3.外感濕熱：下焦外感濕熱，停留於精室，故結澀令小便不通。
4.脾腎兩虛：房勞過度，腎髒陰陽俱損，或素體不足，久病體弱，脾腎兩虛，運化濡養失司，瘀血敗精聚積下焦，結而致病。即張景嶽所謂：“或以敗精，或以槁血，阻塞水道而不通也。”《諸病源候論·積聚病諸候》記載：“積聚者，由陰陽不和，腑髒虛弱，受於風邪，搏於腑髒之氣所為也。”《醫宗必讀》記載：“積之成也，正氣不足，而後邪氣踞之。”可見癌瘤的發生與人的正氣強弱密切相關。
前列腺癌病位在精室和腎，與脾、肝及膀胱氣化關係密切，腎主水，主藏精，司氣化，主骨，開竅於耳及二陰，合膀胱，為先天之本。前列腺癌的病機是腎氣虧虛，陰陽失調，濕熱痰濁氣血瘀滯於會陰部而成，正所謂“諸淋者，由腎虛而膀胱熱也”。
（一）周岱翰臨證心法
周岱翰教授認為，前列腺位於膀胱頸部，肝經的經脈包絡陰部（前列腺），腎與膀胱相表裏，前列腺癌的辨證常著眼於膀胱、肝、腎。即病變表現在膀胱，病之根源在肝腎。
膀胱為州都之官，氣化水始能出，若濕熱毒邪客於膀胱，水道不利，則小便短澀難出；若肝氣鬱結，脈絡瘀阻，氣火鬱於下焦，亦致膀胱氣化不利，小便短澀瘀痛；中醫認為腎主水液而司二便，若腎氣虧損，腎精不足，可致膀胱氣化無權，溺不得出遂成癃閉。辨證要點亦著重辨明邪正的盛衰，正虛側重肝腎之陰虛；邪盛則在於火熱、痰濕與瘀毒。
周氏在臨床上主要選用前列腺方（丹參、兩頭尖、王不留行、蒲公英、敗醬草、澤瀉）通絡軟堅、解毒通淋，並按不同分型加味論治。其辨證分型及治療方法如下：①濕熱蘊結：會陰不適、尿頻尿短、餘溺未清，朝輕暮重，大便滯下或幹結，口苦不思飲，骨節酸重，納食乏味，形體尚壯實，舌苔白厚或厚膩，舌胖，脈滑有力或滑數，腫瘤對尿道壓迫不甚。辨證要點是濕熱蘊結膀胱，治宜清熱解毒、利水消瘕，選用丹參、兩頭尖、王不留行、蒲公英、敗醬草、澤瀉、金銀花、紅花、土茯苓、山慈菇、白花蛇舌草、七葉一枝花。②濕毒瘀血：尿頻短數，時有尿意，下腹或會陰脹痛，痛有定處，疲乏腰酸，煩躁眠差，口幹口苦，胃納欠佳，顏麵晦暗，舌苔黃厚，質紅絳，脈弦數或弦滑，腫瘤浸潤，前列腺硬實，脈絡阻滯，辨證要點是肝熱血瘀、濕毒鬱積，治宜清肝解毒，祛瘀消瘕，選用丹參、兩頭尖、王不留行、蒲公英、敗醬草、澤瀉、柴胡、白芍、山梔、田七、土鱉蟲、七葉一枝花。③氣陰兩虛：下腹、會陰脹痛不適，小便滴瀝或尿閉，時有尿血，或陰莖陰囊水腫，大便幹結，口幹口苦，納呆短氣，消瘦眠差，或有咳嗽咳血，或有脅痛腹脹，或有骨痛如錐，舌幹少苔，舌質紅絳無津或舌質暗胖，脈弦細或細數無力。辨證要點是腎精虧損，脾氣衰敗，邪毒囂張，治宜健脾補腎，解毒消瘕，選用丹參、兩頭尖、王不留行、蒲公英、敗醬草、澤瀉、田七、杜仲、生地黃、黨參、北芪、紫河車。由於前列腺癌病程較長，病變複雜，有時可出現不同的兼症，如尿少、癃閉用生大黃、荊芥等分研末，每次12克，每日2次，或用蔥白500克、麝香少許敷臍部；如癃閉膀胱脹滿難忍，必要時可導尿；尿血、尿痛可酌加生大黃、仙鶴草、小薊；肺轉移咳嗽、咯血宜用魚腥草、葶藶子、山慈菇、守宮；肝轉移脅痛、腹脹宜用半枝蓮、徐長卿、檳榔、蜈蚣；骨轉移疼痛錐可酌用三棱、莪術、威靈仙。在辨病用藥上，可選用鴉膽子、紫河車。
