18.蓮子六一湯：
［原料］蓮子（去心）40～60g，生甘草6～10g，白糖適量。
［製法］，將上2味同煮至熟，加冰糖適量即可，待溫食用。
［功效］利尿通淋，清熱祛濕。適宜泌尿係感染，症見尿頻，尿急，小便赤濁，或兼有虛煩，低熱等。
［服法］1劑/d，分3次服，連服5～7日。
第二節急性腎小球腎炎
急性腎小球腎炎是感染後引起彌漫性、滲出性、增生性腎小球損害為主的免疫反應性疾病，多見於3歲以上的小兒。臨床以水腫、血尿、少尿和高血壓為主要表現。其發病主要與乙型溶血性鏈球菌感染有關，亦可為其他細菌或病毒感染。
本病中醫屬“皮水”範圍，認為本病的發生，外因為感受風邪，水濕或瘡毒，內因為肺，脾，腎三髒功能失調。
【中藥治療】
1.辨證論治：
（1）急性期：
1）風水相搏證：
［主症］浮腫先自眼瞼，繼而四肢，來勢迅速，顏麵為甚，小便短少，或有血尿，並有發熱，惡風，咳嗽，肢痛，苔薄，脈浮等症。
［治法］疏風宣肺利水。
［處方］麻黃連翹赤小豆湯加減：麻黃，連翹，赤小豆，苦杏仁，桑白皮，白茅根，生薑，大棗。
2）濕毒浸淫證：
［主症］麵浮肢腫，小便短赤，或如濃茶，皮膚瘡癤，甚者潰爛，發熱煩躁，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
［治法］清熱解毒利濕。
［處方］五味消毒飲加減：金銀花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，天葵子，車前子，白花蛇舌草，土茯苓，滑石。
3）濕熱內蘊證：
［主症］發熱或不發熱，頭痛身重，麵目及全身浮腫，尿少而黃，倦怠無力，脘悶腹脹，口苦口黏，大便溏而不爽，苔黃膩，脈沉數。
［治法］清熱除濕，利水消腫。
［處方］三仁湯加減：薏苡仁，白術，淡竹葉，苦杏仁，滑石，厚樸，大腹皮，豬苓，澤瀉。
4）水濕浸漬證：
［主症］全身浮腫，身重乏力，納呆泛惡，小便短少，舌質淡，苔白膩，脈濡滑。
［治法］滲濕通陽利水。
［處方］五苓散合五皮飲加減：白術，桂枝，澤瀉，茯苓，豬苓，桑白皮，陳皮，生薑皮，大腹皮，五加皮。
5）水氣上淩心肺證：
［主症］高度浮腫，喘咳氣急，心悸胸悶，煩躁不能平臥，唇青肢涼，舌苔白或白膩，脈細數無力。
［治法］瀉肺強心，溫陽逐水。
［處方］己椒藶黃丸合參附湯加減：防己，椒目，葶藶，大黃，人參，附子，丹參，紅花。
6）邪陷心肝證：
［主症］頭痛眩暈，視物模糊，煩躁尿赤，或有抽搐，舌質紅，苔黃糙，脈弦數。
［治法］平肝潛陽，瀉火利濕。
［處方］龍膽瀉肝湯加減：龍膽草，黃芩，梔子，澤瀉，木通，車前子，當歸，生地黃，柴胡，鉤藤，石決明，菖蒲。
7）水毒內閉證：
［主症］全身腫甚，尿極少或尿閉，惡心嘔吐，頭痛嗜睡，甚至昏迷，舌苔厚膩，脈沉弦。
［治法］辛開苦降，辟穢解毒。
［處方］溫膽湯合附子瀉心湯加減：法夏，陳皮，茯苓，竹茹，枳實，附子，大黃，黃連，黃芩，幹薑，大棗。可配合蘇合香丸。
（2）恢複期：
1）氣虛邪戀證：
［主症］主要表現為肺脾氣虛。浮腫不著，或無浮腫，麵色少華，汗多，易感冒，舌淡苔白，脈弱。
［治法］健脾益氣固表。
［處方］參苓白術散合玉屏風散加減：太子參，白術，山藥，白扁豆，薏苡仁，砂仁，黃芪，防風，茯苓，陳皮。
2）腎陰不足證：
［主症］神倦頭暈，手足心熱，盜汗，舌紅苔少，脈細數。
［治法］滋陰補腎。
［處方］六味地黃丸合二至丸加減：生地黃，山茱萸，山藥，澤瀉，茯苓，牡丹皮，女貞子，墨旱蓮。
2.單方驗方：
