顯著，晚期主要為肝硬化，引起侏儒病。多發於釘鏍存在的地區，傳染源主要是患兒，其次為牛等30多種動物，接觸疫水為主要傳播途徑。人群普遍易感，夏秋發病為多。
本病中醫屬“蠱蟲病”範疇。蠱蟲經皮毛而入，隨血循行，造成肺失清肅，脾失健運，肝失疏泄，終致氣機壅滯，血瘀水停。
【中藥治療】
1.辨證論治：
（1）表裏受邪，衛氣同病證：
［主症］高熱持續，常伴惡寒，發疹奇癢，胸痛咳嗽，咳痰帶血，腹痛腹瀉，便下膿血，汗出口渴，或頭痛譫妄，舌苔黃，脈滑數。
［治法］殺蟲解毒為主，配合解表清裏。
［處方］葛根芩連湯加味：葛根，黃芩，黃連，甘草，白頭翁，木香，金銀花，連翹，苦杏仁，生石膏，蘆根，防風，薄荷。
（2）肝鬱脾虛，氣結血瘀證：
［主症］麵色萎黃，神疲納呆，腹脹便溏，肝脾大，質硬不移，舌暗紅，脈弦細。
［治法］和氣活血，軟堅散結，兼調脾胃。
［處方］膈下逐瘀湯加減：香附，烏藥，延胡索，桃仁，紅花，當歸，赤芍，川芎，五靈脂，黨參，白術。
（3）癥積水臌，邪實正虛證：
［主症］腹脹如鼓，青筋顯露，按之如囊裹水，下肢浮腫，消瘦神疲，麵色萎黃，苔白膩，脈濡滑。
［治法］攻水通瘀治標，補虛扶正固本。
［處方］攻水可用舟車丸1～2g，連用2～3日，必要時停3～5日再用。通瘀則可用膈下逐瘀湯。標症緩解後視其兼症。若肢冷怯寒可用金匱腎氣丸溫補脾腎；若腰膝酸軟，口燥心煩可用六味地黃丸滋養肝腎。
2.單方驗方：
（1）馬鞭草、半邊蓮、河白草、石打穿、六月雪，任選其中1～3味，每味50～100g，煎湯內服。適宜血吸蟲病屬癥積水臌，邪實正虛證。
（2）金錢草幹根30g，加水3碗，煎至1碗，1次/d，頓服，14日為1個療程。適宜血吸蟲病屬肝鬱脾虛，氣結血瘀證。
（3）茵陳消膨湯：茵陳、大豆黃卷、白扁豆各30g，蒼術5g，大腹子、大腹皮、穀麥芽各9g，冬瓜子、冬瓜皮各12g，砂仁、陳皮各20g，車前草10g。水煎服，1劑/d，分2次服。適宜血吸蟲病屬肝鬱脾虛，氣結血瘀證。
3.中成藥：
（1）南瓜子仁去油粉劑：1～4歲40g/次，>5歲60～80g/次，2次/d，連用30日。適宜血吸蟲病殺蟲。
（2）複方檳榔丸：3～6g/次，2次/d，飯前溫開水吞服，連用20日。
（3）舟車丸：1～2g/次，連用2～3日，必要時停3～5日再用。
4.外治法：
（1）甘遂末15g，芒硝30g，或導水餅（巴豆12g研末，合輕粉6g做成餅）敷臍，每日換1次。
（2）巴豆12g，輕粉6g，共研末做成餅，敷臍上，再蓋以紗布固定。
【西藥治療】
1.一般治療：增進營養，保肝治療。
2.病原治療：
（1）吡喹酮：目前為首選藥，適宜各期患兒，能使成蟲大量死亡，對童蟲作用差，不能殺滅蟲卵。總量60mg/kg，分2日共4～6次服完。本藥毒性小，個別病人有眩暈，腹痛，丙氨酸氨基轉移酶輕度升高，心電圖T波降低，偶有房性期前收縮。近來有人用左旋吡喹酮治療，劑量減半，療效相似，不良反應更小。
