（4）止癇散：1～3歲2～4g/次，3～6歲4～6g/次，6～9歲6～9g/次，>9歲10g/次，2次/d。適宜小兒癲癇屬肝風內動夾痰，蒙蔽心竅者。
（5）龍虎丸：
6歲2粒/次，2次/d。適宜小兒癲癇屬痰熱內盛，蒙蔽心竅者。 （6）鎮癇丸：1～3歲1片/次，3～6歲2片/次，6～9歲3片/次，>9歲4片/次，3次/d。適宜小兒癲癇屬心血不足，風痰內盛者。 （7）朱砂安神丸：1～3歲0.3丸/次，3～6歲0.5丸/次，6～9歲0.67丸/次，>9歲1丸/次，2次/d。適宜小兒癲癇屬心火亢盛，心肝失養者。 （8）癲癇白金丸：3g/次，2次/d。適宜小兒癲癇屬痰癇者。 （9）鎮痛片：2片/次，3次/d。適宜小兒癲癇屬驚癇者。 （10）羊癲風藥餅：每晨空腹服1個，白開水送服。適宜小兒癲癇屬痰癇者。 【西藥治療】 1.一般治療：保證充分休息和避免過勞，要有充足的睡眠，可以入學和參加一般性活動，可以進行各種預防注射。 2.抗癲癇藥治療原則： （1）盡量早期治療。 （2）根據發作類型選藥。 （3）治療先由1種藥物開始。 （4）從小量開始，及時調整藥量。 （5）服藥要有規律。 （6）療程要長，停藥過程要慢。一般主張發作停止以後繼續服藥2～4年，然後經過1～2年的減藥過程。 （7）注意藥物毒性反應。 3.各型癲癇藥的選擇： （1）大發作：在苯巴比妥（魯米那）和苯妥英鈉之間選一種，但苯妥英鈉不良反應較大，不適宜嬰幼兒。 （2）失神小發作：首選乙琥胺。地西泮及丙戊酸鈉的療效也較好。有些病例單獨應用苯巴比妥也有較好的控製作用。苯妥英鈉有加重失神的傾向，應慎用。 （3）複雜部分性發作：卡馬西平（酰胺咪嗪）對此型療效比較突出，可為首選。也可選用苯巴比妥、撲米酮（撲癇酮）或苯妥英鈉。 （4）肌陣攣及失張力性發作：首選硝西泮（硝基安定）或氯硝西泮（氯硝安定），自小量開始，無不良反應時，每4～5日加量1次，直到發作停止。必要時與苯巴比妥合用。 （5）局限性運動性發作：選用藥物與大發作相同。 （6）嬰兒痙攣症：首選皮質激素（促皮質素，腎上腺皮質類固醇）和氯硝西泮或硝西泮。 （7）局限性自主神經性發作：首選苯妥英鈉，或苯巴比妥、撲米酮。 （8）混合型發作：需聯合應用兩種或更多藥物。 4.癲癇持續狀態的治療： （1）控製驚厥發作： 1）地西泮：0.1～0.3mg/（kg·次），幼兒每次不超過5mg，嬰兒每次不超過2mg，加0.9%氯化鈉溶液稀釋至5mL，緩慢靜滴，每分鍾不超過1mg，1～3分鍾生效。 2）苯巴比妥：用其鈉鹽5～10mg/（kg·次），肌注。因注入後20～60分鍾才能在腦內達到藥物濃度高峰，宜在地西泮控製發作後作長效藥用。 3）副醛：0.2mL/（kg·次），或每歲1mL，1次不超過5mL，肌注。療效好，較安全。但本藥由呼吸道排出，有刺激性，小嬰兒及有肺炎時慎用。此外，本藥與塑料管可發生反應，產生毒性物質，故不宜用一次性注射器。 4）硫噴妥鈉：將0.25g用10mL注射用水稀釋，按0.5mg/（kg·min）速度緩慢靜注，直至發作停止，剩餘藥液不再注入。最大劑量不超過5mg/（kg·次）。 （2）維持正常生命功能，嚴密觀察呼吸、循環、血壓、體溫，預防和控製並發症，及時處理腦水腫、呼吸循環衰竭和高熱。 （3）積極尋找原因，控製原發病。 （4）對於所有癲癇持續狀態的病兒，不論原來有無癲癇發作史，在本次癲癇控製後，都應口服抗癲癇藥。在原發病消退以後，用量可稍大，數日後改維持量用1至數月，可避免近期內複發。 5.