（二）穀銘三臨證心法
穀銘三主任醫師治療前列腺癌心法，穀氏認為，腎虛肝鬱，氣滯血瘀，瘀熱互結，濕熱流注下焦是前列腺癌的主要病機。因此，在治療時應祛瘀散結，清熱利濕，敗毒抗癌。
穀氏以大劑量的土茯苓治療，土茯苓甘淡平，具有解毒除濕功效，故臨床上常用其治療梅毒等性病，古有“治楊梅瘡毒”、“惡瘡癰腫”的記載。由於此藥有較強的敗毒散結功能，因此對前列腺癌表現有尿頻、尿急、澀痛症狀者，有較好的效果。
臨床中穀氏用土茯苓為主配伍三棱、莪術、半枝蓮、白花蛇舌草、蛇莓、魚腥草組成治療前列腺癌的基礎方。土茯苓配三棱、莪術可清利濕熱，散下焦瘀血，行氣止痛；配半枝蓮、白花蛇舌草、蛇莓、魚腥草，不僅可增強清熱利濕通淋功效，還有敗毒抗癌的作用，對抑製前列腺癌的發展有良效。
前列腺癌伴有小便頻急澀痛，或尿道灼熱，口苦而黏，舌紅苔黃膩，脈數者，可用基礎方加木通、車前子、萹蓄、瞿麥、半邊蓮、大黃、滑石、竹葉等，以加強清熱利濕通淋的作用。
前列腺癌病久伴有少腹墜脹滿痛，小便淋漓不盡，麵色白光 白，舌質淡，脈虛弱無力等虛證時，可用基礎方加黃芪、白術、陳皮、升麻、黨參、當歸、生薏苡仁、茯苓等，以補中益氣、利濕通淋。
前列腺癌伴有小便急、短、澀痛，尿有血塊，劇痛心煩，舌紅苔黃，脈滑數者，可用基礎方加小薊、生地黃、木通、竹葉、滑石、三七粉等，以清熱通淋，涼血止血。
前列腺癌伴有尿痛，餘瀝不甚重，尿血，腰腿酸軟，倦怠乏力，舌淡紅，少苔，脈細數者，可用基礎方加生地黃、知母、黃柏、阿膠、山藥、山茱萸、茯苓、杜仲、狗脊等，以滋陰清熱，補虛止血。
前列腺癌伴有腰痛明顯者，可用基礎方加杜仲、川斷、鹿角膠、山藥、當歸等，以補腎壯骨。
前列腺癌通常出現骨轉移和淋巴轉移。對骨轉移患者，穀氏常用基礎方加補骨脂、杜仲、蘇木、青木香、徐長卿、透骨草、白屈菜、威靈仙等，以增強補腎壯骨，通絡止痛作用。亦可配用馬錢子丸，以加強治療骨癌及骨痛的作用。對淋巴轉移，穀氏認為係癌毒與痰濕凝結，泛溢流注所致。可用基礎方加浙貝母、黃藥子、壁虎、膽南星、夏枯草等藥治療，亦可用小金丹、小金片等以增強化痰散結的功效。
（三）徐福鬆臨證心法
徐福鬆（1940～）教授，江蘇蘇江陰人。主任醫師，博士研究生導師。現代中醫男科學創始人和奠基人之一，著名中醫男科學家。中華中醫藥學會男科分會主任委員，江蘇省中醫藥學會男科分會主任委員，南京中醫藥大學男科研究所名譽所長。診治前列腺癌分為三期：
