從中餘悟出一理，症若虛損，弗救之漏，妄增其水，實謂匪然。已故蒲輔周氏治療“一婦人貧血”案，其他醫生一味蠻補，曆數周未效，而蒲老處以“理中湯”則效捷。蒲老謂“舍氣而補血，反礙生化之源”，此症理亦同也。《柳選四家醫案》曾雲：“每有渴飲溲多，用溫藥而愈者，以其積寒而火不歸源，是即陽不化陰之義也。學者不可不知”。此本《內經》之大宗。
滋陰降糖膏與消渴病
宰清海
消渴病又稱“消癉”，根據多飲、多食、多尿等症狀的主次和輕重，可以分為上、中、下三消。其上消責肺，症見多飲；中消責胃，症見多食；下消責腎，症見多尿。
本病臨床以陰虛火旺多見。根據這一病機，自擬滋陰降糖膏（湯），應用於臨床，療效頗佳。
方以大生地500克肥玉竹500克枸杞子500克山萸肉250克。氣虛者加黃芪250克。每100克生藥加水一市斤，文火煎兩小時去藥渣，靜放一小時去除雜質，再用文火煎藥液濃縮成膏。每日服三次，每次一湯匙，飯前服。
曾治男性患者郝某，服完二料後，尿糖降至（＋），血糖由280毫克降至160毫克。服完三料後多次檢驗尿糖均為（±）或（－），血糖降至90毫克至112毫克。多飲、多食、多尿、四肢無力等症消失。
若以湯劑用之，可取山萸肉30克大生地30克枸杞子30克肥玉竹15克，每日一劑，水煎分兩次服，效果亦佳。
消渴病臨床往往三焦俱病，不易分清，筆者認為病初，多屬燥熱，病程較長者，陰虛與燥熱互見：病久，多屬陰虛。在治療上，應從滋陰清熱著眼，三焦兼顧，三消同治。滋陰降糖膏（湯）清熱養陰，澀清補腎，三焦兼顧，三消同治，應用於臨床，尤其是用於40歲以上的輕、中型患者，療效頗佳。
消渴證治驗一得
馬紹援
消渴病臨床多見，又是一種難治之證。我臨證以來，應用《傷寒論》之白虎加人參湯加減治療本病，每收奇效。
方劑組成：人參15克知母30～40克甘草15克；口渴甚者加用花粉20克寸冬15克沙參20克玉竹20克；腰酸痛者加用山藥20克枸杞15克；有外感者加用雙花25克連翹20克。
應用上述方法加減治療，一般用藥六劑之後，消渴的症狀如口渴、饑餓、多飲、多尿等即可消失，血糖、尿糖化驗結果亦開始好轉，一個月左右血糖、尿糖即能降至正常值。
我運用上述方劑治療本病，實是在臨證之中探索得之。我認為上、中、下三消雖然可分，但不必分之過細，因為三消之分，隻是疾病發展的不同程度耳。一方用活，可治好三消之證，關鍵是在臨床靈活加減。本方中重點藥物為知母，《內經》雲：“二陽結謂之消”。張從政在《儒門事親》中亦曰：“三消當從火斷”。知母苦寒以清泄肺胃之熱，質潤以滋其燥，實為治消渴之佳品。在臨床之中，我體會到知母非用大量不能奏效，初時僅用15克，效果不顯，後漸加至30至40克，效果較好，本品曾經日本藥學博士木村正康作動物試驗證實，確能降低血糖而無毒性。
曾治一吳姓患者，年五十二歲，體豐肥，素喜肥甘酒食之品，患多飲、多食、多尿月餘，來院就診，經內科化驗血糖400毫克，尿糖。介紹其用中藥治療。查其脈象弦數，舌質淡紅，苔薄黃，經用本方加減月餘，諸證全消，血尿化驗正常，十餘年來，年年隨訪未見複發。筆者用本方取效之例不勝枚舉，複發之例少見。堅持用藥多能取效，但用過西藥胰島素之病例，使用本方卻效果不顯，亦是一大憾事，有待今後研究。
虛損證治
鄭玉清
餘曾治一女患者肖某，因分娩第四胎後胎盤殘留而致大出血，經省醫院搶救轉危為安。
後消瘦無力、毛發漸脫。經西醫確診為“席漢氏綜合征”。此後經多方醫治無效，諸證日見加重，痛苦萬分。1973年12月經友人介紹，請餘診治。證見：麵色白，煩躁肢冷，肌肉消瘦，體弱神疲，少氣懶言，語聲低微，喜臥嗜溫，陰冷經閉，舌質淡，苔薄白，脈沉遲。
