◆6.神經衰弱的診斷要點是（）。
A.注意力和記憶力減退B.休息後可有明顯緩解
C.精神性或軀體性疲勞D.睡眠紊亂
◆7.神經衰弱的常見生理症狀包括（）。（2009.11）
A.長期睡眠少且感到痛苦B.長期睡眠少且精力充沛
C.個別內髒功能重度障礙D.個別內髒功能輕度障礙
◆8.焦慮性神經症的主要臨床特點包括（）。（2006.11）
A.強迫性情緒B.焦慮性情緒C.緊張性不安D.運動性不安
9.焦慮性神經症的主要特點之一是（）。（2009.5）
A.有重複動作B.與處境不相符的害怕
C.運動性不安D.有自我強迫和反強迫
◆10.急性焦慮發作的主要特點包括（）。（2013.5）
A.有情境性B.擔心再次發作C.意識清晰D.持續時間很長
11.與驚恐障礙典型特點不符合的是（）。（2005.11）
A.難以解釋的焦慮或恐懼發作B.突然出現，發展迅速，時間長久
C.常會導致對再次發作的恐懼D.常會回避曾經發作的場所
◆12.根據ICD-10，廣泛性焦慮障礙的診斷要點包括（）。（2009.11）
A.精神緊張B.植物神經係統興奮
C.軀體緊張D.無法查明誘發事件
◆13.廣泛性焦慮的主要特點包括（）。（2012.11）
A.情緒脆弱B.自主神經係統紊亂
C.無名焦慮D.對特定對象的擔心
14.恐怖性神經症的主要臨床特點是（）。（2006.5、2012.5）
A.一般植物神經功能正常B.雖然害怕但不回避處境
C.直接造成社會功能受損D.因害怕感到生活無意義
◆15.恐怖性神經症的主要臨床特點包括（）。（2007.5）
A.對所怕處境的回避直接造成社會功能受損
B.往往伴有顯著的植物性神經係統功能障礙
C.因害怕而感到生活無意義D.害怕感與所處環境相匹配
16.恐怖性神經症所體驗到的害怕的特點是（）。（2010.11）
A.與處境相符合B.不會直接造成社會功能受損
C.與處境不相稱D.不會造成對相關處境的回避
◆17.恐懼性神經症的主要種類有（）。
A.場所恐懼症B.社交恐懼症C.驚恐障礙D.特殊恐懼症
18.強迫性神經症的主要臨床特點是（）。
A.間接造成了社會功能的嚴重受損B.本人意識到是異常的，但無法擺脫C.觀念違背他人的意願，但無法控製D.自我強迫和自我反強迫交替存在19.強迫性神經症的必要特征是（）。（2012.11）
A.自殺觀念B.重複出現一個完全不必要的動作
C.情緒低落D.自我強迫和自我反強迫同時存在
◆20.強迫症狀的表現為（）。
A.感到異常B.希望消除C.無法擺脫D.強烈恐懼
21.疑病性神經症的主要臨床特點是（）。（2006.5）
A.對健康狀況存在某種憂慮B.對身體狀況注意程度減退
C.感覺過敏不屬於軀體障礙D.疑病觀念未達到妄想程度
◆22.疑病神經症的主要特點包括（）。（2013.11）
A.對身體過分關注
B.堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病或不治之症
C.感覺過敏D.迫切要求治療
◆23.疑病症的診斷要點包括（）。（2011.5）
A.對身體的過分注意B.快感缺失
C.存在變形心理衝突D.感覺過敏
◆24.抑鬱性神經症的臨床特點包括（）。（2007.11）
A.無我感B.無助感C.精神疲憊感D.自我評價低
25.抑鬱神經症的主要臨床特點是（）。（2012.5）
A.病程長B.焦慮程度高C.病程短D.焦慮程度低
26.抑鬱神經症的核心特征是（）。（2013.5）
A.自殺觀念B.恐怖C.情緒低落D.焦慮
27.伴隨尖銳而持久心理衝突的抑鬱發作最可能是（）。（2012.11）
A.抑鬱神經症B.焦慮性人格C.輕度抑鬱症D.焦慮神經症
◆28.抑鬱性神經症與抑鬱症的鑒別要點包括（）。
A.缺乏自信、自我評價低B.其沮喪和無力感是長期心理衝突的結果
C.病程至少持續兩年D.情緒低落在兩周以上
29.確診抑鬱神經症，病程至少持續（）。（2013.11）
A.2年B.2周C.3個月D.3個月～1年
◆30.根據ICD-10，抑鬱症的診斷要點包括（）。（2010.5）
A.睡眠紊亂B.自殺觀念C.心境低落D.快感缺失
31.根據ICD-10，抑鬱症的診斷要點是（）。（2008.11）
A.注意力集中困難B.自殺觀念C.注意力容易轉移D.快感缺失
32.抑鬱的必要特征是（）。（2011.11）
A.自殺觀念B.失眠C.情緒低落D.痛苦
參考答案：1.BCD2.ACD3.ACD4.B5.BCD6.ACD7.AD8.BCD9.C10.BC11.B12.ABC13.BC14.C15.AB16.C17.ABD18.B19.D20.ABC21.D22.AC23.ACD24.BCD25.A26.C27.A28.BC29.A30.CD31.D32.C
