第一節小兒癲癇
小兒癲癇是由多種原因引起的腦內神經元群過度放電而導致陣發性、暫時性腦功能障礙綜合征。根據異常放電的部位與範圍不同，臨床表現為各種發作，通常有意識障礙和肌肉抽搐，也可有感覺、情感、行為或自主神經功能的異常，均有突然起病，能自行停止，反複發作，每次情況類似的特點。
本病中醫屬“癇病”範疇，其發病或因先天胎中受驚，或因後天頑痰，瘀血阻竅，急驚頻作致癇。
【中藥治療】
1.辨證論治：
（1）驚癇證：
［主症］發作時吐舌驚叫急啼，麵色是紅時白，驚惕不安，如人將捕之狀，繼之抽搐，大便色青，脈象弦滑，乍大乍小，指紋青色。
［治法］鎮驚定癇。
［處方］鎮驚丸加減：茯神，酸棗仁，珍珠，辰砂，菖蒲，遠誌，鉤藤，膽南星，牛黃，麥冬，黃連，甘草，蜈蚣，天竺黃。
（2）風癇證：
［主症］發作時明顯抽搐，意識喪失，口吐涎沫，白睛發青，兩目上視或斜視，麵色紅赤，苔白膩，脈弦滑。
［治法］熄風定癇。
［處方］定癇丸加減：天麻，全蠍，菖蒲，遠誌，竹瀝，川貝母，膽南星，半夏，薑汁，陳皮，茯神，朱砂，琥珀，麥冬，丹參，甘草。
（3）痰癇證：
［主症］發作時痰涎壅盛，喉間痰鳴，口角流涎，瞪目直視，神誌模糊，猶如癡呆，手足搐搦不甚明顯，苔白膩，脈弦滑。
［治法］滌痰開竅。
［處方］滌痰湯加減：橘紅，半夏，膽南星，菖蒲，枳實，竹茹，人參，茯苓，甘草。
（4）瘀血癇證：
［主症］見於有外傷及產傷史的患兒。發作時頭暈眩仆，神昏竅閉，四肢抽搐，大便堅如羊屎，形體消瘦，肌膚甲錯，麵色泛青，舌紅少津，可見瘀斑，脈象細澀。
［治法］活血化瘀，通竅定癇。
［處方］通竅活血湯加減：桃仁，紅花，川芎，赤芍，麝香，菖蒲，遠誌，鉤藤，全蠍，地龍。
（5）虛癇證：
［主症］癲癇發作日久，或用峻利之劑治癲癇，出現神怯食少，麵色不華，形容憔悴，時時頭暈，智力遲鈍，腰膝酸軟，心悸健忘，脈象細弱。
［治法］補益心腎，健脾化痰。
［處方］大補元煎加減：熟地黃，山藥，山茱萸，枸杞子，當歸，杜仲，人參，炙甘草，紫河車，菖蒲，遠誌，全蠍。
（6）脾虛痰盛證：
［主症］病程較長，發作頻繁，平素神萎，麵色無華，時作眩暈，納呆，便溏，舌質淡，苔白，脈細軟無力。
［治法］健脾燥濕，祛痰定癇。
［處方］六君子湯合溫膽湯加減：茯苓，黨參，白術，陳皮，菖蒲，鉤藤，半夏，竹茹。
（7）脾腎兩虛證：
［主症］病程年久，屢發屢止，智力遲鈍，腰膝酸軟，四肢不溫，少食懶言，神疲乏力，時時眩暈，大便稀軟或完穀不化，舌質淡紅，苔白，脈細軟無力。
［治法］溫補脾腎，化痰定癇。
［處方］河車八味丸加減：紫河車粉，生龍骨，生牡蠣，茯苓，熟地黃，山藥，牛膝，遠誌。
（8）心虛膽怯證：
［主症］麵色唇淡，多動少靜，心悸怔忡，膽小易驚，夜寐不實，指淡無華，舌淡苔白，脈細弱。
［治法］養血安神。
［處方］養血湯加減：當歸，黃芪，茯苓，川芎，柏子仁，酸棗仁，黨參，茯苓，龍齒，白芍，炙甘草。
（9）肝火痰熱證：
［主症］性情急躁，哭叫不安，頭暈頭痛，少寐失眠，多語聲洪，口苦口幹，便秘溲黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數。
［治法］清肝瀉火，化痰除熱。
［處方］龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減：龍膽草，黃芩，梔子，木通，半夏，橘紅，膽南星，石決明，天竺黃。
