C.睡眠障礙。患者總是或多或少地存在睡眠障礙,大多表現為不易入睡,入睡後易醒,醒時不安寧,常伴有噩夢,醒後很恐懼。
慢性焦慮跟個人的人格特點相關性大,急性焦慮與生活應激事件相關性大。
(4)強迫性神經症
強迫性神經症,簡稱強迫症,是以強迫症狀為特征的神經症。所謂強迫症狀,是指當事人主觀上感到有某種不可抗拒的和被迫無奈的觀念、情緒、意向或行為的存在。當事人也認識到那些強迫性欲望或觀念是同他的人格不相容的,但又是被迫地出於自己內心的,為了排除這些令人不快的思想、觀念或欲望會導致嚴重的內心鬥爭,並伴隨強烈的焦慮和恐懼,做出一些近似於儀式的動作,當事人明知沒有必要,但不能自我控製和克服,因而感到痛苦。
①強迫性神經症的典型症狀:
A.強迫回憶。當事人對剛做過的或早已過去的事和經曆,哪怕是無關緊要的也要進行反複回憶,雖然明知無意義,卻無法克製。
B.強迫懷疑。當事人對自己做過的事情經反複地考慮和檢查以後仍不能放心。如寫好信後老懷疑自己寫錯或漏掉了字,投信後懷疑自己是否把信投進信箱去了,鎖門後懷疑是否真把門鎖好了,洗手後擔心手沒有洗幹淨,等等。
C.強迫聯想。隻要當事人聽見或看見某一事物,就會出現與這種事物有關的毫無意識的聯想。比如,看見天空的星星,就想到其他行星撞擊地球。
D.強迫性窮思竭慮。當事人對自然現象或日常生活事件發生的原因進行反複無效的思考,當事人本人雖感到荒謬,但卻難以控製。
E.強迫意向。當事人常常被一些與正常心理狀態相反的欲望和意向所糾纏,產生一些可能導致可怕後果的衝動。如走到河邊或井旁時就出現要跳下去的衝動,看到刀就出現要拿起刀來砍人或砍自己的意向,等等。當事人決不會真正做出這種行為,隻是不能控製這些意向的出現。
F強迫行為:
a.強迫性洗滌,因怕不清潔或罹患某種傳染病而反複洗手或洗澡。例如,有一女孩每天洗澡都要在三次以上,寒冬臘月也不例外。
b.強迫計數,當事人不可克製地計數與強迫性聯想有關,如上樓梯、見到電杆要計數,見到窗子、桌子也要計數,不計數就會感到煩躁,難以克製。
c.強迫性儀式動作,當事人每次總是要按一定的程序重複一定的動作才能安下心來做別的事。明知這是毫無意義的,但不做此動作就會焦慮不安。
②強迫性神經症致病原因:
與一定的人格特征有著密切關係。強迫性人格的特征可以概括為“不完善感”、“不安全感”、“不確定感”。“三不”之中隻要有一個非常突出,都可能形成典型的強迫性人格。這種人一般都很主觀、任性、急躁、好強、自製力差或膽小怕事、優柔寡斷、遇事過於謹慎、缺乏自信心、墨守成規、生活習慣比較呆板、喜歡仔細地思考問題等。
社會心理因素是一種誘發因素。正常人偶爾有強迫觀念,但並不持續。強迫症患者往往在社會心理因素影響下,其強迫觀念被強化而持續存在。此種社會心理因素有:工作和生活環境的變換加重了責任,或上司要求過分嚴格,或處境困難擔心意外,或由於人際關係不協調造成的緊張,或由於親人的喪亡,過度驚嚇,以及遭受政治上的衝擊,瀕於破產等,給當事人帶來的沉重打擊使當事人謹小慎微,遇事猶豫不決、反複思考、憂心忡忡,容易促發強迫症狀。
巴甫洛夫學說認為,強迫性神經症是由於大腦皮層神經過程(即興奮和抑製)的過度緊張或相互衝突形成病理性惰性興奮灶。同時,由於形成強迫狀態的病理性條件聯係固定下來而使強迫症狀持續存在,不易消除,即使引起本病的精神刺激不複存在,但因為強烈的病態的情緒體驗仍在起作用,強迫症狀就仍然會反複地出現。
③強迫性神經症的治療方法:
