汞中毒的機理至今未完全闡明。一般認為汞離子對巰基具有高度親和力，因此汞-巰反應是汞毒作用的生化基礎。體內一些具有重要生物活性的酶，其活性中心是巰基，如細胞色素氧化酶、丙酮酸酶、琥珀酸脫氫酶等。汞與巰基結合後，使酶失去活性，正常代謝發生障礙，從而引起中樞和植物神經功能紊亂以及消化道和腎髒的損害。實驗證明，細胞膜是汞的首先作用點，汞與細胞膜上的巰基發生作用，使細胞通透性發生改變，引起細胞的損傷。汞還可與氨基、羧基、羥基和磷酰基牢固結合，從而影響物質代謝和生物轉化。總之，汞~中毒的機理較複雜，涉及的範圍較廣，真正的毒作用機理尚未完全闡明。
[臨床表現]
1.急性中毒
主要由誤服升汞所引起。臨床上主要表現為急性腐蝕性胃腸炎及壞死性腎病。升汞對胃暘粘膜有強烈的腐蝕作用，誤服後，即發生劇烈的惡心、嘔吐、口腔和咽喉部有灼熱感和上腹疼痛，有時可發生喉頭水腫。檢查口腔、軟齶和咽峽等粘膜有充血、水腫和壞死。齒齦腫脹、溢血和潰爛，2~3日後，患者發生腹痛、腹瀉和裏急後重等結腸炎症狀。糞便帶粘液，甚至膿血和壞死腸粘膜，嚴重病人可因體液過度消耗而繼發周圍循環衰竭或發生胃腸穿孔而引起的彌漫性腹膜炎。
吸入高濃度蒸氣，可引起類似鑄造熱的發熱反應及急性腐蝕性氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎和間質性肺炎。但這類患者甚罕見。
2.慢性中毒
大多數是職業性因素引起的。汞吸收後經唾液腺排出，與口腔內的硫化物結合，形成具有強烈刺激作用的硫化汞，引起口腔炎。初起時口中有金屬味，牙齦酸脹及流誕增多。病情加重時，口腔粘膜充血、潰瘍、牙齦腫脹和出血，牙齒鬆動或脫落。口腔衛生不佳者，牙齦有排列成線狀的藍黑色硫化汞細小顆粒，稱為汞線，為汞吸收標記之一。
精神神經症狀的主要表現為興奮性增高及肌肉震顫。初起時為一般的神經衰弱綜合征，以後病人容易激動、興奮、不安和失眠。肌肉震顫最先見於手指、眼瞼和舌，以後影響腕部，嚴重時可累及手臂、下肢和頭部；甚至全身。當被他人注意和情緒激動時震顫更明顯。
實驗室檢查：
（1）測定尿汞，有助於估計接觸無機汞的量，接觸濃度愈高，一般尿汞也愈多。但不作為中毒的依據，僅說明有汞的吸收。
（2）血汞測定，不作常規應用。正常人血汞濃度為10μg/L左右，與臨床不相平行。
（3）發汞能反映人體過去的汞負荷，正常人的發汞量，隨地區和飲食習慣而異，一般應為＜4mg/100g，與血尿大致平行。
[診斷]
急性中毒，根據病史和臨床表現，容易診斷；慢性中毒，根據臨床表現應區別為輕、中、重三度。有神經衰弱綜合征，輕度舌、手震顫，口腔炎，尿汞超過正常值者為輕度中毒；興奮性增高、記憶力減退，影響工作能力，肌肉震顫明顯，出現牙痛、牙齒鬆動為中度中毒；有汞毒性腦病表現，手足及全身有粗大震顫者為重度中毒。
[急救與治療]
1.急救措施
（1）洗胃：誤服無機汞化合物引起中毒者，應及時以%碳酸氫鈉溶液反複、徹底洗胃（忌用生理鹽水洗胃，因可增加吸收）。在洗胃安插胃管時操作要細心、輕盈，以免引起被腐蝕的食管和胃壁穿孔。
（2）洗胃後口服或灌入生蛋白或牛奶，使蛋白質與汞結合，或用活性炭吸附殘餘汞，均可延緩汞的吸收。
（3）導瀉：無腹瀉者可口服或灌入50%硫酸鎂60ml。
（4）內服磷酸鈉和醋酸鈉混合劑，可將升汞還原為毒性低的甘汞。但對已經吸收的HgCl2無效，故使用愈早，效果愈好。劑量為每0.06g升汞用磷酸鈉0.324~0.65g和醋酸鈉0.324g，溶於半杯溫水中，每小時口服1次，共4~6次。
2.解毒劑的應用
（1）二巰基丙磺酸鈉：①急性中毒時，首次劑量為5%溶液2~3ml肌肉注射，以後每4~6小時1次、1~2.5ml/次。1~2天後改為1~2次/日、2.5ml/次，根據病情及尿汞定量，持續治療一周左右。必要時可在1月後再行驅汞。此藥巰基可與汞離子牢固結合成巰一汞複合物，隨尿排出，使組織中被金屬抑製的酶得以複能。②慢性中毒時：2.5~5.0ml/次，1次/日肌注，連用3~4天，間歇3~4天為1療程，療程數根據病情和驅汞情況定。
