中國醫科大學第一附屬醫院第二病房，一名經西醫確診為慢性腎炎的病人，水腫十分頑固，經中西醫使用很多療法均不見明顯效果。乃請名中醫馬二琴教授會診。馬老仔細診斷後，處方為六神丸，每次十粒，一日三次，聞者驚異，或認為不倫不類。然而，服之數日，患者水腫全消，霍然而愈。同道以為奇聞，馬老解釋說：“病有剛柔之分，剛病則剛治，柔病則柔治。此人宜用剛病剛治之法。解毒最快者，莫如蟾酥，性烈有毒，為治剛病之藥。此人病雖日久，而身體夙強，由長脈可知，更兼洪數，熱毒已深，六神丸以蟾酥為主，且有牛黃等清熱解毒，一日數服，使藥力相接，病毒一去，其病自愈。有醫生問剛柔辨證的出處，馬老說：“出自《靈樞·壽夭剛柔篇》，景嶽《類經》注剛柔辨證頗詳，宜熟讀深思。”
此二則，前者為二十年代之事，後者為六十年代之事，社會製度不同，意識形態各異。
真陽虛衰與石硫黃
鍾育衡
真陽也叫腎陽，或稱命門火。它有兩個重要功能：一是溫煦和激發髒腑的作用；一是將腎水蒸騰化氣敷布周身的作用。真陽虛衰，一般臨床表現為：形寒怕冷，四肢不溫，頭暈，耳鳴，麵色青白，舌質淡，脈沉微等。真陽虛衰臨床上可分許多類型，其中真陽虛衰陰寒內盛雖不多見，卻常為頑固疾病。
1934年，我治愈一例真陽虛衰陰寒內盛病人。患者樸某，男性，40歲，朝鮮族。病人以耕種水稻為生，久經冷水浸漬，寒濕入裏，真陽暗耗，三十歲左右患有腰以下寒冷透骨，皮衣重裘不能使其轉溫，而且炎夏伏暑也離不開毛衣棉褲。結婚多年無子。經許多醫生診治，服用大量附子、肉桂、鹿茸等藥物，效果不明顯。求我診治時，病人腰以下（包括陰部）捫之冰手，舌質淡，苔薄白，脈沉緩無力。餘以為這便是真陽虛衰陰寒內盛之證。當以火中之精——石硫黃治療為宜。擬石硫黃、續斷、杜仲三味共為細麵，日服一次或兩次，涼開水送下。方中以石硫黃為君，溫補真陽；續斷、杜仲為臣，補肝腎兼通經絡。先後治療七十日，共計服石硫黃235克，續斷192克，杜仲192克。病人由好轉漸至痊愈。次年又生一男孩。石硫黃為熱性有毒藥物，一般為外用，很少內服。治療真陽虛衰陰寒內盛之證，內服石硫黃勝過其他藥物。石硫黃內服應該從小劑量開始，逐漸加大。
石硫黃內服不可入煎，麵服為宜。此藥氣味特殊，應向病人說明，鼓勵病人堅持服用，服藥後，大便稍稀，此外，未發現其他副作用。
真陽不足治驗
鍾育衡
1945年治療一例真陰不足證。患者姓王，39歲，一年內流產三次。三次流產有一個相同的過程，懷孕後40天左右便終日骨蒸發熱，神疲身倦。先後請幾位醫生診治，服用許多寒涼藥物與養血安胎藥物。治療後患者病情非但不減，反而加重，逐漸發展到病人身無半縷，裸體躺在土地上，以求借土地之涼，緩解骨內之熱。直到孕後兩個多月流產，疾病才不藥而“愈”。
第四次妊娠近四十天，患者又出現骨蒸發熱，來請我診治。當時，主證是形體瘦弱，似睡非睡狀態，麵色微紅，身似壯熱，皮膚不熱，脈象沉細滑數，舌質深紅，少津，無苔。餘認為這是真陰不足之證。
本例真陰不足的原因，考慮有兩條：一為平素陰虛之體；二與姓娠有關。兩者是相互聯係的。原本陰虛，多次妊娠進一步消耗陰血，陰虛加重，胎兒失去生長發育的物質基礎，造成連續流產，更加耗傷真陰。
參考前車之鑒，用寒藥熱不退，正如《內經》所說的“諸寒之而熱者取之陰”的真陰虛證。
病人似壯熱而皮膚欠溫；但有欲寐，無神昏譫語；脈沉細滑數，不見洪大；舌紅無苔，沒有黃苔芒刺。這些證候也證明是陰虛之象。真陰不足，陰陽不相平衡，因而產生骨蒸發熱。此熱乃是由於真陰虛，非寒涼藥所能取效，隻有大補真陰，才能達到治療的目的。於是取大補陰丸化裁：大生地50克大熟地50克鹽黃柏25克鹽知母25克炙龜版60克炙鱉甲50克山萸肉15克枸杞子15克。
方中龜版能通任脈而滋養真陰，鱉甲可達肝血且清除虛熱，兩味又具潛陽作用，使陰陽達到平衡，在本方作為君藥。然而兩藥又能破積、消、軟堅。為了避免傷害胎兒，據古人“久煎取其味，可增強補益功效；輕煎取其性，能加強行散作用”的經驗，采用了先煎龜版、鱉甲兩小時，再下其他藥物煎半小時，取汁，分兩次溫服。
服一劑，病人熱勢稍減，能夠正常穿衣蓋被。又服四劑，熱盡退，精神好轉，飲食增加，直到足月分娩，沒有出現異常現象。生一男孩，身體壯實，聰明伶利，沒有任何先天疾病。
攻補交替治水腫
金友
“開鬼門、潔淨府、去菀陳芕”，是治水腫之常規大法，解表散濕，溫陽利水，調脾腎，逐水邪中醫皆懂，但由於水濕之邪留戀日久，病久不愈，其證難辨，用方難選。臨床上尤其對高度浮腫，高膽固醇，大量蛋白尿，低血漿蛋白患者，西醫謂之慢性腎炎腎病變型。對初病在脾肺，腰以上腫者用五苓五皮飲；對表邪未解氣虛者用防己黃芪湯；對病中多偏脾腎陽虛水濕泛濫，腰以下腫者，方用真武、胃苓、實脾、金匱腎氣之類；對病末本虛標實，水濕阻絡，病情錯雜，治本無權、通利無能者，按常規治療效果不著，而采取攻補交替之治，可收奇功。