外科治療：手術指征是藥物治療無效，有腦的局限病灶，發作頻繁影響精神發育。手術方法是切除病灶或傳播癲癇放電的神經纖維。 【藥膳食療】 1.紅蓖麻醋蛋： ［原料］雞蛋1～2枚，紅蓖麻根30～60g，黑醋適量。 ［製法］將紅蓖麻根洗淨，切段待用。沙鍋注入清水適量，在明火上燒開，將雞蛋打入水內，煮令蛋熟，再放入黑醋及紅蓖麻根，改小火煮熬約半小時，去掉紅蓖麻根渣不用，稍涼即成，待溫服食。 ［功效］補肝益脾腎，化痰熄風定癇。適宜小兒癲癇屬肝脾腎虛，痰瘀生風證。 ［服法］吃蛋喝湯，1次/d，連服數日。 2.鬱金青果膏： ［原料］青果350～500g，鬱金150～250g，明礬150～200g。 ［製法］青果去核，搗爛，和鬱金一起放入沙鍋，加適量清水煮沸，改文火煮成濃汁，去渣後加入明礬，繼續用文火煎煮至膏狀即成，待溫服食。 ［功效］清熱涼肝，止驚鎮靜。適宜小兒癲癇屬肝熱生風證。 ［服法］1～2次/d，1小匙/次，溫水送服，連服數日。 3.白及雞心血： ［原料］雄雞心3～6隻，黃酒15～30g，白及15～20g。 ［製法］將白及研為細末。擠壓雞心血入幹淨瓷碗內。將白及粉倒入雞血碗內，共攪拌均勻如泥狀即可。同時，將雞心加水燉煮至爛，食之，其效果更好。 ［功效］養心安神，熄風定驚。適宜小兒癲癇屬心失濡養證。 ［服法］在未發作前，用黃酒衝服雞血白及泥，分2次服完，食雞心並喝湯。 4.枸杞葉炒豬心： ［原料］枸杞葉100～150g，豬心0.5～1隻，食鹽、味精各適量。 ［製法］將枸杞葉、豬心分別洗淨，豬心切成小塊備用。將炒鍋置火上，加入花生油，放入枸杞葉、豬心同炒，快熟時加食鹽、味精等調料即成，待溫服食。 ［功效］養血寧心，除煩益智。適宜小兒癲癇屬心失濡養證。 ［服法］佐餐食用。 5.龍眼燉羊腦： ［原料］羊腦1個，龍眼肉15～20g。 ［製法］將羊腦洗淨，和龍眼肉一起放入沙鍋，加清水煮沸，改文火燉1小時即成，待溫服食。 ［功效］養血祛風。適宜小兒癲癇屬血虛生風證。 ［服法］3～5劑/周，分次食用，連服3～5周。 6.硫犬豬肚： ［原料］豬肚1個，乳犬1隻，硫磺3～5g，食鹽適量。 ［製法］將硫磺研細，紗布包好。將剛生下尚未哺乳的小犬去腸雜及毛，洗淨，入沸水中去血水，將布包硫磺預先裝入犬腹內。將豬肚翻洗幹淨，再將小犬裝入豬肚中，放入沙鍋中，注入清水適量，置武火上燒沸，改文火燉之，令肉熟爛，加鹽少許調味，稍溫即可。 ［功效］暖腎補髓，補肝脾腎，適宜小兒癲癇屬肝腎兩虛證。 ［服法］分3～4次空腹吃下，吃肉喝湯。每年可服3～4劑。 7.黃瓜藤湯： ［原料］黃瓜藤50～100g。 ［製法］將黃瓜藤洗淨，切段，放入沙鍋中，加清水煮沸，改文火煮1小時即成，待溫服食。 ［功效］清熱熄風。適宜小兒癲癇屬血熱生風證。 ［服法］1劑/d，早、晚分次服，連服數日。 8.團魚湯： ［原料］團魚1隻，植物油、食鹽各適量。 ［製法］將團魚放入容量適宜之沙鍋內，加清水適量，置大火上煮沸，改中火煮熟，取出團魚，剔去外殼，將肉複入湯中，加植物油、食鹽適量，用小火燉肉爛熟即得，待溫服食。 ［功效］養陰補血，益肝補脾，定驚。適宜小兒癲癇屬肝腎陰虛兼脾胃薄弱證。 ［服法］吃肉喝湯，1次/d，連服5～7次。覺身體有熱感為有效的反應。 9.白鴿心生食方： ［原料］白鴿1～2隻。 ［製法］將白鴿宰殺，剖開，取其心髒，於癲癇發作前1次生吃下，如能於發作前宰殺取心，乘熱食之，其效尤妙。 ［功效］養心鎮靜，安神熄風，適宜小兒癲癇屬肝腎陰虛證。 ［服法］生食之，1次即可，亦可重複使用數次。 10.