水腫用黃芪效速不可疑
張續芳
自古用黃芪，其意在補虛，中滿不可用，補之並非益。然而我在實踐過程中，體會到遵古不能泥舊，此言意蘊幽深，僅就我所治療過的一個屬“陽水”證的病人為例，借以陳述其理。
時值秋末冬初，感冒流行，門診將一急性腎炎合並肺感染的病人收入病房，查該患者麵目、眼瞼及全身，均現浮腫，咳逆喘急，倚息不得臥，耮喃訴說：口幹不欲飲，食少便溏，小溲短赤，病已十多天，曾在當地以西藥治之，未見療效，故來哈就醫。查其脈象沉滑，舌質紫暗、苔黃而少津。詳審此患者，證屬陽水，濕熱壅盛為患。我以瀉肺水為主，佐以活血為法。然重用黃芪100克，處方：葶藶子15克黃芪100克萊菔子50克地龍25克王不留20克坤草25克車前子50克大毛20克黃芩20克石膏20克。此方連服四劑，病情顯效，患者可以平臥，腹脹消失，二便正常，納穀增至日一斤餘，雙下肢水腫近於消退。繼上方去石膏、黃芩、加白術20克，服六劑，病愈出院。
推想此方顯效之理，貴在辨證用藥。審此病，其水在胸腹、肌表等部位，本方的應用宜分辨水腫的部位，這與內髒發病機製有密切關係。方中葶藶子瀉肺平喘；黃芪主治水在肌表，我認為黃芪實表，表虛則水聚而現腫脹，得黃芪助正氣以開通隧道，水被外驅，腫脹可消；方中萊菔子主治腹脹，有理氣之功，方書有載：黃履素見一味萊菔子通小便，詫以為養，蓋不知萊菔子亦下氣最速之物，服之即通者，病中氣閉也。
其方再配地龍、坤草、王不留，取其活血以助行水之效；大毛、車前子、黃芩、石膏，清熱利小便。全方以瀉肺行水為主，佐以清熱活血；病情緩解無熱時，再去其石膏、黃芩加白術，以助健脾利濕之功，借以維持療效。
“養正邪自除”，“邪去則正安”，對立統一不可各執一偏。上述的處方，正是遵循此法而配伍。
水腫病證治小議
尤榮輯
水腫之病，必見小便不利，非詳問病因，辨證施治，否則難以奏效。鄉裏王老師，於長夏之季，陰雨之時，外出勞動，久臥濕地，病倒在床。全身浮腫，按之沒指，小便不利，身重而倦，脘腹脹滿，喘促氣短，納呆泛嘔，苔白而膩，脈像沉緩。當即就醫，給服利水藥不效，遂延餘診治。是證大腹水腫，小便短少，氣短喘促，神氣虛弱，乃邪實正虛之候也。單服利水之藥差矣。急以健脾化濕、通陽行水之法，投以五苓加味。藥用白術茯苓豬苓澤瀉肉桂製附子桑皮陳皮腹皮薑皮，水煎溫服八劑，患者症狀明顯好轉。原方化裁繼服十八劑，水腫全消，病告痊愈。
本患者之證乃為脾虛、濕盛，水溢肌膚。腎主水，脾製水，肺為水之上源，故水腫之病，當以肺、脾、腎三髒為主施治。《素問·至真要大論》雲：“諸濕腫滿，皆屬於脾”。今病脾虛，水濕內聚，三焦決瀆失職，膀胱氣化功能失常，故小便不利，外溢肌膚，全身浮腫。脾氣鬱滯，故脘腹脹滿，納呆泛嘔。水泛高源，肺氣不利，故喘促氣短。方以茯苓、白術、陳皮健脾利濕；以薑皮、腹皮、桑皮、肉桂、澤瀉、豬苓通陽利水；加少許製附子，溫暖腎陽，助膀胱氣化，使水利腫消，而病自己也。
水腫治驗劄記
盧守謙
患兒呂某，七歲，高度浮腫，麵部腫脹，上下眼瞼腫如水泡，看人時須將眼瞼分開才能看到。下頜腫如垂袋，伏於胸前，腹部腫脹如球形。臍突出於體表約2厘米。兩掌向後支撐於炕上，才能勉強坐片刻。陰囊腫如皮球樣，雙下肢水腫，按之凹陷沒指，致兩膝關節不能屈曲。周身無汗，尿極少，點滴而下，喘促。其母代述，患兒罹病已半年，家居呼盟，先後在齊齊哈爾等地住院治療未效。其父年已四十餘歲，隻此一男孩，懇求救治。診其脈呈伏像，舌淡苔滑。此屬脾腎陽虛，水濕泛溢而為水腫，遂投以五皮飲合五苓散加減內服，外用熏蒸療法。將麻黃、桂枝、蒼術、川椒、細辛、防風、羌活、獨活等藥壓成粗末，納紗布袋中，置於經過煮沸立刻取出的熱磚上。藥和熱磚都放在桶中，讓患兒坐在桶上，覆被，出汗。
每日一次。經內服、外用藥後，患兒身有汗出，尿量亦增加，浮腫減輕。十餘天後遍身汗出，尿量大增，水腫完全消退。尿檢查由開始時的蛋白（），轉為（±）。後改用健脾補腎法鞏固療效。經過春、夏均感良好，秋後回家。1974年我已調入齊市，患兒隨其母前來告之，四年餘一直沒有複發。
名醫治腎炎二例
彭靜山
在半個世紀以前，沈陽有兩位名醫，治療腎炎，方法與眾不同，簡介如下：
腎炎在中醫屬於水腫一類。朱昆山治腎炎水腫，用白色藥末一包，囑咐病人買新鮮豬腰子一個，切一順口，把藥末裝進去，用牙簽插上，煮熟以後，連湯帶豬腰子都吃下去。十有八九得到痊愈和顯效。
彼時的風尚，對臨床經驗，尤其是秘方，互相保守，絕不輕傳，以保持個人的專利。有一位聰明的中醫，介紹一位水腫病人上朱昆山那裏去看病，指名要同豬腰子一起吃的白藥末。買回來以後，這位中醫經過辨認，白藥末就是甘遂末，對症使用，效果很好。從此朱昆山這個秘方就變成了公開的秘密。