1.痰瘀交阻證（相當於早期），證見無明顯臨床症狀，脈舌如平，或脈滑、澀，舌有紫氣或瘀斑。徐氏認為本病多因腎陰損傷，虛火內熾，煉液成痰，氣血壅滯，痰瘀交阻，蘊釀成毒，留於精房，而成此病。因位置較為隱蔽，常不易察覺，故早期可以無明顯臨床症狀，脈舌如平；此本虛標實漸進滋生，亦可逮其氣血壅滯、氣滯血瘀之一二，故有脈滑、澀，舌有紫氣或瘀斑之跡；當下全憑醫者細心、留心，尤其重視現代檢測之手段，逮其蛛絲馬跡，早發現、早治療，截斷其發展，是為第一要務也。治法以散瘀攻岩。以下瘀血湯加減。藥用石打穿20克，馬鞭草15克，生地黃黃、蜀羊泉各12克，製大黃、當歸、桃仁、穿山甲、地鱉蟲、京三棱、蓬莪術10克。
徐氏方中大黃蕩滌瘀血，桃仁活血化瘀，地鱉蟲逐瘀破結，三味相合，破血之力頗猛；丹參苦、微寒，入心肝二經血分，有活血祛瘀，涼血消腫之功；炮山甲鹹能軟堅，性善走竄，生地黃、當歸入肝脾血分，既能滋陰退熱，又可軟堅散結，對前列腺癌有較好治療效果；加入京三棱、蓬莪術，馬鞭草、地鱉蟲、石打穿、蜀羊泉共奏活血散瘀之效。上藥共具攻補兼施，活血化瘀，軟堅散結之功。
2.陰虛火旺證（相當於中期），證見排尿不暢，小便黃少，午後低熱，夜寐盜汗，形體較瘦，口渴喜飲，大便幹結，脈細帶數，舌紅苔少。徐氏認為本病多因房室過度，損傷腎陰；或鬱怒傷肝，肝火內熾，下灼腎陰，腎與膀胱相表裏，膀胱氣化不利，故有排尿不暢；陰虛火旺，下灼腎陰，皆可煉液成痰，痰瘀交阻溺竅，亦可出現排尿不暢，小便黃少；陰虛生內熱，故有午後低熱、夜寐盜汗；陰虛火旺日久，進一步灼傷陰津，故有形體較瘦、口渴喜飲；腎司二便，腎陰虧虛，腸道失其濡潤，故大便幹結；脈細、苔少乃為陰虛之象；舌紅、脈數乃為火旺之象。治法以滋陰抗岩。以知柏地黃湯加減。藥用蛇舌草、蛇莓、鱉甲（先煎）、土茯苓20克，生地黃黃仙鶴草各15克，澤瀉、赤芍、白芍、女貞子各10克，丹皮、知母、黃柏各6克。
本方出自《醫宗金鑒》，為醫聖張仲景之“腎氣丸”方加減而來。徐氏方中以生熟地黃滋陰補腎，填精益髓；淮山藥益脾固精；澤瀉滲利濕濁，清瀉腎火，防熟地黃膩滯；丹皮、赤芍清瀉肝火；茯苓滲脾濕，助淮山藥以益脾；知母、黃柏清熱燥濕；丹參、牛膝活血化瘀；加入土茯苓、蛇舌草、蛇莓清虛火，鱉甲、女貞子、仙鶴草滋陰軟堅散結。本方肝脾腎三陰並補，以補腎為主，活血散結為輔。
3.氣血兩虛證（相當於晚期），證見形體消瘦，神疲乏力，麵色少華，頭昏失眠，心悸自汗，脈來細弱，舌淡苔薄白。精房之岩滋生、蔓生，耗劫陰津，尤其是腎陰、腎精，加之岩毒戕伐肌體百骸，故有形體消瘦、神疲乏力。徐氏認為本病日久，氣血虧虛，已進入虛勞之門，無以營養周身，故形體消瘦；氣血虧虛，不能濡潤肌膚，故麵色少華；腦為髓海，為腎精所充養，腎精虧乏，故有頭昏失眠；心失腎陰及氣血滋養，故心悸自汗；脈來細弱，舌淡苔薄白乃為氣血兩虛之象。治法以扶正抗岩。以人參養榮湯加減。藥用薏苡仁20克，炙黃芪12克，人參、當歸、白術、白芍、阿膠（另烊）、鹿角膠（另烊）、龜板膠（另烊）各10克，槲寄生、牡蠣（先煎）3克，肉桂（後下）2克。