我認為：此乃產時流血多、氣隨血脫，氣血不複，日久傷陽，五髒為之損。治以“損者益之”為大法。用補氣養血、溫陽活絡的十全大補湯加減：黃耆當歸熟地白芍川芎元肉製附片肉桂幹薑丹參雞血藤炙草，囑其日一劑水煎，分三次溫服。
以上方出入共服九十餘劑，患者諸證明顯改善，手足轉溫，肌肉漸豐，所脫之毛發長出，經行按期，但量少色淡。繼以補中益氣法，投以補中益氣湯加減，並囑病人注意起居飲食的調適。“席漢氏綜合征”屬中醫虛損範疇。古人謂五損：一損損於皮毛，皮聚而毛落；二損損於血脈，血脈虛少，不能榮於五髒六腑；三損損於肌肉，肌肉消溲，飲食不為肌膚；四損損於筋，筋緩不能自收持；五損損於骨、骨萎不能起於床。此即五髒之盛衰而外有所應之候，亦即：有諸於內，必形於外。故診疾按脈必詳察外候，四診合參而辨明證候，證愈明則藥愈速。該患者五髒皆虛，但以肺、脾、腎為主。毛發脫落，少氣懶言，為肺損；肌肉消瘦為脾損；煩躁肢冷、陰冷經閉為腎損、命門火衰之候。故治療以肺、脾、腎為核心。三髒之中又以腎為先。方中四逆散以急補腎陽，腎陽複則脾陽健運，幹薑配黃耆可溫肺益氣而達皮毛。加入活絡之品，以使補而不滯，血活氣行。後以補中益氣湯補脾安五髒而愈。
治病必藥證合拍，絲絲入扣
王國三
餘近年運用栝蔞薤白半夏湯治療多例痰濕阻滯的冠心病，取得良好療效。究其主要原因，在於藥證合拍。該病的臨床表現多為胸悶、心悸、短氣、心痛，舌苔白厚膩，脈濡滑。心髒體陰而用陽，居於胸中。胸為清陽之府，不為陰邪所幹。今痰濕居於胸中，必然幹擾心陽，阻塞心脈，從而發生胸痹不得臥、心痛徹背、背痛徹心等一係列證候。對此證，當用仲景的栝蔞薤白半夏湯治療。方中薤白三兩，辛溫通陽，散滯逐寒。半夏半升，苦溫燥濕祛痰，白酒一鬥，辛熱通陽。這些臣使之藥，都是針對痰濕之陰邪而設。方中應用最妙的是一味君藥栝蔞，此藥寒潤，於痰濕之邪似非所宜，又恐其傷陽。然而滌除胸膈痰濕之效，卻非它藥可比，如上配伍，栝蔞的助陰傷陽之弊已不複存在，從而更好地發揮其溫通心陽、滌除痰濕的作用。此證用此藥，恰到好處。如此辨證論治，審證用藥，何愁不效。
治病必求其本舉隅
李佃貴
治病必求其本，臨證時隻有四診合參，仔細推求其本源，辨證治之，才能獲桴鼓之效。
曾治一三十歲的男病人，患心動過速，每分鍾可達一百二十餘次，痛苦異常，不能堅持工作。初診主訴心悸，氣短，胸悶，四肢倦怠乏力，失眠，多夢。曾服湯藥五十餘劑，久服心得安、穀維素等藥罔效。患者一邊敘述病情，一邊拿出幾個醫院的門診病曆本放在我的診桌上。我將病曆本諸頁翻閱了一遍，均為養心定誌、重鎮安神的藥物，處方理法方藥定得均有條理，可為什麼未能見效呢？患者雖然正處血氣旺盛之年，可麵色晦暗無光，舌淡潤無苔，六脈沉細數，表情淡漠，對自己的病十分悲觀，雖來求醫，但信心不足。我仔細分析其脈證，若患者病源在心，服以前諸方應當取效。從心治療這麼長時間未效，其因何在？根據所察麵色晦暗，兩眼圈發黑，兩尺脈沉細數無力，脈證參合，當屬腎陰虧虛。腎為先天之本，與心同屬少陰。正常情況下，心屬火居上焦，腎屬水居下焦。二者互相製約，相輔相成，即“水火既濟”。當人在青壯年時，腎氣充盛，脈雖速而當有力。今患者年僅三十歲，而時有遺精，腰酸無力，頭暈耳鳴，五心煩熱，皆為心腎不交，水火未濟之象。其病證表現在心，但其病因主要在腎，即其本在腎，其標在心。前醫治標而未求其本，故久治罔效。因此，我確定了以補腎精為主、兼養其心，交通心腎的原則。處方用知柏地黃湯合酸棗仁湯加減：知母9克黃柏9克熟地20克山藥9克山萸9克茯苓12克澤瀉9克炒棗仁15克川芎9克五味子9克麥冬12克，囑其連服七劑。