地龍炒蛋清： ［原料］地龍30～50g，雞蛋清2枚，植物油、食鹽、味精各適量。 ［製法］將地龍洗淨，切為段。取炒鍋1個，置明火上，加植物油適量，待油燒至七成熱，將地龍與雞蛋清混勻後，一同放入鍋內翻炒，待熟後，加入少許食鹽及味精調味，即可出鍋裝盤，待溫服食。 ［功效］養陰補血，熄風定驚。適宜小兒癲癇屬血虛證。 ［服法］1劑/d，於發作前食用。 11.蟲草豬腦髓： ［原料］冬蟲夏草2～3g，豬腦髓1個，食鹽適量。 ［製法］取新鮮豬腦1個，用竹簽挑去紅筋。取沙鍋1個，注入清水適量，將豬腦髓及冬蟲夏草放入，置武火上煮開，改文火燉煮1小時許，待熟後熄火，略加少許食鹽調味即成，待溫服食。 ［功效］補腦強神，補養肺腎。適宜小兒癲癇屬肺腎虧虛證。 ［服法］分2次空腹服下，連蟲草、豬腦及湯同服。 12.芹菜肉絲： ［原料］芹菜300～500g，瘦豬肉80～100g，食鹽、味精、蔥絲、薑絲、麻油各適量。 ［製法］將芹菜擇去葉及老根，洗淨，切成小段，放入開水鍋內燙一下，撈出，用涼水過涼，控幹。瘦豬肉切絲。再將炒勺放火上，勺內加香油，燒熱放入蔥絲、薑絲、肉絲，煸炒至肉絲熟後，加食鹽、味精、芹菜，翻炒均勻出勺，待溫服食。 ［功效］平肝清熱。適宜小兒癲癇屬肝陽偏亢、肝火上炎證，症見頭痛目赤、眩暈、耳鳴、肢體麻木、痙攣抽搐等。 ［服法］每日適量，佐餐食用。 第二節腦性癱瘓 腦性癱瘓是指出生前到出生後1個月以內各種原因所致的非進行性腦損傷。症狀在嬰兒期內出現，主要表現為中樞運動障礙及姿勢異常，並伴智力低下、癲癇、行為異常或感知覺障礙。 本病中醫屬小兒“五遲”、“五軟”範疇，中醫認為其發生乃因先天胎稟不足，胎中受邪致產後腎元虧虛，風痰阻絡而出現癱瘓、癡呆等症。 【中藥治療】 1.辨證論治： （1）肝腎不足證： ［主症］自出生之後多臥少動，頸強不柔，抱起時兩腿伸直，內旋，坐、爬、站、行等動作發育延遲，步態不穩，動作笨拙，或為痙攣性癱瘓，或為軟癱，智力基本正常，麵黃形瘦，舌淡，苔薄，脈細無力，指紋淡。 ［治法］補益氣血，柔肝健脾。 ［處方］十全大補湯加減：黃芪，黨參，黃精，熟地黃，茯苓，白術，白芍，川芎，當歸，雞血藤，桂枝。 （2）肝腎虧虛證： ［主症］肢體強硬，關節活動不靈，肌肉萎弱瘦削，手足震顫及不自主運動，步態不穩，動作不協調。常伴智力低下，有的合並癲癇，失語，或有失聽失明。少數患兒有發作性的頭向後仰，角弓反張，四肢抽搐等，舌淡，苔薄白，脈細軟，指紋沉細。 ［治法］滋養肝腎陰精，佐以活血通絡。 ［處方］補腎地黃丸加減：熟地黃，山茱萸，茯苓，枸杞子，山藥，菟絲子，杜仲，牡丹皮，牛膝，白芍，續斷，狗脊。 （3）脾胃虛弱證： ［主症］肢體癱瘓，神情呆滯，智力低下，口軟唇遲，咀嚼無力，涎出不禁，麵色萎黃，泛惡納呆，舌質淡，苔白，脈沉細。 ［治法］補脾健中，益氣養血。 ［處方］歸脾湯加減：黃芪，薏苡仁，茯苓，黨參，白術，當歸，遠誌，陳皮。 （4）瘀阻腦絡證： ［主症］肢體萎弱不用，或四肢麻木，智力減退，毛發枯槁，肌膚甲錯，四肢厥冷，舌質紫暗，脈細澀。 ［治法］活血化瘀，醒腦通絡。 ［處方］通絡活血湯加減：赤芍，當歸，雞血藤，桃仁，丹參，川芎，紅花，地龍。 2.單方驗方： （1）十大功勞20g。水煎服，1劑/d，分2次服。適宜小兒腦性癱瘓屬肝腎不足證，有補腎強筋作用。 （2）杜仲、牛膝、狗脊各10g。水煎服，1劑/d，分2次服。適宜小兒腦癱瘓屬肝腎不足證，有補腎強筋作用。 （3）治癱散：桑寄生、桑椹、五加皮、木瓜、伸筋草各10g，當歸、桑枝、淫羊藿各7.5g。