徐氏取本方人參、黃芪、白術、薏苡仁補中益氣，健脾養胃；當歸、白芍、阿膠和龜板膠補血養血；牡蠣平肝息風，桑寄生益氣生津滋腎，更以肉桂和鹿角膠導諸藥入營分。
除了上述診治外，徐氏臨證心法認為：
1.本病早期多實，中晚期多虛、或虛中夾實，與痰、瘀等因素有關。關鍵在於早期發現，及時手術治療，配合放、化療。中醫藥可以在手術後的調養及對抗放、化療後的副作用方麵發揮作用。早期以消為主，中晚期消中兼補或消補兼施。
2.臨床以前列腺癌術後或放療、化療過程中反應較明顯，要求中醫中藥調理者為多，取得減少毒副反應、提高生活質量、延長生存率的效果。①前列腺癌化療後，消化道反應重，如食欲減退，甚至不思飲食、惡心嘔吐，舌胖苔膩，脈弦帶滑；多為痰濕阻於脾胃，胃氣上逆，脾失健運之象；治擬健脾和胃。常用溫膽湯合保和丸主之。用藥法半夏、陳皮、豬苓、茯苓、苡仁、薑竹茹、炒枳實、焦楂曲、炒穀麥芽、萊菔子、白術等。②前列腺癌放療後出現放射性膀胱炎，如尿頻、尿急、尿道灼熱疼痛，小腹、會陰、陰阜灼痛、排尿不暢或不能自控，舌苔薄黃，脈來細弦。中醫辨證肝腎陰虛，濕熱下注，州都失司，不利為癃，不約為遺溺；悉以“通因通用”法治。常用通關滋腎丸合導赤散加味，滋陰降火、利尿通淋，每能達到預期效果。常用藥：黃柏、肉桂、豬苓、茯苓、生地黃、竹葉、蜀羊泉、木饅頭、蛇舌草、半枝蓮、台烏藥、生草梢等。③前列腺癌放療後出現放射性腸炎，如腹痛便溏、痛即欲泄、瀉後痛減，日3～5次或8～10次不等，肛門灼熱，精神緊張，煩躁易怒，脈細弦，舌邊尖紅，苔薄白。證為肝旺脾弱，木來克土，用痛瀉要方合香連丸加味扶土抑木、清腸泄熱。藥用青陳皮、白術、白芍、防風根、木香、黃連、黃芩、豬苓、茯苓、苡仁、炒車前子、益元散等。④前列腺癌術後化療後出現白細胞減少，骨髓抑製，麵色潮紅，心悸少寐，口幹頭暈，神疲乏力，容易感冒，脈細而弱，舌紅苔少。證為肝腎虧損，氣陰兩虛；治以補益肝腎，益氣養心。常用生脈飲合杞菊地黃湯加減。藥用生炙黃芪、太子參、製黃精、白術、白芍、當歸、茯苓神、五味子、麥門冬、枸杞子、生地黃；熟地黃、丹參、炒甘菊、懷淮山藥等。⑤前列腺癌術後，體虛乏力，頭暈耳鳴，心悸少寐，便溏納少，舌淡苔白，脈來細弱。證為氣血兩虧，心脾兩虛；治擬養血歸脾湯合當歸補血湯加減。常用藥：炙黃芪、人參、白術、白芍、炒棗仁、茯苓神、煨木香、炙遠誌、龍眼肉、小紅棗、炙甘草等。
（四）厲將斌臨證心法
