蒲灰散治前列腺炎
馬德孚
前列腺炎多發於中、老年，少見於青年。以排尿困難、尿頻、尿後餘瀝不盡、尿道及會陰甚而連及肛門脹痛為特征。多與外傷、泌尿生殖係統炎症及性生活不節等有關。本病相當於祖國醫學中的淋、濁之類。機理上除下焦濕熱，腎虛不固外，餘認為陰竊精室瘀滯是導致本病的一個很重要的因素，故而在治法上除據證而用清利濕熱、補腎元外，常佐以化瘀導滯、滑利精竅，這是取效的關鍵。餘每用“蒲灰散”選配八正散、導赤散、萆分清飲，菟絲子丸等方合治，收效滿意。
“蒲灰散”出自《金匱要略·消渴小便不利淋病篇》，方中蒲黃，味甘氣平，有行血消瘀、通經脈、利小便之功用。滑石味甘氣寒，能清熱降火、通竅利水道。患者邊某，19歲，1984年11月來診。自述近來陰莖脹痛連及會陰，常有尿意，小便渾黃而短澀，尿後有殘精流出，口幹不欲飲，心煩，形體壯實。經醫院診為前列腺炎。患者苔薄白舌尖紅，脈左弦勁右細軟。兩手心汗出而粘，有手淫之陋習。首用導赤散加麥冬、玄參、蓮心、銀花、黃苓、薏仁，六劑無效。複診時於上方加蒲灰散六劑。一周後來複診，患者疼痛大減，排尿通暢，尿尾流出殘精。去木通、蓮心加沙參、牛膝、車前子、萆、杜仲、菟絲子、枸杞子以培補腎元，六劑後諸症悉平。囑服麥味地黃丸以善其後。此患者正值青春之時，君相火旺，又因缺乏性之衛生知識，貪求一時之快，後又恐傷身而忍精不泄，導致陰竅精室瘀阻變成斯症。治療中除投以方藥外並開導邪念，囑其從事健康娛樂以利身心，解除恐懼心理。所幸者，患者能聽勸誨，配合治療，深感醫人身之疾亦當醫心之病也。治前列腺肥大的良茶
徐陽孫
老年男性易患前列腺肥大，雖可手術，弱者難施。多數患者的病情，虛實夾雜，難解難分。觀其形體，多數為虛，可尿澀窘痛，證又屬實。常常是反複發作，久而不愈，竟使多數患者老年不得安逸。
曾記老前輩傳我一方，是治療該病的良策。即：用浮小麥一味，初用四兩，微炒，煎湯頻飲。1982年5月我遇一親屬，患本病多年，初起症狀較輕，常因上呼吸道感染或情緒波動而誘發此病，醫生經常給予乙烯雌治療，一度有效。但年長月久，加之胃氣本弱，況又逐漸增加藥量，其後竟至嘔惡不能進食，無奈隻能停而不用。患者再度複發之際，又出現排尿淋瀝，疼痛難已，憋閉不堪，坐臥難安，隻能靠導尿維持，又恐感染，殊難調理。索治於我，我恨無良策之急，偶然想起，予以浮小麥斤許，令其煎湯頻頻飲之，真乃切中病機，瞬時即出現別開生機之局麵，患者尿暢食增，神態怡然。
自此以後，每逢此病，均授予本方，令其長期代茶頻飲，有時還加入少許炒糊米或神曲，頗具健胃消食之優。病人讚許簡便易行，容易堅持，能防能治。
消渴證治一得
尤榮輯
治消渴之病，多用涼藥，然餘治消渴病則非也。1977年初春，長白邊老，患病消渴，在當地就醫。醫者見其證：小便色清而長，量多味甘，夜間尤甚，脈細數而虛，按之無力，身體消瘦。遂投以涼藥，清熱滋陰，病反加劇飲一溲二，口幹而渴，但不喜飲，舌淡苔白，脈象沉細。經人引介，求餘診治。餘望診見其舌淡而胖，體瘦如柴；切診脈數大而虛，重按更加無力，尺部沉微。投以八味丸加益智仁煎人參膠糊丸，服之而愈。
其法本於《金匱要略》，由火虛不能化水，故飲一鬥，小便亦一鬥。凡見渴而水不消，小便多者，即當合參脈證，以此法治之，無不取效。本案乃腎陽不足，不能蒸化津液，引起消渴，小便反多。腎陽虛弱，法當溫補。方以幹地黃滋陰補腎為主；輔以山茱萸、山藥、補益肝脾精血；並以少量附子、桂枝溫陽暖腎，意在微微生火，以鼓舞腎氣，取“少火生氣”之義；佐以丹皮、澤瀉、茯苓協調肝脾，共奏溫補腎陽之效。本方用藥，陰陽雙補，正如《景嶽全書》雲：“善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮”。古人治消渴、調陰陽之理，仍指導今人之臨床。