在原則上,仍應使用以心理治療為主,輔助藥物治療的綜合性療法。國內外曾有人試圖使用行為矯正療法,也獲得一定效果,但療效仍不能使人滿意。在進行心理治療時,給予必要的抗焦慮藥物,一般能取得較好的療效。
(5)恐怖性神經症
恐怖性神經症,也稱為恐怖症,是指患者對於某些事物或特殊情境產生十分強烈的恐怖感。這種強烈的恐懼與引起恐懼的情境通常很不相稱,難以理解。當事人常常明知自己的害怕是不切實際的,因為引起恐怖反應的事物或情境實際上對個人並無傷害或威脅,也知道別人並不會因這些事物或情境引起恐懼,這種恐怖是不合理的。
一般地說,恐怖症常發生在青少年或成年早期,女性多於男性,起病較急,往往在某一事物或情境麵前引起一次焦慮和恐懼發作後,該物體或情境就成為恐懼對象。
①表現類型:
A.社交恐怖。患者害怕見人,害怕在眾人麵前出現,更害怕被人注意,與人接觸或交談時不敢正視別人。隻要出現在公共場合就感到害羞、臉紅,因而感到很不自然,內心忐忑不安。有的當事人為了避免看見人,不管什麼時候出門都要戴上一副深色的墨鏡。
B.空間恐怖。空間恐怖又表現為:a.曠野恐怖,當事人在經過空曠的地方時引起恐怖發作,並伴有強烈的焦慮和不安。因此,當事人害怕越過街道、害怕過橋、害怕穿過庭院和走廊等。b.閉室恐怖:當事人表現出恐懼封閉的空間,如怕獨自呆在一間房子裏、怕乘電梯、怕乘地鐵、怕進電影院、怕乘船乘車等。c.高空恐怖:當事人表現出害怕登高,當位於較高的空間時就感到恐懼,如上高樓、過天橋、坐飛機等。
C.動物恐怖。當事人表現出害怕看見或接觸某種常人可以接近的動物,如狗、貓、蝴蝶等。
D.疾病恐怖。表現為當事人害怕患某種可怕的疾病,如麻風、結核、性病、癌症等,為了防止“感染”,以至於在與別人握手前都要戴上手套,或根本不與人接觸。
實際上,恐懼作為一種情緒體驗,即對某種事物或情境可能帶來危險結果產生擔心和害怕,這是一種防禦性反應。從種係發展來看,對於保存個體有重要意義。因為這一機能能使有機體避免接觸某些對個體有危害的事物或情境,預防危險,對保存自己或生物種群的生命有積極的作用。一個完全沒有恐懼情緒和無所畏懼的人,可能要比別人更多地處於危險的境地。所以,有恐懼情緒並非都是壞事,但如果這種恐懼情緒影響、妨礙了一個人的日常行為和社會生活,它就成了一種病態。
②恐怖症的成因:
行為主義認為恐怖症是個體對某些特定對象建立的條件反射的不合理的強化結果。也有認為恐怖症是個體早年生活中不安全的生存環境所形成的焦慮體驗在現實生活情景中的重新喚醒。一般地,一個人如果從早年時期就開始對某些特定事物或情境具有恐懼感(說不出原因的),當長大以後,如果不再同其接觸,恐懼就會消失或被隱蔽起來。但當個體受到疾病的折磨而變得軟弱時,或在受到新的嚴重精神創傷的襲擊時,過去所經驗過的恐懼就有可能再現出來。例如,有的當事人的動物恐怖感,就可能是在兒童時期由於形成了不良的條件反射(或稱行為學習)的結果;或者說,成人時所產生的恐怖症是由於從兒童時期的早已消失了的恐怖經驗中學習得來的。
③恐怖症的治療:
一般也是以心理治療為主,以適當藥物治療為輔的治療方法。心理治療則以鼓勵、疏導等幫助當事人減輕或擺脫對某些事物或情境的恐懼情緒。
2.人格障礙