厲將斌北京中醫藥大學東直門醫院男科主任醫師，擅長慢性前列腺炎、男性不育、陽痿、前列腺癌等泌尿男科疾病。厲氏認為前列腺癌治療原則，以治本為先、標本兼顧。具體治則以祛毒補腎、活血散結、清利濕熱、益氣養陰為其法以自製前列腺癌方為主加減。基本方藥為：龍葵、生首烏、女貞子、菟絲子、補骨脂、生幹蟾皮、莪術、夏枯草。前列腺較大，質地硬韌者，加穿山甲、皂刺、三棱、露蜂房；排尿不暢、滴瀝明顯者，可加小茴香、覆盆子、車前子等；伴尿頻、尿急、尿痛等下焦濕熱症狀者，可加黃柏、地龍、土茯苓、白茅根等；伴腰痛乏力者，加肉桂、阿膠、枸杞子；伴椎骨等骨骼轉移者，可加骨碎補、狗脊、僵蠶、自然銅。
（五）譚新華臨證心法
譚新華教授，湖南省炎陵縣人。主任醫師、教授，曆任湖南中醫藥大學第一附屬醫院副院長、院長，中醫一係主任，臨床研究所所長。全國中醫藥學會外科學會委員，湖南省中醫藥學會副理事長。擅長外科疑難雜症，臨證前列腺癌心法：認為前列腺癌屬於中醫“癃閉”範疇，多由年老體虛，髒腑功能減退，特別是腎氣虛衰，加上血脈瘀阻，邪毒內陷而成。西醫治療多采用根治性前列腺切除術、放射治療、化學療法等。前者由於前列腺有早期轉移的特點，獲得根治的機會不多，後幾種的不良反應較大，且效果並不理想。本病多屬腎虛、血瘀、毒結所致。治療：用六味地黃丸合失笑散以扶正祛瘀；加黃芪以益氣扶正，增加機體抵抗力，提高機體抗癌能力；莪術活血化瘀，軟堅散結以增強失笑散活血祛瘀的作用；重樓、紫石英、白花蛇舌草、半枝蓮、龍葵諸藥清熱解毒，消瘤散結。綜觀全方，扶正而不留邪，祛邪而不傷正。用藥絲絲人扣，理法一脈相通，故療效顯著。
病例陳某，男，68歲。初診：1993年6月17日。患者自1992年7月開始出現排尿障礙，尿頻（夜尿多）逐漸加重。B超檢查顯示前列腺肥大。1993年5月在湖南省某醫院經前列腺刺痛病理確診為前列腺癌，同位素檢查發現T10、L2骨轉移。經化療、放療、免疫治療月餘。療效不甚理想，建議中醫治療，於6月17日出院。就診時患者小便細緩不暢，尿意頻頻而難出，夜尿3～5次，小腹、會陰等部位脹痛不適，麵色少華，精神困倦，夜寐欠安，舌質暗紅，脈弦細。肛門指檢：前列腺Ⅲ度腫大，邊緣欠規則，質較硬，右上、左下各可捫及一綠豆大的結節，質硬，無壓痛，中央溝消失。中醫辨證為正虛血瘀毒結證，治宜補腎扶正，解毒祛瘀，消瘤散結。藥用六味地黃丸合失笑散加減，藥用白花蛇舌草、半枝蓮各30克，熟地黃黃、龍葵、黃芪、紫石英、墨旱蓮各15克，淮山藥、蚤休各12克，茯苓、牡丹皮、澤瀉、五靈脂（包）、蒲黃（包）、莪術、土鱉蟲各10克。水煎服，每日1劑，早晚2次分服。後繼續服用獲愈。
（六）周智恒臨證心法
