三、婦科炎症
(一)帶下病(方名)天台烏藥散
(處方)台烏7克,川楝子9克,高良薑9克,木香8克,小茴香6克,青皮8克。
(用法)水煎服。~
(療效)經治卯例,治愈25例,好轉4例,無效1例。(資料來源)四川中醫,1986,11。按:天台烏藥散雖為治療寒疝腹痛方,但寒疝、虛寒型白帶形成的原因同是睥腎陽虛、下焦寒凝氣滯所致。故筆者運
用本方再酌情加溫補脾腎之陽稍佐固澀止帶之品9治療虛寒1型白帶,屢用屢驗。
(方名)紫蒲金雞湯
(處方)紫花地丁、蒲公英、金雞尾(鳳尾草,或井口邊草)各扣-40克,烏賊骨、白術、茯苓、苡薏仁各10-20克。(用法)水煎服,每日1劑。
(療效)經治98例,痊愈61例,顯效29例,好轉3例,治愈率62%。
(資料來源)四川醫學,1982,6。按:帶下為病,多見於陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等病。筆者認為本病多因脾氣虛弱、運化失司,水穀精微不能上輸化赤為血,反聚濕化熱,成穢濁之液下流。故用紫蒲金雞湯治療本病。方中紫花地丁、蒲公英、金雞尾清熱解毒,三味藥均有較強的抻菌抗炎作用;島術補脾氣,茯苓、苡薏仁淡滲利濕,烏賊骨斂濕止帶。脾健,濕除,熱清,帶下可愈。
(方名)除帶湯
(處方)黨參、8術、茯苓、金櫻子、川斷各9克,玉米、芡實、山藥各克,陳皮10克,龍牡、車前子各15克,白果20克。
屬濕熱者加黃芩、黃柏各9克;腰痛甚者加熟地、菟絲子各15克;赤帶加生地、阿膠各10克;黑帶加梔子1咬,黃連10克;青帶加茵陳克,梔子9克;納少眩暈者加焦三仙各1.0克,黃芪20克,
(用法)水煎服,日1劑。(療效)筆者舉驗案2例。(資料來源)四川中醫,1989,120按:方中黨參、術、苓、陳皮健脾除濕,玉米、車前子利濕清熱,龍牡固澀平肝,金櫻子、芡實、白果補脾益腎,祛濕止帶,川斷補腎止帶,諸藥合用,具健陴除濕,補腎固澀,調肝清熱之功,故能奏效。
(方名)愈帶散
(處方)白術、山藥、花生仁、紅鐒。(製法)白術、山藥、花生仁各的0克,炒焦研細紛,加紅糖200克,調勻備用。
(用法)日服3次,每次各服30克。(療效)效果滿意。(資料來源)河南中醫,1983,4。按:8帶多因脾虛肝鬱,濕熱下注,或腎氣不固,帶脈失於約束所致。一般初期脾虛濕盛,帶下清稀,如涕如唾,綿綿不斷。久則蘊而生熱可見帶下色黃或如膿血,有穢臭氣,並伴陰癢。
“愈帶散”方中,白術味苦甘性溫,補脾燥濕利水;山藥味甘性平,補脾胃益腎;花生仁皮色赤故有益腎活血之功。若帶下色黃有穢臭氣者,可加黃柏粉150克,和原方調勻備用。劑量不變。
(方名)易黃湯加味
(處方)山藥、芡實、黃柏、車前子、白舉。證型及處方加味:①氣虛白帶宜補脾益氣,健運止帶。山藥60克,芡實20克,黃柏15克,車前子15克,白果10克,茯苓30克,白術30克,升麻3克,甘草6克;②寒溫白帶當健脾溫腎,升陽止帶。山藥60克,芡實30克,黃柏6克,車前子20克,白果10克,肉桂8克,黨參18克,白術30克,升麻6韻③濕熱黃帶用健脾化濕,清熱止帶。山藥15克,芡實12克,黃柏20克,車前子30克,白果10克,茵陳20克,獲等20克,苦參20克,董孩仁30克。
肝鬱實火黃帶係肝鬱化火,脾虛積濕,濕熱交阻,損傷任帶所:致。治應疏肝清熱,健脾化濕。山藥12克,芡實1歧,黃柏18克,車前子30克,白果10克,黃芩10克,膽草10克,柴胡10克;⑤濕熱赤白帶宜清熱化濕。山藥15克,芡實克,黃柏10克,車前子15克,白果10克,蒼術12克,白術12克,獲等20克,白茅根20克,丹皮10克;⑥濕毒赤白帶因濕毒內侵累傷帶脈。治以除濕解毒,麵帶止帶。山藥克,芡實15克,車前子15憲,黃柏10克,白果10克,土茯苓30克,苦參3。克,薏仁30克,地膚子15克。
(用法)每日1劑水煎服,⑶天為1療程,一般連服兩個療程。停藥觀察1周,了再繼續用藥。
(療效)共治療80例,痊愈41例,無帶,一年內未叢發,兼症消失;顯效36例,白帶明顯減少,兼症基本消失,半年內無反複。
(資料來源)遼寧中醫雜誌,1986,7。按:帶下證的產生,就髒腑而言與脾腎肝有關,關鍵是脾虛。濕熱及寒濕的蘊蓄,使脾腎雙虛導致運化無力,積濕化熱,濕熱累傷任帶二脈,固約無權,發為本證。治則總以健、補、固、斂治其本虛為主,佐以清、理、化治其標實。易黃湯出自《傅青主女科》。方中山藥、芡實健脾益腎固本;黃柏、車前清熱化濕解毒;白果固任止帶,補中寓攻,尤其適用虛多實少之錯雜證;臨證再加相應藥物,常獲應手效果。
(方名)烏雞樗皮湯
(處方)烏賊骨15克,樗白皮15~20克-白雞冠花15-如克。