消渴湯療效卓著
王順江
消渴病是臨床常見的一種疾病。它的病理機製是肺、胃、腎三髒陰虧陽亢、津涸熱灼，臨床症狀是以多飲、多尿、身體消瘦或尿有甜味為特征。大凡素體陰虛陽亢者易發生此病，其次是情誌失調，飲食不節，過食肥甘，醇酒厚味，勞欲過度亦可罹患。本病以陰虛為本，燥熱為標。故治療原則是以潤肺、清胃、滋腎，兼顧清肝之法。餘臨床多年，反複驗證自擬“消渴湯”治療消渴病有顯著療效。方藥為：黃連6克生地15克生石膏30克麥冬10克知母10克牛膝12克茯苓10克山藥15克山萸肉10克丹皮10克白芍15克天花粉15克石斛12克鮮蘆根30克。
以此方為基礎，可隨症加減。口渴多飲偏重於上消者，在原方基礎上減去山萸肉、丹皮、白芍、牛膝，加地骨皮、沙參、藕節汁。多食善饑偏重於中消者，在原方基礎上減去山萸肉，加黃芩、元參。大便秘結者加生大黃。小便量多偏重於下消者，減去原方中黃連、石膏，加枸杞子、五味子。氣陰兩虛者，在原方基礎上減去黃連、生石膏，加人參、黃芪。三消俱有者可服用消渴湯。臨床治療時，要根據患者表現的症狀，突出辨證施治，隨症加減，要重視陰虛特別是腎陰虛的病變，方能達到立竿見影的療效。同時要結合飲食療法和體育鍛煉。在飲食上患者要控製飲食量，忌吃糖類食物，多食蛋類、瘦肉和豆類。禁忌辛辣刺激之品和膏梁厚味。在體育鍛煉方麵可適量運動或做保健操。注意勞逸結合，避免精神緊張，亦可收到事半功倍的效果。
中消咳嗽小議
李仁述
消渴是常見的病證，但中消咳嗽一證甚屬少見。患者孫某得中消證三年有餘，體重減輕三十斤，尿糖陽性，每餐主食半斤仍不覺飽，經常饑餓，餓則咳，咳痰稠粘，甚則不能平臥，口舌燥，脈數無力，自汗，飲水不甚多，喜食肥甘，煩悶，大便燥結，小便赤黃。治以潤腸增液、清中焦燥結兼潤肺止咳法，方用劉河間麥門冬飲子治療。藥物是：麥門冬15克栝蔞根15克知母10克生甘草10克五味子10克生地25克人參10克葛根10克茯神15克。《內經》曰：“二陽結謂之消”，“癉成消中”，曆代醫家對此有許多解釋，如李杲曰：“二陽者陽明也，手陽明大腸主津液，若消則目黃口幹，乃津液不足是也；足陽明主血，若熱則消穀善饑，血中伏火，乃血不足也。結則津液不足，結而不潤，皆燥之病也”。由此可知，脾氣熱則胃幹而渴，肌肉不仁，發為肉痿；大腸移熱於胃，則善饑而瘦。中焦燥熱太甚，三焦腸胃怫鬱壅塞，水液不能滋滲於外，榮養百骸，故有上述脈證。今以麥冬潤肺止咳，養胃生津；栝蔞根生津養胃，清熱潤肺；知母清熱除煩，滋陰降火；生甘草補中益氣，清熱解毒；五味子斂肺益腎生津、止汗；生地滋陰涼血；人參補中益氣，調養脾胃生津；葛根生津；茯神寧心。故上述諸藥用之，咳減且能平臥。此乃脾能為胃行其津液，脾氣散精，上歸於肺，故胃腸燥熱得解而不饑，肺得潤，肅降之氣得複而咳止。藥後患者自覺胸中煩悶，又於前方中加石膏25克、滑石10克、寒水石15克，清熱除煩，共服4劑咳止。尿糖亦轉陰性。《三消論》曰：“脾主濕，虛則燥”，今脾得潤，胃陰得補，脾土旺，金乃生，華蓋之肺得以清肅，故不饑不咳則病愈。
消渴異症
焦增文
治消渴患者劉某，年逾七旬，善饑、善渴、多尿已年餘，時有泄瀉。自覺氣短無力，喜食鮮薑，日進水三瓶。尿糖。脈沉且遲大，舌淡苔滿而白膩，四肢冷。取“真武湯”加減治之：黑附子8克肉桂8克生地20克內金6克幹薑8克山藥20克元參20克茯苓10克白術10克五味子10克。三劑藥後，患者日飲水減至一瓶。效不更方，連進十五劑，飲食如常，唯泄瀉時作，小腿抽痛，前方去元參，加防風6克，五劑而康，尿糖轉陰性。囑其膳食調理，至今隨訪未發。