人格又稱個性,它表現為人的個別差異,是人與人之間相互區別的個人特征。人格是一個人在與其生存環境的相互作用過程中發展、形成的獨特的思維、情緒和行為反應模式。一個人的人格不僅反映在知、情、意、行等心理行為活動的各個方麵,而且反映了個體在社會生活中的人際關係協調能力、態度、價值觀、信仰體係等方麵的特征。總體來說,人格是在一定的社會文化背景下形成的,是一定的社會文化的產物。因此一個人的人格是他過去的整個生活曆程的反映。但是人格的形成也和人的生物遺傳因素有關,因為人與人的個別差異並不是在成年以後才表現出來的,這種差異,從嬰兒誕生的第一天起就有所表現。作為區別人與人的不同特征的人格,正是在這種先天生物學差異的基礎上,在某種社會文化環境的影響下,通過不斷的社會化而逐漸發展起來的。
在DSM-IV對精神障礙分類中指出:人格障礙是一種偏離所在文化期望的持久的行為方式或內心體驗,導致社交與職業功能損害或內心痛苦。《疾病及其有關保健問題的國際分類》( ICD-10)中的描述性定義為:對廣泛的人際或社會處境產生固定的反應,他們與所在的特定文化背景中一般的認知、情感、行為方式(特別是待人方式)有極為突出或明顯的偏離。人格障礙有兩種類型:一是原發性的人格障礙,即在某種不健全的先天素質特點的基礎上,在後天的不良社會文化環境因素的影響下造成的人格發展上的病態或人格結構的偏離;二是繼發性的人格障礙。即在某種神經、精神疾病下發生,是由於整體心理活動或正常心理狀態的破壞而造成的人格障礙,出現人格結構的不協調或偏離了正常的人格,如癲癇病人、腦炎病人以及老年癡呆病人等的人格改變。
人格障礙症狀的特點:
①沒有智力障礙,與所處的社會文化環境相比較,有情感與行為活動的明顯障礙。一般來說,人格障礙患者的意識是清醒的,認識能力也保持完整。他是在沒有意識障礙,智力活動無明顯缺損的情況下,出現情感與行為活動的明顯障礙。情感障礙表現為:情緒極不穩定,或對人感情淡漠甚至冷酷無情;行為活動障礙表現為:極易受衝動、偶然動機和本能欲望支配,缺乏目的性、計劃性和完整性,自製力較差,常常與周圍人甚至親人發生衝突,結果不僅使周圍的人遭受傷害,而且往往也給自己帶來損失。
②不能免除自己的行為責任能力。人格障礙的當事人一般能正確處理自己的日常生活和工作,能理解自己的行為後果,也能理解社會對自己行為後果的評價標準。因此,一般來說,人格障礙的當事人不能免除自己的行為責任能力。
③社會適應不良。由於人格內在發展的不協調,當事人難以對周圍環境刺激做出恰如其分的反應,對自己的人格缺陷又缺乏自知力,盡管經常與周圍發生衝突,並處處碰壁,卻很難從錯誤中學習、從過去的生活經驗中吸取應有的教訓加以糾正,因此,不能正常適應周圍社會環境。
④具有早發性。人格障礙往往從兒童期就有發端,到青春期開始顯著。因為是逐漸而緩慢地發展,所以找不到準確的變態時間。
⑤具有相對的穩定性。人格障礙與正常人格一樣有相對的穩定性,一旦形成就比較恒定而不易改變。有的人到了中年以後,由於飽經滄桑以及精力下降或不足,可以部分地或全部地自動緩解。有的人則持續終身,無論使用什麼治療手段、采取什麼環境影響和教育措施,都無效或收效甚微。
人格障礙是一種人格係統發展的內在不協調,是在沒有認知障礙或沒有智力障礙的情況下出現的情緒反應、動機和行為活動的異常。所謂人格發展的內在不協調,可以表現為認識能力、情緒反應和意誌行為三個方麵的不協調,可以表現為理智活動和本能情緒反應活動發展的不協調,也可以表現為抽象思維和形象思維之間發展的不協調。這種人格發展的不協調若是有極端的表現,就是異常心理現象了。比如,一個人抽象思維過分地或畸形地發展,就會變得過分理智化,缺乏“人情味”和應有的情感色彩;如果一個人形象思維過度或畸形發展,就會陷於幻想之中,或感情用事,有較高的受暗示性,顯得矯揉造作。再比如,一個人如果本能、情緒、意向活動過分地或畸形地發展,就會導致理智活動發展不足,導致高級情感活動發展的缺陷。這種人缺乏恰當地調節情緒活動及其相應的行為活動的能力,因而行為放蕩不羈,缺乏自製力,對愛情、工作、朋友等都沒有誠信,不能專注,家庭、事業都不會有好結果。
