乙方:熟地、紫石英各30克,山萸肉、鹿角膠、阿膠各克,祁艾、小茴香、炮薑各5克,菟絲子、金櫻子各口克,皂角刺、路路逋各克。
(用法)於經淨後開始服用甲方2周,排卵後服用乙方2周,以1個月經周期為1療程,並取皮硝外敷下腹部,每次30分鍾,每日2次,療程不限。
(療效)治32例,半年內妊娠28例。(資料來源)浙江中醫雜誌,1987,10。按:筆者體會:衝任的生理功能似與卵巢、輸卵管有某些
相通之處,它與腎氣、天癸、胞宮等共同組成“腎氣—天癸4衝任—胞宮”生殖生理軸,是聯係和調節髒腑(尤其是肝腎)氣血與胞宮之間的樞紐和通路。宣逋衝任瘀滯客觀上可以起到輸通輸卵管粘連堵塞的作用,補益衝任似有振奮卵巢機能,調整性激素分泌之功能。由此可見,通補衝任亦可用於其它婦科疾病,隻要在配伍用藥和方劑加減上再下功夫。(處方)
疏導輸卵管:路路通12克,細辛3克,桂枝9克,穿破石15克,穿山甲12克,留行子克。若輸卵管積液,加川犖蘚12克,豬苳、茯苓各9克,澤蘭、澤瀉各;輸卵炎濕熱證者,加鳶蓄15克,瞿麥(3克,木通6克,烏藥9克,銀花15克。
(用法)水煎服,毎01劑。(療效)經治13例,1台愈8例。(資料來源)上海中醫藥雜誌,1985,4。(處方)活血破瘀:當歸、丹參、穿山甲、路路通、三棱、莪術、赤芍、延胡、地鱉蟲。祛瘀止痛:桃仁、紅花、乳香、沒藥、血竭、地鱉蟲、劉寄奴、蘇木、全蠍、蜈蚣、失笑散。理氣活血:雞血藤、澤蘭、烏藥、木香、鬱金、青皮、川楝子、川樸。清熱解毒,紅藤、敗醬草、蒲公英、半枝蓮、銀花、連翹、黃芩、黃柏、白花蛇舌草。軟堅散結:象貝、生牡蠣、黃藥子、海藻、昆布、皂角刺。溫陽調經:雞血藤、益母草、紅花、寵薪子、月月紅、菟絲子、仙靈脾、鎖陽、蓯蓉。(用法)湯劑煎服,每日1劑。(療效)44例患者經治療後已妊娠38例。(資料來源)陝西中醫,1985,3。
按:輸卵管阻塞引起的原因很多,多因急性或慢性輸卵管炎、慢性盆腔炎、輸卵管結核、盆腔手術後附件粘連或子宮內膜異位等所引起。據日本學者統計,在不孕患者中因輸卵管因素而引起的不孕占30-50場,輸卵管不通者又占絕大多數。故治療應依據病因、症狀,辨證用藥。如因盆腔炎而致輸卵管木通者,應加用清熱解毒藥;因子宮內膜異位症所致,附件粘連增厚劇者,除破血祛瘀外,還應加用軟堅散結藥,在月經期中,加用補腎壯陽之藥,如附子、菟絲子、巴戟肉、蓯蓉、鎖陽等。在經行前期及行經期,用加味四物湯調經。穿山甲配路路通為疏通之要藥。
穿山甲有消癰、衝癰、搜風活絡、通經下乳之功,常用治癰疽瘡腫、風寒濕痹、月經停閉、乳汁不通。路路通能通十二經,有祛風通絡、利水除濕之功,治肢體痹痛、手足拘攣、脹滿閉經、乳少癰疽等。二藥相配共同起祛風通絡、宣通髒腑、祛瘀血、除積聚之功,疏通輸卵管有療效。
(處方)鬱金90克,紅花60克,穿山甲60克,血竭45克。(製法)上四味共研細末,分10包。(用法)每日1包分成3次,開水送服。於每月經行前連服十天,共二個月。