2.單方驗方：
（1）代白散：代赭石，白胡椒，按1∶2量共為細末。2～4g/次，1～2次/d，白蘿卜湯或開水送服。適宜小兒癲癇肝火屬痰熱者。
（2）二醜丸：黑醜、白醜各等份，煉蜜為丸，6g/丸，0.5～1丸/次，2次/d，3～6個月為1個療程。適宜小兒癲癇證屬脾虛痰多者。
（3）白胡椒、蓽茇等份，研粉，3g/次，2次/d，以白蘿卜湯或開水送服。3個月為1個療程。適宜小兒癲癇屬心虛膽怯者。
（4）紫河車1個，辰砂10g，共研細末，2～4g/次，1～2次/d，開水送服。適宜體質虛弱的患兒，1～3個月為1個療程。適宜小兒癲癇屬脾腎兩虛者。
（5）抗癇片：桃仁30g，赤芍、紅花、川芎、香附、陳皮、青皮、桑白皮各15g，半夏、紫蘇子、大腹皮、甘草各10g，加工成片，0.3g/片。0.5片/kg，3次/d，開水送服。適宜各類小兒癲癇。
（6）葛根、鬱金、木香、香附、丹參、膽南星各30g，白胡椒（
（7）抗癇湯：茯苓、炒酸棗仁各20g，紅人參、白術、麥冬、半夏、鉤藤、僵蠶、遠誌各15g，神曲、膽星、甘草各10g。水煎服，
（8）磁朱白金散：磁石（研細水飛）、鬱金、清半夏、生赭石各60g，朱砂（研細水飛）、白明礬各30g。上藥共研極細粉。1～3歲0.9～1.8g/次，3～6歲1.2～2g/次，6～9歲1.5～3g/次，9～12歲1.8～6g/次，3次/d。適宜小兒癲癇屬肝火痰濁，擾動心神者。
（9）鎮痛散：天麻、地龍各6g，天竺黃10g，石菖蒲、丹參、何首烏各15g，膽南星、赤芍各9g，鉤藤20g，細辛1g。水煎服，1劑/d，分2次服。適宜各類小兒癲癇。
（10）雄黃雙鉤丸：明雄黃、雙鉤藤、製乳香各25g，膽南星、琥珀、天麻、全蠍、鬱金、黃連、木香各19g，荊芥穗、明礬、甘草各13g，朱砂5g，珍珠冰片各2g，綠豆200粒。上藥除雄黃、朱砂外，餘藥共研細末，製成水丸如綠豆大小，雄黃、朱砂研細末為衣。1歲1～1.5g，其餘按年齡酌情增加，早、晚溫開水送服，1個月為1個療程。適宜各型小兒癲癇。
（11）久癇丸：升麻120g，川貝母160g，田螺殼60g，鯽魚1條。將田螺殼、鯽魚焙幹，上藥共研細末，煉蜜為丸，6g/丸，早、晚各服1丸。適宜久治不愈的小兒癲癇。
（12）鉤藤丸：食醋500mL，鉤藤、黑木耳、冰糖各120g，食醋先煎開後入鉤藤煎開，鉤藤以皮黑為好，撈出鉤藤後放入黑木耳、冰糖再煎開。5～10mL/次，3次/d，口服。適宜功能性小兒癲癇。
（13）羊珀止癇散：羚羊角粉、雄黃各1.5g，琥珀、全蠍、僵蠶、薄荷葉各3g，雙鉤藤、朱砂、蟬蛻各6g，蜈蚣1條，牛黃0.6g，天竺黃、天麻、甘草各5g，金箔3張，珍珠0.3g，麝香0.06g。將上藥共研細末混勻備用，＜1歲0.5g/次，1～2歲1g/次，2～5歲1.5g/次，5～10歲2.5g/次，3次/d，白開水送服。適宜各型小兒癲癇。
3.中成藥：
（1）紫金錠（玉樞丹）：每次半片（0.25g），2次/d，1年為1個療程。適宜小兒癲癇屬痰多者。
（2）定癇丸：每次5g，3次/d，療程3個月。適宜小兒癲癇屬風癇者。
（3）竹瀝達痰丸：1～3歲1～2g/次，3～6歲3～4g/次，6～9歲5～6g/次，>9歲6g/次，2次/d。適宜小兒癲癇屬實熱老痰蒙蔽心竅者。