小知識、
①人格障礙患者與正常人的不軌及犯罪行為的區別。
病態人格與正常人的思想意識或倫理道德的錯誤、不軌行為與犯罪行為,有時是難以鑒別的。實際上,某些病態人格可以發生違法亂紀甚至犯罪行為,但是,並非所有的違法亂紀或犯罪者都是病態人格。從以下幾個方麵,我們可以區別病態人格的行為方式與正常人的不軌及犯罪行為。
A.正常人的犯罪常常是有計劃和有預謀的活動,而病態人格則常常是無預謀的;
B.正常人的犯罪一般都有明確的動機和目的,而病態人格的犯罪一般動機和目的都比較模糊;
C.正常人的犯罪在作案時往往手法隱蔽,並有目的性地進行銷贓滅跡,以逃避罪責,而病態人格則沒有這種明確的意識。
②人格障礙與神經症的區別。
雖然許多神經症當事人有人格缺陷,而人格障礙當事人常伴發神經症,但是二者還是有區別的:
A.神經症是不固定的暫時性的神經功能障礙,而人格障礙是持久的適應不良模式,是頑固和難以改變的。
B.神經症患者體驗到的是自己的痛苦,而人格障礙患者對自身偏離行為缺乏自知,並不會為自己的心理行為感到焦慮、痛苦。
C.神經症一般具有正常適應環境的能力,而人格障礙患者則對環境適應不良。
(1)偏執型人格障礙
偏執型人格障礙是在人格障礙中較為穩定和一致的類型。其行為特點常常表現為:極度的感覺過敏,對侮辱和傷害耿耿於懷;思想行為主觀固執,敏感多疑,心胸狹隘;愛嫉妒,對別人的成就或幸福緊張不安,妒火中燒,不是尋釁爭吵,就是背後說風涼話,或公開抱怨和指責別人;自以為是,自命不凡,對自己的能力估計過高,慣於把失敗和責任歸於他人,在工作和學習上往往言過其實,同時又很自卑,總是過多過高地要求別人,懷疑別人對自己心存不良;情感不穩定,具有歪曲體驗的傾向。
世界衛生組織《疾病及其有關保健問題的國際分類》( ICD-10)描述這種人格障礙的特征為:
①對挫折與拒絕過分敏感。
②容易長久地記仇,即不肯原諒侮辱、傷害和輕視。
③具有猜疑以及將體驗歪曲的一種普遍傾向,即把他人無意的或友好的行為誤解為敵意或輕蔑。
④與現實環境不相稱的好鬥及頑固地維護個人的權利。
⑤極易猜疑,毫無根據地懷疑配偶或性伴侶的忠誠。
⑥具有將自己看得過分重要的傾向。
⑦將與病人直接有關的事件以及世間的形形色色都解釋為“陰謀”的無根據的先人為主觀念。
偏執型人格對他人存在持久和無根據的不信任,並發的症狀為社會隔絕、過分警惕,情緒改變不一,或為情緒疏遠和情感限製,或為情緒不穩並常挑起爭論和鬥毆。他們的多疑和敏感可反映在許多方麵:提防受騙和別人搞陰謀,留神別人會勝過自己,懷疑別人的忠誠,對人不信任,不易交到朋友,回避介入集體,缺乏幽默,不能享受快樂,容易產生嫉妒。
偏執型人格患者的重要表現之一為妄自尊大。他們堅信自己具有不尋常的天資,能夠取得巨大成績。在這種自信和自誇的基礎上,可出現偏執信念,認為他人妨礙其完成既定目標,拆他的台,對他玩弄詭計和欺騙。偏執型人格患者敏感增加,易於出現羞辱感,從而導致攻擊和暴力。
總之,偏執型人格的一個極端是:痛苦、羞慚、膽怯,認為所有人都非難他,從而回避與人接觸;另一個極端是:好武斷和挑戰,無足輕重的刺激可引起暴怒。
(2)分裂型人格障礙
分裂型人格障礙,以社會隔絕、情感疏遠、古怪行為和多疑為特征。