（1）鮮車前草、鮮玉米須各60～120g（或鮮白茅根60～120g），水煎服，1劑/d，有清熱利尿的作用。
（2）白花蛇舌草、白茅根、車前草、珍珠草、玉米須各15～30g。水煎服，1劑/d,分2次服。適宜急性期或濕熱期。
（3）商陸麻黃湯：麻黃1.5～3g，商陸3～6g，茯苓皮、赤小豆各10g，澤瀉6g。適宜急性腎炎急性期，浮腫甚者。
（4）茯苓皮、豬苓皮、白術、桑白皮、大腹皮各9g，桂枝、陳皮、生薑各6g。水煎服，1劑/d，分2次服。適宜急性腎炎全身水腫較重者。
（5）腎炎血尿方：生地黃20g，阿膠、生玉竹、牡丹皮、墨旱蓮各9g，漢田七末3g（分次衝服）。水煎服，1劑/d，分3次服。適宜急性腎炎屬陰虛火旺者。
（6）羅布麻、菊花各10g。沸水浸泡，1劑/d，分3～4次服。適宜急性腎炎急性期高血壓、水腫、小便不通者。
（7）浮葶雙消湯：浮萍、葶藶子各8g，墨旱蓮15g。水煎服，1劑/d。適宜急性腎炎水腫者。
（8）解毒利濕湯：金銀花、魚腥草各30g，射幹、馬勃、土茯苓各15g，澤瀉20g。水煎服，1劑/d，分2次服。適宜急性腎炎全身水腫伴呼吸道感染者。
（9）滋腎安絡飲：北沙參、墨旱蓮、白茅根、生茜草各30g，粉牡丹皮、紫草各15g。水煎服，1劑/d，分2次服。適宜急性腎炎後期血尿者。
（10）導水茯苓湯：白術、豬苓、澤瀉、車前子、陳皮、厚樸、大腹皮、紫蘇、苦杏仁各10g，連皮茯苓20g，六一散12g。水煎服，1劑/d，分2次服。適宜急性腎炎屬水濕內蘊者。
（11）魚腥草湯：魚腥草、半枝蓮、益母草、車前草各15g，倒扣草、白茅根各30g，燈心草1g。水煎服，1劑/d，分2次服。適宜急性腎炎屬熱毒浸淫證。
（12）萹蓄滑石湯：萹蓄15.6g，豬苓12.5g，車前子9g，白茅根18.8g，滑石31g。水煎服，1劑/d，分3次服。適宜急性腎炎屬濕熱內蘊證。
3.中成藥：
（1）炎琥寧注射液：5～10mg/kg，1次/d，靜滴。適宜急性期風熱、濕熱、熱毒證之水腫和血尿。
（2）至靈膠囊：1～2粒/次，3次/d。適宜急性腎炎恢複期陰虛邪戀、血尿不愈者。
（3）川芎嗪注射液：2～3mg/kg，1次/d，靜滴,2～4周為1個療程。適宜急性腎炎屬恢複期血尿不愈者。
（4）複方丹參注射液：0.5～1mL/kg（總量≤20mL），1次/d，靜滴，2～4周為1個療程。適宜急性腎炎血尿不愈者。
4.外治法：
（1）生大黃合劑：生大黃、槐實各15～30g，牡蠣30g，黃柏10g，細辛3g。水煎保留灌腸，1劑/d。適宜腎小球腎炎水毒內閉證。
（2）大田螺、大蒜瓣、車前子，將諸藥混合，搗爛，捏成小餅，貼於患兒臍部，以膠布固定，換藥1次/d。適宜急性腎炎麵目、全身腫者。
（3）二醜方：黑醜、白醜（煆）、牙皂（煆）各7.5g，木香、沉香、乳香、沒藥各9g，琥珀3g。上藥用砂糖研細末，調和，外貼氣海穴，換藥1次/2d。適宜急性期水腫兼有腹部脹氣者。
（4）鮮浮萍草或河白草，數量不限，煎水洗浴，以出汗為佳，注意浴後勿受涼。適宜頭麵部浮腫者。
（5）麻蒜外敷方：紫皮大蒜1枚，蓖麻子60粒。共搗成糊狀，分2等份，分別敷於雙腰部及足心，外用紗布包紮固定，為避免蒸發減少效力，可用塑料膜外覆蓋藥物，1周為1個療程，1次/周。適宜急性期各型水腫。
【西藥治療】
1.一般治療：
（1）休息：急性期臥床2～3周，直到肉眼血尿消失，水腫減退，血壓正常即可下床輕微活動。血沉正常後可上學，但僅限於完成課堂作業。尿常規正常3個月後方可恢複體力活動。
