洛陽市生育保險的現狀與相關建議
勞資社保
作者：徐小燕 吳鵬
摘要：洛陽市生育保險製度自1999年建立起，就在保障女職工生育期間基本生活，維護、恢複和增進生育職工身體健康，促進女性公平就業，保障女職工合法權益等方麵發揮了重要作用。但目前洛陽市生育保險保障水平偏低，醫療服務不規範，覆蓋麵不全，很多職工、特別是外來務工人員沒有享受到生育保險。本文結合洛陽市生育保險工作實際情況，針對以上問題，進行了全麵的分析，並提出了解決方案。
關鍵詞：生育保險 保障水平 用人單位 女職工
一、緒言
1.研究意義與目的
生育保險是國家通過立法，在女職工生育期間暫時中斷勞動時，由國家和社會及時給予生活保障和物質補償的一項社會保險製度，是確保勞動力再生產和人口再生產正常運行的重要手段。現如今已被世界上100多個國家和地區廣泛認可並給予政策上的支持。我國經濟體製在向市場經濟轉變過程中，女性由於天然的生理限製，在競爭中往往處於弱勢地位。生育保險可以減輕女職工的經濟和心理負擔，從而以健康的體魄孕育下一代。維護女職工的合法權益，體現女性生育的社會價值，促進女性就業，有利於計劃生育國策的落實和優生優育工作，並且能夠推動《女職工勞動保護規定》的落實。法律所追求的社會正義，在生育保險中體現得非常充分。因此，大力推進並不斷優化生育保險工作，對一個女性，更是對一個家庭，甚至是對和諧社會主義目標實現有著至關重要的作用。
2.研究方法
本次研究采用了訪談法與文獻法相結合的方法，分別對我市的國有製企業、集體股份製企業、勞務派遣製企業、合資企業、外資企業、小規模民營企業、有雇工的個體工商戶等多種用人單位的120名各類職工進行了訪談。訪談人數分布和具體情況如下表：
用人單位類型 訪談人數（人） 有生育保險人數（人） 有本地戶口人數（人） 已生育人數（人）
國有製企業 15 15 15 10
多經改製集體股份製企業 15 13 15 10
勞務派遣製企業 15 10 10 10
合資企業 15 7 7 10
外資企業 15 8 8 10
小規模民營企業 15 0 8 10
有雇工的個體工商戶 15 0 9 10
其他形式用人單位 15 8 12 10
本次訪談的120人均為女性，其中80人已經生育。據了解，我市的國有製企業員工、多經改製集體股份製企業和勞務派遣製企業的大部分員工、合資企業和外資企業的部分員工，都已經參加了生育保險。而多經改製集體股份製企業和勞務派遣製企業的少部分員工、合資企業和外資企業的部分底層非正式用工和外來務工人員、小規模民營企業員工和個體工商戶的雇工，隻有三險一金，沒有生育保險。
3.基本情況
目前，我市生育保險基金遵循“以收定支，收支平衡”的原則，由用人單位按照上年度工資總額的0.8%繳納，國家機關和其他由財政負擔工資的用人單位，生育保險按照上年度工資總額的0.5%繳納。
生育保險待遇支付項目有：生育津貼；生育醫療費（含檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費）；符合計劃生育的流產醫療費；因生育引起的並發症醫療費。還有一些依據實際情況適當增加的支付項目，如一次性生育醫療補助費；計劃生育手術費等。
二、生育保險的現狀與問題
1.生育保險覆蓋麵不全
目前，我市的生育保險覆蓋範圍包括各類企業和國家機關職工、事業單位在編人員、社會團體員工、民辦非企業單位員工、個體工商戶的雇工。在2011年正式實施的《中華人民共和國社會保險法》中生育保險單列一章，並將男職工未就業的配偶納入享受生育保險的範圍。
從調查的情況來看，生育保險在我市各用人單位內的普及程度各不相同。（1）在大公司或者是國有企業內基本都為正式職工繳納五險一金即包含生育保險，還有一少部分不在編製內的員工則隻享有三險一金，即不繳納生育保險；（2）我市還有部分外資、合資企業，員工的福利待遇則不盡相同，高級職員享受到的福利待遇比較完善，基本能享受到生育保險，但還有部分中級及基層職員、特別是外來務工人員基本沒有生育保險，有些人甚至沒有聽說過這些政策待遇；（3）絕大多數小規模民營企業、個體工商戶沒有為員工繳納生育保險費用。