周智恒教授，江蘇高郵人。上海中醫藥大學附屬龍華醫院主任醫師、教授、博士生導師。周氏臨證前列腺癌認為，前列腺乃多血之髒，痰瘀毒邪易於痹阻。“人年四十而陰氣自半”，“五髒所傷，窮必及腎”，終致腎元精虧。治當扶正祛邪，虛實兼顧。周氏認為，用藥治療的關鍵是藥效能使體內雄激素（二氫睾酮）降至最低水平，方能辨證辨病相結合，提高患者生存質量。滋陰益腎、益氣扶正、祛瘀除痰、解毒軟堅中藥能使患者體內雄激素降低，PsA、PAP下降至正常並維持恒定水平。後期陰精虧耗，損及元陽，或氣血兩虛，應陰陽同補，健補後天之本，滋氣血生化，使用補陽藥時瞳用有類雄激素樣的補陽藥。周氏還認為中藥有凋萎腫瘤細胞、抑製癌細胞的轉移和擴散作用。臨床常采用手術和中藥結合的治療方法，大大提高了患者的生活質量，延長了生存時間。基本用方為黃芪、土茯苓、仙鶴草各30克，生地黃黃、熟地黃黃、炮穿山甲、（先煎），山慈菇、蛇莓、炙鱉甲、（先煎），炙龜甲、（先煎），白芍各15克，炒黨參、全當歸10克，甘草6克。①兼濕熱者，加澤蘭15克，澤瀉12克，車前子15克；②兼腎陽虛者，加肉桂6克，補骨脂12克；③伴血尿者，加茜草15克，三七粉3克（衝）；④伴疼痛者，加延胡索15克，乳香12克，蛤蚧3條，蜈蚣3條。
（七）王居祥臨證心法
王居祥，江蘇省腫瘤醫院主任醫師，臨證前列腺癌心法：
病例李某，男性。初診2000年10月20日。患者於2000年2月始無明顯誘因出現小便淋漓不盡，尿線變細，小腹墜脹，當地醫院予以抗感染治療，效果不明顯。同年4月初，就診於某醫院，查血清PSA 540ng/mg，前列腺CT提示為前列腺癌。侵犯精囊腺，全身骨掃描見全身多處骨代謝旺盛，考慮腫瘤轉移所致。經直腸前列腺穿刺活檢，病理示前列腺低分化腺癌，診斷為前列腺癌。患者拒絕行雙側睾丸切除術，後口服“氟他胺”治療，服用4周後，患者排尿症狀略有好轉，查血清PSA 320ng/m克，繼續服用該藥治療5個月後，複查血清PSA500ng/mg，患者小便淋瀝不盡加重。求診於王氏時，證見小便淋瀝不盡、刺痛，腰酸，小腹墜脹，夜間尿頻，盜汗，胃納差，舌質紅，苔少，脈細數。王氏四診合參，認為此中醫辨證屬腎陰不足，濕熱蘊結下焦，治宜益陰瀉火，利濕通淋，佐以健脾。藥用熟地黃黃，枸杞子，黃柏，知母，淮山藥，黃芪，豬苓，茯苓，薏苡仁，赤芍，野菊花，全蠍，半枝蓮，龍葵，甘草。服藥7劑後，小便不利有所改善，後以上方為基礎加減，服用1個月後，小便淋瀝不盡、刺痛、小腹墜脹等症狀明顯改善，複查血清水平PSA有所下降，前列腺CT、全身骨掃描提示病情穩定。長期服用，至今3年餘無特殊異常變化，全身狀況佳。
（八）劉嘉湘臨證心法
劉嘉湘教授以“扶正治癌”臨證腫瘤，對前列腺癌的診治，認為，前列腺癌的發生與中醫的腎氣虧損、陰陽失調密切相關，腎虛不能主骨生髓，邪毒易乘虛侵襲骨骼，蝕骨淫筋，導致氣滯血瘀、經絡受阻。臨證心法：