共研為末，1.5g/次，3次/d。適宜小兒腦性癱瘓屬肝腎虧損者。 （4）鹿茸益智散：鹿茸、雲木香、羌活、益智各20g，雞內金50g，石菖蒲、茯苓各30g，羚羊角2g。上藥共研為末，3g/次，2次/d。適宜小兒腦性癱瘓各型。 （5）治五遲方：鹿角、黨參、牛膝各6g，枸杞子、熟地黃、雲苓、當歸、白芍、山藥、菟絲子各10g。水煎服，1劑/d，分2次服。適宜小兒腦性癱瘓各型。 （6）補腎健腦片：人參、白術、雲苓、熟地黃、杜仲、巴戟天、山茱萸、肉蓯蓉、炙甘草各2g，鹿茸、砂仁各1g。按上述比例製成片劑，每片0.3g。2歲2～3片/次，3次/d。適宜小兒腦性癱瘓各型。 （7）補陽還五湯：炙黃芪20～60g,當歸尾、丹參、葛根、桂枝、牛膝各10～15g，赤芍5～10g，地龍8～15g，紅花2～4g，川芎、桃仁各4～8g。水煎服，1劑/d，分3次服。適宜小兒腦性癱瘓屬瘀血阻絡者。 3.中成藥： （1）益髓衝劑：2歲7.5g/次，2次/d。適宜小兒腦性癱瘓屬腎精不充，腎陽不足者。 （2）小兒智力糖漿：2歲7.5g/次，2次/d。適宜小兒腦性癱瘓各型。 （3）補中益氣丸：6歲1丸/次，2次/d。適宜小兒腦性癱瘓屬中氣下陷者。 （4）偏癱複原丸：6歲1丸/次，2次/d。適宜小兒腦性癱瘓屬肝腎不足者。 4.外治法：補腎地黃丸，6g/次，鹽湯送服，2次/d。 【西藥治療】主要是對症治療，強調早期發現，早期治療（3～6個月），早期糾正運動及姿勢發育異常，容易取得較好效果。 1.一般治療：保證充分營養，對喂養困難者，應精心調節飲食，耐心喂養。對較大患兒加強精神心理安慰和鼓勵。對智力低下、行為異常、癲癇發作者，進行相應治療。 2.對症治療： （1）運動功能訓練：主要是訓練大運動，可利用機械、物理手段，對各種運動障礙及異常姿勢進行一係列訓練。充分利用殘存的運動功能，抑製異常運動和姿勢反射，誘導正常運動功能的建立。 （2）技能訓練：訓練上肢和手的運動功能與姿勢，特別是加強精細運動的訓練，使患兒較好地自理生活和培養患兒在成年後能夠自食其力。 （3）語言訓練：有些腦性癱瘓患兒伴語言發育延遲，應為其創造較好的語言交流環境，與之多交談，練習說話，儲備詞彙。對有構音障礙者，應請語言訓練教師訓練發音及盡量清晰地進行語言交流。對有聽力障礙者，可安裝助聽器。 （4）手術治療：常適宜痙攣型腦性癱瘓患兒，通過外科手術如肌腱移植、神經手術、骨關節手術等矯正畸形，改善肌張力，改善運動功能。 【藥膳食療】 1.羊脊骨粥： ［原料］羊脊骨1節，粳米30～50g，陳皮3～6g，草果1～2枚，生薑20～30g，食鹽適量。 ［製法］將羊脊骨切碎，加入陳皮、草果、生薑、食鹽同煮，取汁，加入粳米，共煮成粥即可，待溫服食。 ［功效］通督脈，填精補髓。適宜小兒腦性癱瘓屬腎精虧虛證。 ［服法］1劑/d，分3次服，連服數日。 2.牛骨髓粥： ［原料］牛骨髓油10～15g，黑芝麻12～15g，糯米40～60g，桂花鹵3～6g，白糖30～60g。 ［製法］將糯米、黑芝麻分別淘洗幹淨，放入鍋內，加清水熬煮成粥，加入牛骨髓油、白糖稍煮，撒上桂花鹵即成，待溫服食。 ［功效］充養骨骼，補益腦髓。適宜小兒腦性癱瘓屬肝脾不足證。 ［服法］1劑/d，分3次服，連服數日。 3.豬腦煎： ［原料］新鮮豬腦1個，食鹽少許。 ［製法］將豬腦泡入清水中，剔淨血筋，漂淨，加食鹽適量，水煎30分鍾即可，待溫服食。 ［功效］補精養髓。適宜小兒腦性癱瘓屬肝腎虧虛證。 ［服法］1劑/d，分2次服，連服數日。