（2）二巰基丁二酸鈉：①急性中毒首劑2.0g加入注射用水10~20ml中緩慢靜注（不宜靜點）或加入2%普魯卡因2ml（先試敏陰性後用）肌注。以後1.0g/次，1次/1小時，共用4~5次；②用於亞急性中毒：1.0g/次，2~3次/日、共用3~5日；③用於慢性中毒：1.0g/次、1次/日，1療程5~7天，可間斷用2~3個療程。
（3）二巰基丙醇開始以每次2.5~3.0mg/kg，4~6小時1次肌注，用1~2天，第3日按病情改為6~12小時1次，以後1~2次/日，共用10~14天。注意：①以深部肌肉注射為妥；②由於部分巰一汞複合物可以在體內重新分解，釋放出汞離子，所以起始24~48小時內應用足劑量；③小兒對BAL容易產生過敏和發熱反應，反應嚴重時可給巴比妥和抗組織胺藥物，以減輕副作用；⑤有腎髒損害者應避免使用。
（4）青黴胺0.2~0.3g/次6小時1次，口服，連服3天，停藥4天為1療程，共用3個療程。用前以青黴素作試敏，陰性方可應用。效果不及BAL。
（5）聚巰基樹脂：口服每天8g（相當於2g青黴胺結合烷基汞的效力）。能在腸內與膽汁中排出的烷基汞結合，而從糞便中排出，阻斷了腸的重吸收及“腸肝循環”的作用，主用於甲基汞中毒。
（6）日本報道，硫胺-8-6-乙酰雙氫硫鋅酸甲酯二硫化物，每日口服400mg，可使尿汞增加2~6倍。
俄羅斯報道，口服間二巰基琥珀酸0.5g/次，3次/日，連服5天.尿汞較治前增加8倍，可用於治療和預防職業性汞中毒。
3.糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂
（1）及時補液：①5%葡萄糖生理鹽水1500~2500ml靜脈滴注；②如有低血壓傾向時，可用低分子右旋糖酐500~1000ml靜脈滴注（包括在輸液總量之內）。
（2）補充電解質和微量元素：①經補液尿量增多時用10%氯化鉀10~20ml加入補液中滴注；②經驅汞治療後，可能使體內的微量元素減少，因此可在驅汞治療間歇時或療程結束時用補充微量金屬合劑10ml/次，3次/日口服。
（3）防治酸中毒：①預防時可用5%碳酸氫鈉100ml加入補液中；②也可在補液時用5%碳酸氫鈉林格液500ml；③如發生了酸中毒，則可根據中毒程度應用5%碳酸氫鈉200~300ml靜脈滴注。
（4）防治腎功能衰竭
（1）如經上述補液後尿量仍比正常時減少，則要用滲透性利尿劑，如20%甘露醇250ml或25%山梨醇250ml靜脈滴注，滴速80~100滴/分，1~2次/日。
（2）如已發生尿閉，則用速尿20~40mg/次、肌注或加入25%葡萄糖20~40ml中緩慢靜注。
（3）腎上腺皮質激素：①預防時可用強的鬆5~10mg/次，3次/日口服；②如已發生腎功能衰竭時，則用地塞米鬆20~30mg或氫化可的鬆200~300mg加入500ml補液中靜脈滴注。
5.對症治療
（1）如有繼發感染時，應用相應抗生素加以控製和治療。
（2）有牙齒鬆動和疼痛：①高鈣飲食；②乳酸鈣0.6~1.2g/次，3次/日口服；③10%葡萄糖酸鈣10~20ml緩慢靜注1~2次/日，7~14日為1療程。
（3）精神症狀：①苯巴比妥0.1g/次口服或肌注；②必要時用安定10mg加入25%葡萄糖20~40ml中靜注。
（4）皮膚損害，可用3%~5%硫代硫酸鈉溶液濕敷。
（5）眼部損害，可用2%硼酸溶液衝洗。
[預防]
（1）與汞相關的工作必須采用密閉操作和安裝通風、排氣設備。作業場所桌椅工具要平整，便於擦洗。
（2）注意個人防護：不在工作室內吸煙、飲食、休息、娛樂，離開時脫下工作服。
（3）汞接觸者要定期體檢，對有明顯肝、腎、神經、精神等疾患者要調離接觸汞的工作；妊娠、哺乳期婦女應暫脫離汞接觸，生育婦女不應接觸焼基汞工作。
鉻中毒
鉻為銀白色有光澤的金屬，是正常人體必須的微量金屬元素之一。食物中含三價鉻，為人體正常需要的來源。金屬鉻本身無毒性，但其六價鉻化合物則對人具有明顯的毒性。在鉻電鍍、生產和使用重鉻酸鹽的工作中，在鞣革、膠板印刷、顏料等工業中，都有接觸六價鉻化合物的機會。六價鉻化合物以酸霧和粉塵等形式經呼吸道吸入，粉塵和溶液也可直接侵害皮膚。