病例李某，男，71歲。初診：2008年12月10日。患者於2008年11月18日因左腿疼痛，伴咳嗽、乏力入住市第一人民醫院治療。胸CT示：右肺中葉中央型肺癌可能大，右側肋骨及胸椎多發轉移，伴鄰近組織浸潤，右側胸腔少量積液，右肺門可疑淋巴結腫大。前列腺MRI示：前列腺癌累及精囊腺可能，鄰近右側靜脈叢結構受浸潤，雙側股骨頭頸及骨盆多發轉移。骨ECT示：全身多發骨同位素異常濃度病灶，考慮腫瘤骨轉移可能大。血常規示：WBC6.6×109/L、N 66.7%、HB 94g，/L、PLT 228×109/L、PSA 150ng，/ml、ITSA 19.2ng∕ml、CEA、AFP、CAl25、CAl99均在正常範圍。胃鏡示：慢性淺表陛胃炎。腸鏡示：未見明顯異常。入院後予以可樂必妥抗感染治療，咳嗽、肢體酸痛症狀無緩解，建議進一步檢查，家屬拒絕，求治中醫。刻下：右側髖部及腿部痛，活動受限，肛塞消炎痛栓，易汗出，兩脅肋不適，咳嗽少作，口幹，舌質暗紅，舌苔薄，脈弦滑，尺弱。中醫辨證屬腎虛痰毒，絡脈瘀阻。治法以滋陰溫腎，化瘀解毒。知柏地黃丸合二仙湯加減：藥用石見穿、骨碎補、仙靈脾、土茯芩、生薏苡仁，地龍、蓯蓉肉各30克，生地黃、熟地黃、茯芩、蜀羊泉、龍葵、夏枯草、桑寄生，川鬱金各15克，知母、炙鱉甲、炙山甲各12克，黃柏、山茱萸、烏藥、仙茅、當歸各9克。
二診：2008年12月24日。口服中藥3天，骨痛減，5天後停用消炎痛，服藥14劑後，但咳時尻部痛，無需服止痛藥。口幹、脈弦滑、苔薄、質紅。效不更方，治守原法，原方加川牛膝15克，續服。宗原法、原方加減，痛止維持2個月。目前繼續中藥治療，隨訪中。
本例患者以右側髖部及腿部疼痛為主要症狀，前列腺MRI檢查示前列腺癌占位，血PSA、FPSA異常升高，骨ECT提示全身多發骨轉移病灶，臨床診斷前列腺癌骨轉移成立，並伴有癌性疼痛。就診時右側髖及腿痛明顯，口幹，脈弦滑，尺弱，苔薄，質暗紅。中醫辨證為腎精虧虛、痰毒內蘊化熱、絡脈瘀阻、不通則痛，治擬滋陰溫腎、化瘀解毒為主。方以知柏地黃丸合二仙湯加減，方中生熟地黃、山茱萸、鱉甲滋陰補腎，骨碎補、仙靈脾、仙茅、蓯蓉、桑寄生溫陽補腎，茯苓、生薏苡仁健脾以實後天之本，知母、黃柏清瀉虛熱，兼製溫陽藥之熱性，土茯苓、石見穿、蜀羊泉、龍葵、夏枯草清熱解毒，化痰散結，穿山甲、烏藥、川鬱金、當歸、地龍等行氣活血，通絡止痛。患者口服中藥3天起效，5天停用止痛藥，僅咳時尻部痛，二診加川牛膝以祛風濕、通經活血、引藥下行。效不更方，隨症加減，癌痛緩解明顯。
對於癌性疼痛，中醫認為癌性疼痛主要由於癌毒內蘊、氣機受阻、氣滯血瘀，即“不通則痛”；或因正氣虧損、氣血虛弱、腎精虧虛、經脈失養所致，即“不榮則痛”。劉氏認為，中醫治療癌痛可以通過內服和外用達到緩解、消除疼痛的目的，內服治療以辨證為主，分為氣滯濕阻、瘀毒內蘊、氣血不足、腎精虧虛等證型論治。可配合中成藥（如新癀片）一起使用，加強止痛效果，外敷可選擇蟾烏巴。布膏貼於痛處。