臀肌攣縮術前術後護理體會：
臀肌攣縮是因臀肌及其筋膜的纖維變性攣縮，繼發髖關節內收。內旋功能障礙，進而表現為特有步態、姿式異常及體征的臨床病症。我科自2年起共診治臀肌攣縮患者5例。均行手術治療，收到滿意效果。現對此病的術前準備、術後護理、病情觀察及指導早期功能鍛煉體會介紹如下：
臨床資料：
本組5例患者，男性3例，女性2例年齡2歲。均主動就診。其中。雙側臀肌蘋縮4例，單側肌攣縮1例。均為幾年前無意中發現髖關節行走或下蹲時有彈響，向前大步走吋疼痛，行走困難，雙足並攏下賻時受限，出現雙側臀部疼痛行走時外八字步態。
治療：
本組5例，均行手術治療在硬膜外府醉下行臀大肌和路脛束鬆解術。
護理：
術前護理：
心理護理：
本組病人均年輕，對疾病無認識，確診後很焦慮既擔心影響生長發育怕手術不成功出現後遺症。故術前心情比較考慮手術疼痛、術後效果，出現盼矩手術又懼怕手術的心理。計對此種病人，我們采取：
①服務態度和海耐心回答患者提出的問題，解除顧慮；②給予祜抻安慰及生活照顧：
③主動向病人解釋本病治療方法：
如何配合手術及術後早期功能鍛煉，本組5例患者，均心情愉快的接受治療。術前皮膚準備：
由予手求切口均為無切口嚴格執行骨枓乎術前皮膚準備：
需在術前39開始準備皮膚，第12日先肥皂水洗千淨並用7酒精消再用無菌治巾包紮。第3日；手術前1日1進行剃毛、刷洗，70酒消，10無蔭巾包紮當日再次檢嵌術野膚並給予消包紮完善各種常規術前檢查：
血常規、血生化、肝髒功能、胸透心電閣、拍雙髖正位片。
藥物過敏試驗：
針梅係、卡因。手術進貼坊議、禁水。
術後護理：
硬膜外麻醉後護理常規：
去枕臥6小時。
密切觀察傷口局部腫服、傷口滲血情，若滲血較多，及時更換敖料，加壓包紮。
扔密切觀察引流液的顏色、性質和量，並詳細記錄。每日晨更換引流袋。
注意觀察有無神經拫傷：
早期了解雙下肢活動情況，若趾、踝關節能做背伸、蹠屈運動。可以排除坐骨神經拫傷。
化指導術後功能鍛煉：
根據此病存在髖內收、內旋、屈曲受限、創麵大、滲出多、疼痛重等特點，指導病人早期功能鍛煉。具體如下：
①硬膜外麻醉緩解後，指導病人進行靜力練習②術後24小時指導病人進行直腿練習72小時拔除引流，拔除引流後進行雙膝並攏下蹲練習，糾正步態。經我們1周指導訓練，本組5例病人，基本恢複正常步態。
討論：
本組5例病人，均為手術治療，4例放置引流條，均獲滿意效果例未放置引流條，患者女性，22歲，術後第9天出現雙側臀部疼痛，功能鍛煉屈髖關節受限。雙側局部傷口波動，傷口內有積液，經過穿刺抽出積液後，症狀緩解。由此說明，臀肌攣縮患者行臀大肌和髂脛朿鬆解術放置引流條的優點：
①減少局部傷口紅腫、滲血能及時引流出，減低局部張力有利於傷口愈合②引流液逐漸減少③傷口愈合既快又好，縮短療程；④功能恢複滿意，疾短術後8天出院，最長僅14天出院經過治療和早期康複功能鍛煉，可減輕組織粘連改善術前步態，使病人及早恢複，2周後可重返工作崗位。所以我們認為：
此病除必要手術外，指導病人進行功能鍛煉也是非常必要的。
借鑒外院經驗，改進我院護理工作：
護理工作是醫院工作的重要組成部分，護理質量的高低直接影響醫療水平，而護理質量的好壞又在於護理人員的索質和表現。而目前我院管理還不甚科學化，標準化。醫務人員缺乏激勵機製和積極向上的進取心，而外院的某些新的探索和經驗值得我們借鑒。
如護理行為規範是在護理工作中對護理人員的行為表現，工作要求和考核標準。它是根據護理工作中的任務、內容而製定的規範。護理工作是醫院工作中的、一個子係統，這個係統能夠正常運轉，其中人的因素起著決定的作用，因此廣護理行為規範的製定著重是涉及護理工作中所有人員的行為準則，工作要求以及考核方法，使規範要求成為所有護理人員的行為方向。例如，對護士長的要求是大膽領導，敢於負齎，解決問題，思想領先民主管理，團結群眾。公正廉潔，服務人民，對護士的要求是努力鑽研，勇於創新，勤勤懇懇。救死扶傷，遵守法紀廉潔奉公。儀表端莊，禮貌待人。對規範要求，製定評估標準，包括量標準和質標準兩個方麵。
對護士長：
把規範要求分解為組織管理，即護理人員管理，病員管理，護理質量管理，病區環境管理和藥品器械管理等各方麵。
對護士：
把規範分解為思想表現、職業道德、業務水平、工作能力，服務態度、完成任務、組織紀律、團結協作等。
如護理人員業務考核條例。護理技術操作考核條例。無差錯評比條例。定期開展相應的活動來實施，形成製度，力求能夠。客現地、科學地評價。具體時間可安排在年中或年終進行，評比結果可存入業務核案，作為職務晉升的依據。采取這些措施。把護理行為納入規範化的軌道，可激發醫務人員積極向上的進取心和增強競爭意識，激發改革熱情。還有抓好在職護理人員的培訓工作，護理文件書寫標準化，加強消毐隔離窓識等等都是護理工作目標。都必須在領導的支持下。逐漸有計劃地管理實施。相倌經過努力。能把護理質位捉高到一、應有的高度。
淺談護士長應具備的素質：
護士長是醫院護理工作的領導、組織者。護理工作質量的高低，病區麵貌的好壞與護士長有苴接的關係。護士長的言行潛移默化地影響著護理質量的提高，為此，作為一名合格的護士長，必須具備全麵的良好素質，才能把工作做好。
思想護士長首先要熱愛自己的專業，有強烈的事業心。要大公無私，光明磊落，處處以身作則，堅椿原則，一視同人具有全心全竟為病人服務的思想和救死扶傷的革命人道主楮神。
管理素質護士長應具有較強的組織計劃能力，分析判斷能力和處理問題能力。護理工怍內容繁雜、瑣碎應合理安排人力物力，突出重點，掌握一般。要有遠見卓識，深謀遠慮。敢於決策的膽略。製定出合理的工作程序，使常規性的工作。按一定的程序運行。使病房整潔。工作井然有序。