用鼻竇內窺鏡下電凝止血時筆者有以下體會：術前應除外其他出血性疾病，術前準備仔細認真，詳細檢查心肝腎髒器功能；術前應適當應用鎮靜劑以消除患者緊張情緒；在鼻腔充分麻醉及收斂後，易在直視下找到鼻腔出血點[11]，良好的麻醉及寬闊的視野是手術的前提，因此應充分麻醉鼻腔黏膜並收縮鼻腔；調好適當的輸出功率，因為過量的電凝引起組織碳化而破裂脫落致繼發性出血，不足的電凝僅使表淺凝固，達不到有效止血；術中一定要注意不能完全依賴鼻內鏡的技術優勢而疏忽大意，如使用電凝燒灼出血部位時，應準確定位、不能時間過長，否則易損傷鄰近組織或導致鼻中隔穿孔等其他並發症；術中應用心電監護，注意患者的血壓和脈搏；電凝頭端要隨時保持清潔，剔除粘連在其上的碳化組織和血凝塊，術後注意局部護理，使用軟膏塗鼻，全身應用抗生素[12，13]。
鼻出血治療的關鍵是明確病因，尋找到出血點，然後迅速止血。實踐證明，應用鼻竇內窺鏡下電凝治療老年頑固性鼻出血有利於查找出血部位，止血準確迅速，治愈率高，無並發症出現，大大降低了患者的痛苦。
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（收稿日期：2013-05-23）