(二)外陰炎
(方名)蛇白湯
(處方)蛇床子、白蘚皮、黃柏各50克,荊芥、防風、苦參、龍膽草各15克,薄荷1克(後下)。
(用法)上方水煎,外用熏洗,每日2次。如陰道內瘙癢可熏洗陰道。10-15天為一療程。帶下多而黃者黃柏加倍,有滴蟲者苦參加倍,黴菌感染者龍膽草加倍。
(療效)經治女陰瘙癢症400例,其中有392例獲臨床治愈,8例好轉。治愈率達98%。
(資料來源)中醫雜誌,1980,30按:外陰瘙癢症屬於中醫的“陰癢症”,臨床以陰部奇癢、白帶過多為主證,以濕熱蘊結下焦為主要病因病機,綜觀此方治病之理尚屬清熱利濕、散風止癢之法。
(方名)複方紫草油
(處方)紫草油,杏仁。
(製法)將杏仁炒枯,研成極細末,加入紫草油適量,調成糊狀備用。
(用法)以4%蘇打水衝洗陰道、外陰,拭幹後於患處塗布複方紫草油,每天1-2次。
(療效)治療20餘人,均獲較好效果。(資料來源)湖北科技,1972,2。
按:本方主要成分是紫草,紫草有涼血解毒、活血消腫的作用。與植物油按1:2比例浸泡7-10天便成為紫草油。紫草油本身就對皮膚炎症、燙傷、子宮頸炎等療效不錯,再配上有潤燥作用的杏仁末,故對外陰瘙癢症有較好的效果。
(方名)蓊蓄合劑
(處方)篇蓄30克,生薏仁20克,川牛膝、瞿麥各10克,滑石15克,通草5克,厚樸6克。
加減法:痛甚加焦山梔、龍膽草;苔黃膩、納呆、四膚乏力,加蒼術、藿香5長期低熱腹痛,加薏仁、蔻仁、淡竹葉、蒼術、黃柏、大腹皮;兼患滴蟲病者,另用蛇床子30克研末,用消毒紗布包成適當大小長條,塞入陰道內,月經帶綁好,每隔2天換藥1次。
(用法)每日1劑,水煎服。
(療效)用治療濕熱下注而引起的婦女陰蝕、陰痛、陰癢,效果較好。
(資料來源)浙江中醫雜誌。
按:陰蝕、陰痛、陰癢之症,皆因脾不健運,濕熱蘊結,注於下焦所致,治療當以清熱化濕為主,活血化瘀為輔。篇蓄苦平無毒,主治浸淫、疥、癢,殺三蟲,療女子陰蝕,故用為主藥;生薏仁清熱除濕,健脾排膿為輔藥;牛膝活血化瘀,引藥下行為佐;瞿麥、滑石、通草清下焦濕熱、利尿,為使1藥症相符,故有捷效。
(方名)蜀椒洗劑
(處方)蜀椒、蒲公英、艾葉各15克。(用法)取蜀椒冼劑一帖,加水1500毫升左右,放置火上加熱至煮沸,用文火繼煎2-3分鍾,將藥水倒出存放盆中,待水溫適宜方可洗浴局部25分鍾(水溫取攝氏60度左右為宜,以免水溫過高燙傷局部粘膜組織),日2-3次,一帖洗劑可供2次煎煮使用。
(療效)共治療濕熱型陰癢⑶6例,治愈53例,顯效口例,有效2例。
(資料來源)浙江中醫學院學報,1984。
按:蜀椒洗劑主要藥物是蜀椒,早在《本草經》中就有論述:“蜀椒氣溫,味辛,有毒。主邪氣咳逆,溫中,逐骨節,皮膚、死肌寒痹痛,下氣,久服頭不白,輕身增年”。因其有毒(其毒對人體無害),經馬氏臨床觀察,殺蟲力很強,若用量在10克以上水煎洗浴陰部,可較迅速地殺滅陰道內黴菌等,故治療婦科疾病應用甚廣,對濕熱型陰癢的療效尤隹;蒲公英有較好的清熱解毒、消腫止痛的效有旨,對消除陰部的腫痛起著重要的作用;艾葉味苦,含有芳香油,有一定的殺蟲作用及良好的柔和、潤澤外陰及粘膜的作用,對局部潰爛麵起著愈合作用,凡使用者有舒適及爽快感。總之,三者配合使用起到殺蟲止癢、清熱止帶等作用。
(方名)蛇床子洗方
(處方)蛇床子、地膚子、蒲公英、苦參各9克,生大黃、川黃柏、威靈仙、白蘚皮各6克,枯礬4克,簿荷3克。