（2）飲食：急性期對水腫及高血壓者應限鹽及水，食鹽以60mg/（kg·d）為宜，水分一般以不顯性失水加尿量計算。有氮質血症者應限蛋白，優質動物蛋白0.5g/（kg·d）。
2.抗感染：常用青黴素7～10日，過敏者選用紅黴素。
3.對症治療：
（1）利尿：氫氯噻嗪（雙氫克尿塞）1～2mg/（kg·d），分2～3次口服；或呋塞米（速尿）1mg/（kg·次），肌注或靜注，1～2次/d。
（2）降壓：利舍平首劑可用0.07mg/kg（最大劑量≤2mg），口服或肌注。屈嗪（苯達嗪）與利舍平合用可起協同作用，劑量為0.1～0.5mg/（kg·d），肌注。持續高血壓可選甲基多巴，開始劑量為5mg/（kg·d），逐漸增加可達10～40mg/（kg·d）,分3次口服。
4.循環充血：
（1）矯正水鈉瀦留，恢複正常血容量，可使用呋塞米。
（2）有肺水腫時除對症治療外，可加用硝普鈉5～20mg，加入5%葡萄糖注射液100mL，以1μg/（kg·min）速度靜滴。適當使用快速強心藥，如毛花苷丙（西地蘭），但劑量量宜小，且不必維持治療。
5.高血壓腦病：
（1）降壓首選硝普鈉25mg加5%葡萄糖注射液500mL中（50μg/mg），以0.02mL/（kg·min）［1μg/kg，最快
（2）有驚厥首選地西泮（安定）及時止痙。
6.急性腎功能不全：
（1）早期靜注20％甘露醇，0.5g/（kg·次），或呋塞米1～5mg/（kg·次）。
（2）限製補液量（24小時
（3）糾正酸中毒及高血鉀。用5%碳酸氫鈉3～5mL/kg靜注，10%葡萄糖酸鈣0.5～1mL/kg緩慢靜注，或20%葡萄糖0.5g/kg和胰島素0.15U/kg的混合液於2小時內靜滴。
【藥膳食療】
1.浮萍黑豆湯：
［原料］鮮浮萍50～100g，黑豆30～50g，冰糖適量。
［製法］將新鮮浮萍淘洗幹淨；把黑豆洗後用冷水浸泡1～2小時，再與浮萍一同放入小鍋內，加水適量，煎沸後去渣取湯，加入冰糖即可。
［功效］祛風行水，清熱解毒。適宜風水相搏，症見顏麵肢體浮腫，小便不利，或伴發熱惡寒，噴嚏流涕，咽痛咳嗽等。
［服法］以上為1日量，分2次溫熱飲用，連用5～7日。
2.胡椒蛋：
［原料］白胡椒5～7粒，新鮮雞蛋1枚。
［製法］把雞蛋頂部用小剪刀剪個筷子頭粗細的小孔，把白胡椒從小孔放入雞蛋中，再用麵團把雞蛋小孔封固，用濕紙把整個雞蛋包裹起來，放入蒸籠內蒸熟，或放入碗內隔水蒸熟即可。
［功效］瀉肺逐水，溫陽扶正。適宜水氣上淩心肺，症見肢體浮腫，經久不消，尿量減少，咳嗽氣急，心悸胸悶，口唇青紫等。
［服法］把蒸熟的雞蛋去殼後，將雞蛋胡椒一起趁熱吃下，1次/d，連用10次為1個療程，休息3日後再服第2療程，一般用3個療程。
3.車前玉米須粥：
［原料］車前草10～15g，玉米須5～10g，大棗3～5枚，粳米70～100g，冰糖適量。
［製法］先將大棗去核；車前草、玉米須擇洗幹淨，水煎取汁，加入紅棗、粳米煮粥，待粥熟時加入冰糖即可。
［功效］清熱利濕消腫。適宜濕熱內盛，症見肢體浮腫，尿少色黃，口苦納呆，大便不爽等。
［服法］1劑/d，早、晚餐分服，連服3～5周。
4.赤白二味湯：
［原料］赤小豆50～100g，白茅根30～50g，冰糖適量。
［製法］將白茅根布包，與赤小豆一起加水適量同煮，待豆熟後，去藥包，加入冰糖調味即可。
［功效］清熱利水消腫。適宜濕熱內盛，症見小便不利，顏麵肢體浮腫等。
［服法］1劑/d，分2次飲用，5～7日為1個療程，連用3～5個療程。