本病的病變廣泛，累及腦、脊髓，灰質、白質，以白質為主。腦和脊髓見充血、水腫、淺表出血點。
起病急驟：多在感染後第二周內出現臨床症狀，也可早於病後第4天晚至30天後。常在原發病發熱緩解期中再度發熱，出現腦膜刺激征。當病情進一步發展，出現不同程度的神經係統實質性症狀。
實驗室檢查，急性期外周血象白細胞總數輕度增加。腦脊液壓力正常或略高，細胞數正常或輕至中度增多，以淋巴細胞為主，蛋白含量正常或輕度增加I糖與氯化物均正常。腦電圖見彌漫性慢波活動。
第十五章小兒癲癇
癲癇是腦功能紊亂而引起反複出現意識障礙、肌肉疼攣、感覺改變、行為異常的綜合征。腦部有局部損傷，原因比較明確的為症狀性癲癇，原因不明的為原發性癲癇。
第一節致病的有關因素
一、遺傳
患兒無論是原發性或症狀性癲癇，其家族成員中，有癲癇發作病史者較一般家庭多，有腦電圖異常的成員也多於正常家庭。
二、腦部疾患
幾乎所有腦部疾病，均有可能導致癲癇發作，如腦損傷、各種感染、缺氧、腦出血、中毒、腦腫癉、腦寄生蟲、血液生化或代謝異常等，胎內窒息、產傷、難產、生後窒息、核黃疸，新生兒期高熱、嚴重感染；嬰幼兒期腦炎、腦膜炎、各種傳染病均是造成癲癇的原因，應仔細詢問。
三、誘因
誘因作為一種刺激，可引起癲癇發作，如便秘、出牙、過食、強光、高聲、輕的感染、情緒改變、過累等。
四、高熱
單獨提出高熱問題，是因為高熱驚厥是小兒常見的表現。一般認為小兒神經係統發育尚未完善，受刺激後容易泛化而出現厥驚。經過對這類患兒的觀察，其中有腦電圖改變，或以後明確屬癲癇者不在少數。因此，有高熱驚厥史的小兒，實際上就是有癲癇，高熱驚厥也是癲癇發作。有人認為高熱驚厥導致癲癇。這個問題有待進一步觀察。
第二節發作症狀
一、大發作
昏迷及全身抽搐為主要症狀。典型的發作過程包括先兆期、強直期、陣攣期和發作後期。患兒在發作前往往有某種異常的感覺，如仔細觀察，每次發作前的先兆症狀是相同的。先兆症狀持續幾秒鍾，全身出現強直性痙攣即進入強直期，常先有意識喪失，因喉頭和膈肌收縮而有尖叫，在強直性痙攣的同時可見呼吸暫停、麵色先蒼白後青紫、眼球上翻、瞳孔散大、對光反應消失、口吐泡沫，舌可能咬傷，該期一般不超過半分鍾，繼而肢體和軀幹反複抽動、呼吸不規則、麵色略見好轉，進入了陣攣期，可有大小便失禁，此期持續3~4分鍾。痙攣停止後，患兒仍有暫短期昏迷或深睡，最後覺醒。小兒癲癇大發作，往往不呈如此典型過程，嬰幼兒常以強直性痙攣為主，陣攣期很短。大發作頻繁，意識持續昏迷者稱癲癇大發作持續狀態。
二、小發作
典型的小發作突然發生，主要為意識障礙，不伴驚厥，時間不超過半分鍾。表現為麵色蒼白、兩目直視、偶見麵肌或四肢肌肉小抽動，或有霎眼、點頭、咀嚼動作。
三、精神運動性發作
表現為意識混亂，不能克製的運動性和言語性興奮，作出一些無目的的動作。如憤怒、恐怖、破壞東西、打或咬別的小孩、或異常馴順和淡漠等。一般持續數小時，也可長達數日。常由大腦顳葉引起，也稱顳葉癲癇。
四、間腦性發作
主要表現為植物神經功能障礙，有時也可伴有大腦其他1力能異常。多見於學齡兒童，常有家族史，或偏頭痛史。最常見的症狀是發作性頭痛，其次為腹痛。頭痛輕重不等，多彌漫而無定位。腹痛重者可誤為急腹症，腹型癲癇並非少見。還應注意其他植物神經失調症狀，如皮膚血管運動障~礙，暈心悸、流涎、多汗等。
五、嬰兒痙攣症（嬰兒型肌陣攣性癲癇）
臨床特點為發病年齡小，多在生後2~7個月開始。發作刺突然兩側對稱性全身性大肌肉強烈痙攣，頭及驅幹前屈，上肢前屈內收，握拳，下肢屈曲至腹部，常伴意識障礙，智力發育明顯落後，以後可轉變為大發作。此種發作說明患兒，常有彌漫性嚴重腦損害。
六、限局性發作
表現為身體某一部分抽搐或感覺異常。常見部位為一側口角、一側上肢或半身。一般無意識障礙，但在這種偏側性發作過程中，可見雙側交替出現這種限局性發作有可能發展為全身性抽搐，伴意識喪失。限局性發作多數是由大腦器質性病變引起。
第三節輔助檢查
一、腦電圖檢查
腦電圖是診斷癲癰的有價值的手段，陽性診斷率可達80%。但腦電圖不能絕對證實或排除癲癇。腦電圖正常者，尤其在發作間歇期，不能否定癲癇的存在。棘一慢波、多棘一慢波、肯定的棘波或尖波，對癲癇有特異性，其他許多異常改變可見於其他因素，缺乏特異價值。
二、對於繼發性癲癇
為弄清某些顱內病變的原因，頭顱X線平片檢查，氣腦造影有一定價值。但後一種檢查，除非準備手術，否則對病人並無禆益。