(用法)將上方原藥研粗末為一日劑量,裝於布袋內水煎兩次,趁熱薰洗坐浴;每日1或2次,每次約10-15分鍾6用藥期間停服其他藥物,忌魚腥辛辣之物。
(療效)傅氏用本方治療婦女陰癢療效很好。(資料來源)陝西中醫,.1984,10。按:此症即以濕熱下注、感染蟲毒為主,治法以清利濕熱,兼以殺蟲,故用蛇床子利濕殺蟲,配以地膚子苦寒降泄,清熱化濕為君,佐以蒲公英、苦參清熱解毒,用生大黃之苦,蕩滌瘀熱又兼消腫止痛,以黃柏瀉相火而滋陰,清利下焦濕熱,選用性急善走的威靈仙,既驅在表之風,又化在裏之濕,再以枯礬直取殺蟲止癢之功,諸藥合用,清熱又解毒,利濕不傷陰,表裏兼顧,標本並治,故能奏效。(方名)地白湯
(處方)地膚子20克,地丁30克,白磯10克,黃柏20克,白蘚皮30克。
(用法)先將以上藥物用清水浸泡10分鍾,再煎煮25分鍾,待藥溫後擦洗患處。以不擦破皮膚為度,每天早晚各1次。
(療效)舉驗案1例。
(資料來源)北京中醫學院學拫,1989,2。按:地白湯是由清熱解毒、燥濕、殺蟲止癢的藥物組成。方中諸藥均有清熱解毒燥濕之功效,諸藥相合,以除濕熱之病因。據藥理分析,該方藥對多種皮膚真菌有抑製作用。地丁對抓破局部有消炎抗感染的作用,五藥相合具有較強的止癢作用,用於外洗,可使藥效直達病所而見良效。
(方名)8冰方
(處方)白花蛇舌草60~90克,冰片(烊化:)3克,苦參、黃柏、木槿皮、蛇床子各15克,花椒9克。(製法)水煎,過濾去渣,溶入冰片。(用法)先薰陰部,待水溫適度後坐浴,每日2次,每次如分鍾,每劑用2日0
(療效)共治93例,顯效(用藥2-3劑止癢,複查白帶滴蟲、黴菌陰性)50例,有效(用藥4-6劑,白帶鏡檢陰性)41例,無效2例,總有效率舊.85錚。(資料來源)四川中醫,1卵8,4。按:白冰方為清熱解毒,燥濕殺蟲之劑。方中白花蛇舌草用至60克以上,清熱解毒、殺蟲止癢有奇功;冰片解毒消炎有卓效,苦參、黃柏、木槿皮、蛇床子、花椒清熱燥濕殺蟲,其中花椒又有局麻止痛之功。(方名)苦參洗劑
(處方)苦參3。克,金銀花、蛇床子、地膚子各10克,甘草6克。
(用法)水煎作局部薰洗,每晚1次,嚴重者日2次,3天為一療程。對有滲出液者加用3%硼酸水外洗及氧化鋅軟膏外搽。
(療效)治療婦女外陰瘙癢症54例,結果:經1-3療程治療,瘙癢消失、局部症狀消退者36人,占66.6楊;瘙癢及局部症狀明顯減輕者18人,占33,4%。
(資料來源)安徽中醫學院學報,1988,4。按:本病多為肝經鬱熱,濕熱下注,或忽視衛生,感染蟲毒,蟲蝕陰中所致。方中金銀花、甘草清熱解毒,蛇床子、地膚子燥濕殺蟲止癢。特別是苦參為清熱利濕、殺蟲、止癢之要藥。諸藥合用,共奏清熱、解毒、除濕、殺蟲、止癢之效。
(方名)錫類散(處方)市售錫類散。
(用法)先用0.1%新潔爾滅溶液早、晚擦冼陰道及外陰部(或用2%硼酸加適量溫水坐浴,一日2次)。擦洗後,在陰道和外陰部塗抹錫類散,每次半支即可。
(療效)52例患者經用上法治療後,均立即止癢,並有清涼感。一般用藥3-5天即可痊愈。(資料來源)祝您健康,1986,3。按:婦女外陰搔癢症是由多種局部或全身原因引起的一種症狀。因發作時劇癢難忍,局都易搔破,故痛苦甚,有時可產重影響患者的工作、生活和學習。
(處方)①生白芍30克,黃芩18克,香附15克,白芷12克,蛇床子21克,丹參15克,龍膽草12克,荊芥10克,防風12克,澤灣15克,車前子12克,炙甘草15克。