(療效)對治療因輸卵管不通引起的不孕症有較好的療效。
(資料來源)何任醫案選,1981,3。浙江科技出版社出版。
按:此方是何任教授治療輸卵管阻塞不通經驗方。(處方)
甲方:杭白芍30克,海螵蛸、茜草根、製香附各15克,路路通、留行子、莪術、穿山甲3皂角刺各12克,地鱉蟲、川楝子各10克,小茴香5克。
乙方:熟地、紫石英各30克,山萸肉、鹿角膠、阿膠各12克,祁艾、小茴香、炮薑各5克,菟絲子、金櫻子各15克,皂角刺、路路通各10克。
(用法)於經淨後開始服用審方2周,排卵期後服用乙方2周,以1個月經周期為1療程,並取皮硝外敷下腹部,每次30分鍾,每日2次,療程不限。
(療效)甲方功用通利經氣、法疲和絡。乙方功能通補衝任、填精助陽。兩方合用共奏通補衝任之效。經治32例,妊娠28例。
(資料來源)浙江中醫雜誌,1卯7,10。按:祖國醫學雖無輸卵管阻塞不通的記載,但其症狀多散見於不孕、帶下、月經不調諸門中,患者多因月經不調,帶下量多,久婚不孕而就治,其因多屬肝氣鬱結,氣滯血瘀,衝任受阻,治療首選苦辛芳香、理氣通絡、祛瘀散結之品,如香附、白芍、茴香、路路通、莪術、地鱉蟲等,並伍以皂角刺、穿山甲等銳利走竄之物,直達輸卵管粘連阻塞之病所,從而提高療效。(處方)
中藥煎劑主方:桂枝、桃仁、劉寄奴各10克,獲苳、丹參、穿山甲各15克,丹皮、赤芍、延胡各12克。
若少腹脹痛,乳房脹痛,胸悶脅脹者,酌加香附、烏藥、佛手、川楝子、鬱金、橘核、荔枝核、枳殼、五靈脂等;若兼少腹掣痛或冷痛,全身畏冷,舌質有瘀點,酌加丹參、生蒲黃、細辛、雞血藤、當歸、川芎、艾葉、吳茱萸、山楂等;若兼少腹刺痛,灼熱,白帶多色黃等症,原方去桂枝,酌加紅藤、銀花藤、』虎杖、敗醬草、土茯苓、冬瓜仁;若患附件包塊者酌加穿山甲、鱉甲、煆牡蠣、三棱、莪術,浙貝母、血竭、穿破石;若兼頭昏、精抻疲倦,舌淡則加黃芪、黨參、當歸;若形體肥胖,胸悶泛惡者,酌加半夏、蒼術、石菖蒲、橘紅。
外敷法用消癥散:千年健、羌活、獨活、川椒各320克,當歸尾、乳香、沒藥、赤芍、白芷、五加皮、追地風、蔭風各350克,血竭、紅花各300克,透骨草、艾葉各900克。
(製法)消癥散方研細為末,將250克粉劑置於布袋內,蒸透。
(用法)水煎服,每日空腹服2次。消瘀散熱敷小腹或兩側少腹,每日敷1次,時間為15-20分鍾,每包藥連續使用10日再更換。
(療效)調經活血祛瘀通絡,治療輸卵管阻塞51例,治療1-2個月輸卵管通,懷孕13例,治療3-4月輸卵管通,懷孕者15例,治療5-6個月輸卵管通,懷孕者14例,治療7-9個月輸卵管通,懷孕者3例。治療一年懷孕者1例。有效率為90.2%。
(資料來源)新中醫,1986,5。
按-輸卵管阻塞,乃屬“不孕症”範疇。按祖國醫學“審證求因”的理論,其病因為熱毒內侵,阻滯經絡;或情誌不暢,肝氣鬱結;或肥胖之體,痰濕內生,均導致氣機不暢,胞脈受阻。故臨床上出現“不通則痛”的證候群。故用中藥內服及外敷法治療輸卵管阻塞,取得滿意療效。