胎寶寶的生長
大多數的胎兒都將在這一周誕生,但真正能準確地在預產期出生的嬰兒隻有25%,提前三周或推遲兩周都是正常的。但如果再推遲一周後還沒有臨產跡象,那就需要采取催產等措施盡快生下胎兒,否則胎兒過熟也會有危險。一般要讓胎兒在42周內出生。
這時胎兒所處的羊水環境也有所變化,原來的羊水是清澈透明的,現在由於胎兒身體表麵絨毛和胎脂的脫落,及其他分泌物的產生,羊水變得有些渾濁,呈乳白色。胎盤的功能也逐漸退化,直到胎兒娩出即完成使命。
子宮的變化
從肚臍量起,子宮底部高度為16~20厘米,從恥骨聯合量起為36~40厘米。到本周,準媽媽可能已經不再關注自己的體重及外形了,而是高高興興地準備迎接寶寶的到來。
準媽媽的改變
準媽咪會覺得等待的日子變得格外漫長,準爸爸也會整天心神不寧,不知道妻子何時臨產,一切處於“備戰”狀態,氣氛顯得有些緊張。不妨兩個人再一起享受一下這已為時不多的二人世界,在家裏聽聽音樂,看看影碟,這樣的日子也許就要暫時向你們告別了。
準媽媽日常健康計劃
現在需要注意的是避免胎膜早破,即通常所說的早破水。正常情況下隻有當宮縮真正開始,宮頸不斷擴張,包裹在胎兒和羊水外麵的胎膜才會在不斷增加的壓力下破裂,流出大量羊水,胎兒也將隨之降生。提前破水是指還未真正開始分娩,胎膜就破了,陰道中的細菌會侵入子宮,給胎兒帶來危險。因此要特別注意,孕期的最後階段一定要避免性生活,避免對子宮的任何壓力。
出現了胎膜早破,應立即住院,並絕對臥床,詳細地檢查孕婦的情況、胎兒的情況和子宮的情況。先露未銜接者應抬高臀部,禁止灌腸,保持外陰清潔,勤聽胎音。胎膜早破的處理原則應以孕周不同而有異:孕36周以上,胎兒已成熟,應盡快結束分娩;孕33~35周,胎兒已成熟,按孕36周以上進行處理,未成熟者先促使胎兒成熟,最好等到35周分娩;孕28~32周,出現這種情況,很容易發生早產,應嚴格觀察胎兒的成熟程度,感染征象,盡量爭取到33~35周再分娩。孕28周以下,圍產兒存活率低,不必期待,不論什麼原因,如有感染,應及時終止妊娠。
過期妊娠
並不是孕婦過了預產期還不分娩,就都叫做過期妊娠。預產期隻是一個約略的估計,過了幾天不生,沒有多大關係,但是如果過了14天以上還不生,胎兒的死亡率就要比正常的死亡率高3倍,所以醫學上把過了兩星期以上還不生的叫做過期妊娠。
孕婦的胎盤是有一定壽命的,在預產期過後兩星期,胎盤的功能減退,引起輸氧不足,使胎兒經常處於缺氧狀態。過期妊娠的胎盤,在胎兒娩出時常比正常胎盤要小,表麵有白色斑紋,有時還可以看到堅硬如石的鈣化點,這就是胎盤老化的表現。胎兒因為缺氧,胎心音可變得慢而不規則,同時引起腸胃道蠕動增加,排出胎糞,使羊水汙染成草綠色,甚至為墨綠色,渾如泥漿,羊水量也日益減少。羊水的性狀一般要等破了胎胞才被發現,現在也可用似鉛筆粗的羊膜鏡,放進子宮腔裏,透過胎膜進行觀察。過期妊娠時,胎兒常不再生長,外形瘦長,皮膚皺褶,形狀幹癟,像個小老人。由於胎盤老化,功能減退,胎兒可在子宮裏或於臨產後突然死亡。也有的因為在分娩時吸入了混有胎糞的羊水,並發窒息或肺炎致死的。
過期妊娠怎麼辦呢?凡月經規律為28天來一次的孕婦,預產期一旦過了10天以上還不分娩,就要請醫生檢查胎盤功能是否減退。檢查胎盤功能的方法有,留24小時的尿液測定雌三醇含量,做陰道塗片檢查,做胎心監護儀檢查,羊膜鏡檢查等。如果發現有胎盤功能減退的症狀,要根據減退的程度決定引產還是剖腹產。
如果孕婦過了7天還不分娩,就要及時引產爭取42周內娩出。引產的方法有針刺或電針引產、靜脈滴注催產素或前列腺素引產、剝膜引產等,破膜加靜脈滴注催產素引產容易成功,有時還可以破膜引產。此時,觀察羊水量和顏色,對了解胎兒有無缺氧及缺氧的程度有很大幫助。上述各種引產方法都很安全,對產婦無痛苦,對胎兒也沒有不良影響,相反,如果不及時引產,胎兒會有缺氧致死的危險。
當然,過期妊娠並不一定都會造成胎兒或嬰兒死亡,有時雖然產期已過,但胎盤功能並不減退。但我們千萬不能抱有僥幸心理,遇到過期妊娠的情況,還是及早檢查為好。
準媽媽日常飲食
媽咪的乳汁是初生小寶寶的天然美食,密切影響著他們的生長發育。然而,除了生理差異外,哺乳媽咪的飲食對乳汁的分泌及質量影響很大。當媽咪因不能讓寶寶吃飽、吃好而感到困擾時,一定不要輕言放棄,不妨來試試這幾款催乳妙食。
奶汁鯽魚湯
原科:鯽魚1~2尾、冬瓜、蔥、薑、鹽少許。
製作:1.認真清洗鯽魚,將蔥薑、冬瓜切小片;
2.魚下冷水鍋,大火燒開,加蔥薑,後改小火慢燉;
3.當湯汁顏色呈奶白色時下入冬瓜,並調味,稍煮即可。
營養特色:鯽魚湯是補氣血、通乳汁的傳統食療方,也可以鯉魚、鰱魚替代;冬瓜具有利水作用,同樣利於乳汁分泌。需要注意的是不能過成,不然會使體內瀦留水分;也不可隻飲鮮湯而不食魚肉。要知道,魚肉中的蛋白質是乳汁分泌所必需的營養。