（2）硝硫氰胺（7505）：也適宜於各期患兒，因能通過血—腦屏障，對腦型血吸蟲病較好。總量6～7mg/kg（不超過300mg），分3次，每日1次口服。本藥可致頭暈，惡心，腹痛，共濟失調，黃疸及轉氨酶升高。
（3）六氯對二甲苯滴丸：100mg／（kg·d），頓服，7日為1個療程。乳幹粉50mg/（kg·d），1次頓服，7日為1個療程；片劑，80mg/（kg·d），1次/d，睡前頓服。
（4）手術治療：巨脾兼功能亢進者可行切脾術。
【藥膳食療】
1.苡仁赤豆粥：
［原料］薏苡仁、赤小豆各15～30g，粳米50～100g。
［製法］上3味共煮粥，白糖調味即成，待溫服食。
［功效］驅蟲殺蟲，兼調脾胃。適宜腹水消退後常服。
［服法］1劑/d，分3次服食。
2.參芪糯米粉：
［原料］黨參、黃芪、白術各30～50g，炒熟的糯米粉500～1000g。
［製法］前3味研粉過篩，將糯米粉炒熟，與藥粉混勻即可。
［功效］驅蟲殺蟲，兼調脾胃。適宜腹水消退後常服。
［服法］30～50g/次，加白糖適量，開水衝服，1～2次/d。
第五節瘧疾
瘧疾是瘧原蟲經雌蚊叮咬而傳播的蟲媒傳染病，臨床以規律性寒戰、高熱、出汗、熱退、周期性發作，伴脾大、貧血為特征。任何年齡均可發病，以兒童發病率高。好發於夏秋季。長江流域以南，氣溫高、濕度大的地區多見。
瘧疾之名，首見於《黃帝內經》。由於感受疫邪性質不同，體質各有差異，本病中醫分為“濕瘧”、“癉瘧”、“牝瘧”，惡性瘧疾屬“瘴瘧”範疇。病因為外受疫邪，邪伏半表半裏，正邪交爭所致。
【中藥治療】
1.辨證論治：
（1）正瘧證：
［主症］發作時症狀典型，先有寒戰，繼之高熱，熱退汗出，伴頭痛、全身肌肉酸痛，有時惡心嘔吐，周期性發作，苔薄白或黃膩，脈弦或弦數。
［治法］截瘧祛邪，和解少陽，透邪外達。
［處方］小柴胡湯合截瘧七寶飲加減：柴胡，黃芩，法夏，常山，草果，檳榔，甘草。
（2）疫瘧證：
［主症］起病急驟，熱重寒輕，或壯熱不退，或寒熱往來，一日數次，頭痛劇烈，麵赤口渴，煩躁不安，時有譫語，甚則驚厥、昏迷，小便黃赤，舌紅絳，苔黃膩或灰黑，脈洪數或弦數。
［治法］清熱解毒，辟穢截瘧。
［處方］清瘴湯加味：柴胡，黃芩，黃連，青蒿，生石膏，知母，常山，法夏，竹茹。
（3）久瘧證：
［主症］瘧疾遷延日久，每遇疲勞則易發作，發時寒熱不著，倦怠無力，食少自汗，麵色萎黃，形體消瘦，或肝脾大，舌淡，脈細無力。
［治法］益氣活血，兼以截瘧祛邪。
［處方］何人飲合補中益氣湯加減：何首烏，黨參，當歸，黃芪，白術，陳皮，煨薑，大棗，炙甘草。
2.單方驗方：
（1）鮮馬鞭草100g，水煎，分2次於瘧疾發前2、4小時各服1次，瘧止後連服3日。適宜瘧疾屬正瘧證。
（2）炙龜甲12g，炙鱉甲、女貞子各10g，柴胡3g、白芍、常山各6g，佩蘭、知母、黃柏、甜茶、玉竹各5g，水煎服，1劑/d。適宜瘧疾屬久瘧證。
（3）鮮青蒿若幹絞汁，5～8歲50～75mL，8～12歲15～120mL，3次/d，連用3日。適宜瘧疾屬正瘧證。
（4）柴胡、黃芩、半夏各9g，生薑、甘草、常山、草果各6g。水煎服，1劑/d，連用3日。適宜瘧疾屬正瘧證。