美國多軸診斷係統( DSM-IV)認為,診斷分裂型人格障礙至少需要符合以下項目中的五項:①關係觀念(未達關係妄想程度)。②與本文化背景不相一致卻影響其行為的古怪想法或魔術思維(如迷信、特異功能、心靈感應、第六感覺等),兒童、青少年表現為怪異的幻想或整日沉溺於奇怪想法。③不尋常的幻覺體驗。④古怪思維與言語。⑤猜疑或偏執反應。⑥感情不恰當或受限製。⑦古怪或特別的行為、妝飾或外貌。⑧除一些親屬外沒有親密或知心朋友。⑨過分的社交焦慮,又往往伴有偏執性的害怕感。
(3)強迫型人格障礙
在平時常有不安全感和不完善感,過分自我關注和自我克製;責任感過強,常常追求完美,同時又過分墨守成規,缺乏隨機應變的能力;怕犯錯誤,過分拘謹和小心翼翼;遇事優柔寡斷,難以做出決定;由於謹小慎微,往往顧慮小事而忽略大事;把事情的黑白、對錯分得很明顯,不會通融;內心常伴有明顯衝突,徘徊於服從或反抗、控製或爆發兩個極端;容易與人競爭、比較,過分注重整潔、金錢、時間等;常常害怕表露情緒,不習慣體貼、溫柔的感情,缺乏幽默感,與人情感上的交流少。
比如,有位重點中學的學生,學習成績優秀,但由於強迫型人格的影響而無法繼續學習。在初中時,有一次,家中突聞噩耗,一向疼愛他的爺爺因腦溢血突然去世,母親拉起他就要往外趕,可他堅持要把桌上散亂的玩具、書籍一一收拾幹淨才肯起身。高中一年級時學習緊張,他的強迫型人格顯得更為明顯,他變得循規蹈矩,行為非常死板,凡事要求十全十美,生怕出差錯而遭人譏笑。對自己的生活硬性規定了許多高要求和標準,如做作業時,課桌上的東西必須收拾得幹幹淨淨,要是課桌上放一支筆或一本多餘的書,就要擔心和分心,唯恐這件東西的存在會影響自己的注意力,使自己學習不專心,因此非要放好後再做功課;疊被子要非常平整,穿衣服一定要整齊、無皺褶,等等。對自己過分的要求,反而使自己學習效率低下,生活更困難,當事人終於無法再堅持下去,隻好退學。
(4)循環型人格障礙
循環型人格的特點是:在當事人一生中,某種突出的情緒狀態占著優勢,可以是持續的情緒低落、抑鬱與持續的情感高漲交替出現,且其情緒變化情形與外界環境沒有關係。
循環型人格障礙是指生活中所見的情緒高漲與憂鬱低落極端波動的人格類型。
情緒高漲時表現興奮、活躍樂觀,有發自內心的欣喜和滿足感。此時雄心大誌,精神振奮,非常自負,自我評價很高,社會活動能力很強,有誇大的認知傾向。同時還表現出性格急躁,不遂心時容易激動發怒。思想行為缺乏專一性和持久性,情感不深刻,容易感到疲憊,波動不穩定。情緒低落時則表現憂鬱低沉,對任何事物都缺乏興趣,自感精力不足,悲觀沮喪,少言寡語,懶於做事,遇事感到困難重重,一籌莫展。
(5)反社會型人格障礙
世界衛生組織《疾病及其有關保健問題的國際分類》(ICD-10)所列的診斷標準認為:當事人行為和現行的社會規範之間有顯著的不一致,表現為:
①對他人漠不關心。
②顯著而持久的不負責任態度,無視社會規範、條例和規定。
③不能保持持久的關係。
④對挫折的耐受性極低。
⑤不能體驗到有罪,不能從經驗中獲益,特別是不能從懲罰中吸取教訓。
⑥易於責備他人,或傾向於固執地為自己的社會性衝動行為尋求似乎適當的合理化解釋。
⑦持續性的易激惹狀態。
塞思凱德( Ziskind)提出診斷反社會人格應具備五項必須標準和五項排除標準。必須標準包括:衝動性、不負責任、情感膚淺、不能從過去經驗和懲罰中獲益、良知的損害。排除標準包括:精神發育遲緩、器質性腦綜合症或明顯腦損傷、精神病、神經症、處境性適應不良。