專欄補充：神經衰弱神經症的症狀可以分為三組。
1.與精神易興奮相聯係的精神易疲勞
具體表現是：①聯想和回憶增多且雜亂無意義。②一般不會伴有言語運動的增多。③疲勞具有彌散性和明顯的情緒性。④疲勞並不伴有欲望和動機減退。
2.情緒症狀
（1）煩惱。煩惱和焦慮的區別點在於：是否有明確的對象，是否有現實的內容。
（2）易激惹。易激惹特點是：容易生氣、容易發怒、容易急躁、按捺不住；精神病性易激惹的特點是：事後沒有覺得自己失控，常否認發脾氣的行為事實，事後並不覺得不對或不好。
（3）心情緊張。
3.心理生理症狀
造成神經衰弱失眠的因素有：①存在著做夢就等於沒睡好的誤解。②把白天的各種不適感歸咎於失眠。③失眠的煩惱代替了現實中的煩惱。
1.神經衰弱症狀的具體表現是（）。（2012.5）
A.聯想和回憶增多但不雜亂B.一般不伴有言語運動增多
C.較為強烈刺激才感到難受D.休息和睡眠才能消除疲勞
◆2.神經衰弱的精神易興奮可表現為（）。（2010.11）
A.情感高漲B.聯想增多C.感覺過敏D.運動增多
3.煩惱和焦慮的區別點在於（）。（2006.5）
A.是否有明顯的情緒B.是否有痛苦的體驗
C.是否有健康的心態D.是否有現實的內容
4.精神病性易激惹的特點是（）。（2006.11）
A.不否認發脾氣的行為事實B.有難受和痛苦的內心體驗
C.事後並沒有感到自己失控D.事後常常覺得不對或不好
◆5.精神病性易激惹的特點是（）。（2005.11）
A.有難受和痛苦的內心體驗B.事後並沒有感到自己失控
C.常否認發脾氣的行為事實D.事後並不覺得不對或不好
6.神經衰弱者易激惹的典型發作形式是（）。（2007.11）
A.急躁發怒——委屈——減弱壓抑B.急躁發怒——委屈——加強壓抑C.急躁發怒——後悔——減弱壓抑D.急躁發怒——後悔——加強壓抑◆7.造成神經衰弱失眠的因素有（）。
A.對失眠雖然過分擔心，但不太重視B.失眠的煩惱代替了現實中的煩惱C.把白天的各種不適感歸咎於失眠D.存在著做夢就等於沒有睡的誤解參考答案：1.B2.BC3.D4.C5.BCD6.D7.BCD
三、注意事項
（1）有些神經症性心理障礙的求助者，偶爾也會出現類似精神障礙的症狀，要仔細詢問加以澄清和鑒別。
（2）有的人在強烈的精神刺激下，出現一段時間的情緒波動，類似神經症的症狀，當刺激消除後，情緒好轉，症狀消失，這可以稱之為“神經症性反應”。因為診斷神經症必須具備“持久的心理衝突”這一含有時間維度的特點。
（3）所謂沒有器質性的病變基礎，是指求助者的症狀不能用器質性病變來解釋。
第二單元識別重性精神病（“”表示單選題，“◆”表示多選題）
序號編號精神障礙診斷要點1F31雙相情感障礙躁狂：精力和活動增加；心境高漲易激惹；言語加快；失去控製；睡眠需求少；自高自大抑鬱：心境低落或悲傷；興趣或快感消失；睡眠及食欲紊亂；自罪或自我貶低；自殺觀念和行為2F32抑鬱發作心境低落或悲傷；興趣或快感消失；睡眠及食欲紊亂；自罪或喪失信心；自殺觀念和行為3F43.2適應障礙對近期的應激性或創傷性事件的急性反應；可以軀體症狀為主；焦慮；擔憂；感到難以應對4F44分離性（轉換）障礙軀體症狀表現不同尋常；與已知疾病不一致；突然起病，與心理應激有關；急性病例（富有戲劇性，隨時間經常改變，與別人關注有關）；慢性病例（對嚴重困難無動於衷）5F45難以解釋的軀體主訴各種無軀體性解釋的軀體症狀；無視陰性檢查結果而經常就診；可能擔心患病，不相信沒病，或關注如何擺脫症狀；抑鬱焦慮常見6F50進食障礙不可理喻怕胖或體重增加；過分努力控製體重；否認體重或飲食習慣是問題；神經性厭食（體重很多仍嚴格節食，扭曲的體相，停經）；神經性貪食（貪食，誘導排出）7F51睡眠障礙入睡困難；失眠不安或不深，睡後不解乏；頻繁或延長覺醒期89F52性功能障礙男：勃起障礙或陽痿；早泄；性高潮障礙或射精延遲；性欲低下女：性欲低下；陰道痙攣；性交困難；性樂缺乏10F70精神發育遲滯兒童期（發育延遲；學習差；行為問題）；青春期（與同伴難相處；不適當性行為）；成人（日常功能困難；正常社會發展問題）11F90多動（注意缺陷）障礙注意力維持困難；異常軀體不安；衝動性；避免過早診斷12F91品行障礙打架；殘忍；偷竊；撒謊；逃學；故意破壞；欺負別人13F98.0遺尿症排尿控製能力的發育延遲（5歲後）；排尿不自主，偶故意；持續存在或正常排尿後；情緒行為障礙合並；應激創傷後14Z63居喪障礙心境低落或悲哀；睡眠障礙；興趣缺乏；自責自罪；焦慮不安；日常行為和社交退縮；很難考慮未來1.雙相情感障礙中躁狂的典型症狀不包括（）。（2005.11）