從診斷標準要求和臨床實際發現,成人反社會人格往往在18歲以前即有品行障礙(即少年病態人格)的證據,然而少年期有品行障礙者未必後來都發展為成人反社會人格。羅賓斯( Robins)研究發現,反社會人格當事人病前(兒童時期)反社會症狀出現的頻率,依次為偷竊、難以糾正、逃學、離家出走、壞夥伴、留在戶外過夜、軀體攻擊、不良就業記錄、衝動性、粗心大意和不負責任、懶散外表、無罪惡感、婚前性交、病理說謊、性偏離等。反社會人格趨向在更早年齡發生,如男孩可早至8歲即顯示症狀。
(6)衝動型人格障礙
衝動型人格障礙,又稱爆發型或攻擊型人格障礙,是青少年期和中青年期常見的一種人格障礙。主要表現為:情緒不穩定,常因微小的精神刺激突然爆發非常強烈的憤怒情緒和衝動行為,且自己完全不能克製。在間歇期是正常的,對發作時所作所為感到懊悔,但不能防止再次發生。
衝動型人格障礙分為主動型人格障礙和被動型人格障礙。
①主動型人格障礙的表現:
情緒易躁易怒,存在無法自控的衝動和驅動力。性格上常表現出向外攻擊、魯莽和盲動性。衝動的動機形成可以是有意識的,亦可以是無意識的。行動反複無常,可以是有計劃的,亦可以是無計劃的。行動之前有強烈的緊張感,行動之後體驗到愉快、滿足或放鬆感,無真正的悔恨、自責、罪惡感。容易產生不良行為和犯罪傾向。
②被動攻擊型人格障礙的表現:
當事人以被動的方式表現其強烈的攻擊傾向,外表表現得被動和服從,內心卻充滿著敵意和攻擊性。
主動攻擊型人格障礙和前麵的反社會型人格障礙頗為相似,但兩者仍有所區別,主動攻擊型人格障礙的行為以自控能力低下為特點,而反社會型人格障礙則以情感和意誌行為諸方麵的缺陷為特點。
(7)癔症型人格障礙
癔症型人格障礙又稱為表演型、戲劇化人格障礙,各種年齡層都可能發生,但是以青少年和中年女性多見,並且常在25歲以下。主要特點是過分做作、誇張,通過戲劇性的行為而引人注意;暗示性和依賴性強,高度自我中心,情感易變化,易激動,對人情感膚淺,有高度的幻想性。在應激狀態下易於發生癔症症狀。
癔症型人格患者與強迫型人格患者的行為表現相反,其行為特點為愛出風頭,感情用事,表情誇張,情緒多變,表情戲劇化、善變、做作,易受暗示的影響,經常渴望表揚和同情;有強烈的情緒反應,喜歡有變化的生活,喜歡生活中不斷有興奮的事情發生;常常以自我為中心,依賴性很強,需要別人的支持;喜歡挑逗別人,誘惑異性,或玩弄、威脅別人。表麵上看,這種人很容易與人接觸,並很快熟悉,可是很難進一步交往。
某女士,20歲,人長得秀美。她從小崇拜模特兒,喜歡唱歌跳舞。鄰裏喜歡她,父母對她也十分寵愛。可是長大了卻變得讓人無法忍受,什麼事都得隨她的意,否則就哭鬧不止。平時她穿著招搖,在工作單位隻顧幹出風頭的事,喜歡表揚,不能批評,領導和同事稍示不滿,她就哭天抹淚甚至躺倒不上班。她待人處事都模仿影視中的角色,上班、上街走路是模仿T型舞台上的“貓步”,說話也真真假假,生活就像演戲一樣。這是“表演型”人格障礙的典型例子。
(8)自戀型人格障礙
自戀型人格障礙,是以妄自尊大的誇大觀念和全神貫注於無限成功、權力和智慧光輝的幻想為特征。美國多軸診斷係統( DSM-IV)對自戀性人格障礙的診斷標準描述如下:
①具有自我重要的誇大感(如過分誇大成就和才能)。
②沉湎於無限成功、權力、光輝、美麗或理想愛情的幻想。
③認為自己是特殊的和獨一無二的,隻能被其他特殊的或地位高的人們(或單位)所了解或共事。
④要求過分的讚揚。
⑤有一種榮譽感,即不合理地期望特殊的優厚待遇或自動順從他的願望。
⑥在人際關係上占便宜,即為了達到自己的目的而占有他人的利益。
⑦缺乏通情達理,不願設身處地認識或認同他人的感情和需求。
⑧往往妒忌他人,或認為他人都在妒忌自己。
⑨顯示驕傲、傲慢的行為或態度。
3.精神治療
精神治療(又稱心理治療),是應用科學的心理學原理和方法,通過心理醫生、心理谘詢師或治療者與當事人的相互影響和作用,治療和調節患者的認知、情緒以及與行為有關的問題。更具體地說,就是解決患者的心理壓力,減少甚至消除緊張、焦慮、恐慌、憂鬱、強迫等症狀,改善患者不適應現實社會環境的各種行為,包括對人對事的觀念、態度、人際關係的相互作用方式等,並促進其人格的發展、完善使之更好地處理自身的各種心理矛盾,很好地適應現實的社會生活。
精神治療有很多種類,這裏主要介紹7種:
(1)支持性心理治療。當人在生活和工作中遇到各種挫折,或是遇到精神或軀體疾病時,可能會產生劇烈的心理衝突,並出現緊張、焦慮、悲觀抑鬱等情緒反應和消極的觀念,比如自殺念頭。此時,如果我們熱心地對待病人,耐心傾聽他們的訴說,對他們的痛苦寄予高度的同情、理解和尊重,同時又給他們盡可能的建議。指導、勸解、疏導、鼓勵、安慰,給予一定的保證,讓病人知道自己不是孤立無援的,樹立起戰勝疾病的勇氣和信心,並進而從超負荷的心理壓力下解脫出來,恢複心理的平衡,最終治愈各種症狀,這種心理治療方式就是支持性心理治療,它適用於各種神經症。
(2)認知療法。要了解認知療法,首先我們應了解什麼是“認知”。通俗地說,“認知”就是指一個人對周圍的人或事的認識和看法,當然也包括對自己的認識和看法,並且人的情緒和行為活動是受到“認知”影響的。如果一個人對周圍或自己的看法是不正確的,比如對某人存有偏見或自己感到特別自卑,總認為自己不如他人,那麼他所表現出的情緒和行為也會相應的不正確。認知療法,就是幫助病人矯正扭曲的認知,或說改變各種不合理的看法,從而達到治療病人的異常心理、行為,使病人改善或消除適應不良狀態。它適用於抑鬱性神經症、焦慮症、恐怖症、強迫症等。
(3)行為療法。通過“條件反射”或“學習”及適當的獎勵和處罰來改進或改變人的行為,與此同時,人的態度和情感也會隨著行為的改變而出現相應的改變。
用於治療神經症的行為療法主要有:
①係統脫敏療法。比如某人對狗患有恐怖症,我們可以先讓病人在100米之外遠遠看到狗,此時病人可能隻產生很輕的恐懼症狀,但重複多次之後病人的恐懼就會因多次“條件反射”而消失,以後再讓病人前移,並重複上麵的過程,直至讓病人在很近的距離內看到狗也不會產生恐懼,這樣一步步逐漸消除當事人對狗的恐懼感,而使其相應的症狀消除。
②衝擊療法(暴露療法)。該方法是將病人直接暴露在恐怖的環境中,無視病人的強烈的情緒反應和生理反應,直至病人精疲力竭為止,讓患者暴露在他(她)認為最恐怖的情景而對抗過去,從而增強戰勝其他恐怖情景的信心。一般認為此法的優點為方法簡單、療程短、收效快,但病人痛苦大,並應排除患有心血管病、內分泌疾病以及癲癇等重大軀體疾病、或重性精神病的病人。可適用於恐怖症、強迫症。
(4)生物反饋療法。該方法是在行為治療的基礎上發展起來的,通常需使用一些治療儀器,比如肌電生物反饋儀、皮膚電反饋儀,等等。治療時將病人體內生理活動的信號記錄下來,並經過儀器放大,變成我們可以看見或聽見的信號,讓病人根據這些生物特征信號,在一定範圍內調節控製自己的生理活動,通過反複學習和訓練,病人掌握了這一技術,就可以讓自己放鬆,減輕或消除緊張焦慮等各種症狀。它適用於焦慮症、恐怖症、失眠障礙以及各種軀體不適等。